Онемение конечностей и боль в груди
Здравствуйте, я нахожусь в декретном отпуске, но так сложились обстоятельства , что я более года работаю дистанционно по ночам, ложусь спать примерно в 4-5 утра, подъем к ребенку 09:00-09:30 Потом еще в течение дня досыпаю часа 1,5-2. Уже более двух месяцев начала замечать боль в груди слева, прям под грудью, ноющая, может долго болеть, на протяжении 3 недель каждый день было, сейчас реже, но переодически все равно бывает И присутствует онемение конечностей Особенно ночью, могут онеметь сразу обе ноги по колено и руки, даже иногда щеки и рот И это не проходит, даже когда по хожу, разомну и тд, то есть я с этим онемением и засыпаю, чувствительность нормальная, функционируют конечности тоже нормально Но меня это пугает Сдавала ферритин -37, глюкоза 4.9, гликированный гемоглобин 5.6 в период беременности был гестационный сахарный диабет. Делали кардиограмму врач сказал без патологических изменений, общий анализ крови тоже в норме Что это может быть и как это лечить? Врач прописал от боли в груди нимесил 2р в день 7 дней и все на этом Режим собираюсь восстанавливать, но пока немного не получается по обстоятельствам Еще беспокоят частые головные боли, делала МРТ давно , было в норме, но иногда бывают сильные головные боли в висках, иногда бывают настолько сильные, что рвота открывается (но редко), давление при этом 130, помогает только нимесил в порошках, но иногда бывает и он не помогает, мигрень ли это? Может быть есть какие то препараты, которые могут купировать эту боль? Если успею выпить на начальном этапе проходит , если нет, то приходится несколько препаратов пить (эта боль появилась задолго до такого образа жизни) Может быть стоит пропить курс каких то витаминов или БАДов, чтобы поддержать организм из-за ночной работы? Помогите, пожалуйста Больше, конечно, волнует вопрос онемения и боли в груди
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Боль в груди постоянная или чем-то провоцируется: поза, движение?
Здравствуйте. Головная боль в висках, с обеих сторон, иногда бывает односторонняя с какой либо стороны
Давящая, пульсирующая, когда перетягиваю голову шарфом, немного легче становится, если сильная боль, присутствует тошнота, иногда может рвота открыться, но редко это когда прям сильно
Боль в груди слева временная, может поболеть пол часа/час, не меняется от движения, ноющая, под левой грудью прям сразу
Больше болит замечаю что ночью
Онемение конечностей чаще всего ночью, реже днем, но тоже бывает
Немеют обе руки, обе ноги, и могут онеметь губы, щека
Здравствуйте.
Онемение и головная боль как-то связаны друг с другом?
Если онемение возникло, нало посмотреть реальное оно или просто ваши ощущения, для этого во время онемения поколоть онемеышие части тела и не онемевшие, чтобы сравнить, одинаково будет или нет.
Я так пониманию, что возникает онемение во время работы, если да, то какая то определённая поза во время работы есть?
По поводу головной боли, одна из характеристик головной боли похожа на головную боль напряжения (это если говорить о давящей головной боли), в плане пульсирующией, при мигрени она должна быть односторонней. Есть светобоязнь и звукобоязнь. Чтобы понять причину боли нужна большая детализация. Для этого обычно рекомендуют ведение дневника головной боли (мигребот).
Головная боль и онемение не связаны
Онемение и боль в груди появились почти одновременно, онемение больше возникает перед сном когда ложусь спать, иногда днем, от позы вообще никак не зависит
Я чувствую онемение, как холодок и покалывание
Но ощущение если по трогать почти такие же, как и не у онемевшей части тела, может чуть хуже чувствуется, даже сейчас чувствуется ощущение онемение кисти, локтя , губы и щеки..
При головной боли у меня ощущение что вот сильно сдавливает Виски, может одна сторона преимущественней (правая), но на фоне этой боли мне кажется что болит именно от виска до виска, просто одна чуть сильней. Головная боль появилась задолго до боли в груди и онемения, еще в подростковом возрасте, мне ставили всд и все, сказали принимать обезболивающее
А вот боль в груди и онемение появились месяца 3 назад
Если боль в груди стала реже, то ощущение онемения чуть ли не каждый день, холодок, покалывание, состояние будто отлежали часть тела
Если говорить отневрологтческой патологии, тотннемение должно подтверждать объективно. Если говорить об онемении как об ощущение, то в этой ситуации в первую очередь исключают дефициты: анемию, дефицит ферритина, витамина.гр.В. Так же, учитывая связь с ореределенным часовым интервалом, нельзя исключать влияние возможного нарушения эмоционального фона. Уровень ферритина я видела, цифра все-таки низковата и это требует консультации терапевта.
То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Поэтому вопросы ещё, есть ли у вас боль в шейном отделе позвоночника?
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Прошла тест
Тревожность 7
Депрессия 7
Терапевт сказал ферритин в пределах нормы и общий анализ крови тоже в норме
Шея не болит, но болит спина в области лопаток часто при напряжении, иногда бывает так болит спина, что хочется лечь
Ну, а что можно пропить от возможных проблем с онемением и болью в груди? Ну на данный момент все же больше онемение беспокоит (чаще)
Все функционирует абсолютно также же, ощущения думаю те же, может чуть хуже, что и у не онемевшей части (касания кожи)
Но именно сам факт, что присутствует холодок, покалывания и ощущения что отлежал (хотя это не так, а просто на ровном месте) что очень мешает в жизни
Я тоже думала возможно анемия и сдала ферритин, но врач сказал в пределах нормы и ничего не сказал более, как то обращалась в приемный покой когда с ночи держалось онемение и не проходило, там был хирург и он прощупывал пульсацию в конечностях, сказал в норме
Да и сам факт, что места онемения постоянно меняются в независимости от положения тела, то ноги то руки, то лицо, то пальцы, то кисти, то одна щека, то губа и тд, а бывает одновременно
Может стоит все же пропить что то чтобы восполнить и повысить уровень ферритина и витаминов
Может быть еще что-то пропить бады, витамины какие то для поддержания организма , то что сплю мало и так прерывисто
Бады не имеют доказательной базы. По поводу анализов необходим еще контроль вит.гр В1, В6, В9 и в12. И лечить неврологу онемение можно только при подтверждении неврологической патологии. В данной ситуации в плане конечностей имеет смысл для полного исключения неврологической патологии, выполнит стимуляционную энмг верхних и нижних конечностей, если онемение и там и там для искльчения туннельного синдрома и полинейропатии, если патологии выявлено не будет, то следовательно искать причину в другом, например в нарушении кровотока.
Если говорить о боли в груди, тут модет быть или локальный мышечно-тонический тонический синдром (напряжение мышц), в такой ситуации обычно рекомендуют курсом нпвс (например тот же самый нимесил) и миорелаксанты (например мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин), если предполагать боль от грудного отдела позвоночника (но в этой ситуации она должна быть не локально в одном месте, а по окружности грудной клетки от позвоночника, тотнеобходимо исключать корешковый синдром (состояние, при котором сдавливается корешок или измененными дисками, или суставами, или напряденными мышцами). Точно и детально определить можно только очно.
В плане головной боли, ориентируясь на ваше описание, все-таки остановлюсь на мнении о головной боли напряжения. Учитывая результаты теста, можно предположить напряжение мышц, следовательно также в лечении миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин) и курсом нпвс. Но для большего понимания причин нужен все-таки очный осмотр.
Ну вот у нас нет такого оборудования, чтобы проверить стимуляцию ЭНМГ, к сожалению
Это только ехать в другой город, но возможности нет такой(
А если нарушение кровотока? Может быть стоит тогда попробоваьь пропить витамины группы б и железо?
Я обращалась очно к Терапевту/неврологу, он сказал тоже возможно боль в груди связана с позвоночником
Кроме как нимесулида мне ничего не прописали по всем жалобам
Но онемение прям сильно беспокоит
И правильно понимаю, что от боли в груди и головы я могу условно пропить сирдалуд и например ибупрофен курсами? Это примерно как и сколько пить?
Есди говорить о возможно ухудшении кровотока, оо опять же данное предположение требует уточнения, для этого обычно назначают узи сосудов. И если выявления что-то, то рекомендуют сосудистые препараты. Назначать "пальцем в небо" в корне неверно.
В плане вит.гр В если предполагать полинейропатию, то при избытке вит.гр.В в организме, может возникнуть подинейропатия.
В плане рекомендаций. Действительно пока есть смысл только нимесудид и миорелаксанты. Нимесулид обычно рекомендуют в дозе 100 мг 2 раза в день 7 дней.
Если говорить о сирлалуде, то надо начать с маленькой дозы 2 мг вечером в течение 3 дней, при хорошей переносимости, если не снизится давление, то назначают по 1мг утром и днем 2 мг вечером 2 недели.
Благодарю, ну значит нельзя ничего с онемением сделать?
И узи сосудов это тоже только в другом городе, пока маленький ребенок не могу уехать(
Может все таки можно что то попробовать, просто по всему телу онемение идет
Онпмение по всему телу чисто теоретически идти не может. Поэтому вопрос в достоверности теста, и в этой ситуации больше данных за соматоформную дисфункции, то есть, когда причина не в нарушении какого-то органа, а функциональная. И в такой ситуации проводится регуляция эмоционального фона и как следствие должно устранить данное состояние. Поэтому как минимум нормализация режима труда и отдыха.
Ну то есть все же это больше эмоциональная проблема? Думаете стабилизация режима все вернет в норму и не стоит пить никаких лекарств? Или все же стоит пропить что нибудь, тот же магнелис в6 или Афобазол например? Или как быть?
Я тоже считаю что вообще не может такого быть что везде все немеет, руки, ноги, лицо
Что такое нарушение кровотока условно, возможно, это все связано все таки с моим образом жизни
Но если нормализация сна не поможет, а онемение останется
Тогда в этой ситуации общение с психотерапевтом и подключение препаратов в соответствии с тем, какой спектр эмоционального фона нарушен. Кроме того, если предполагать, что в основе лежит нарушение эмоционального фона, то в этой ситуации обычно рекомендуют ещё консультацию эндокринолога для исключения патологии щитовидной железы, нарушения по половым гормонам.
Афобазол и магнолия в6 не имею доказательной базы и вероятность их эффекта 50×50
Поняла, спасибо большое За консультацию!
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Здравствуйте, простите, пожалуйста, что снова пишу
Ну все таки к чему вы больше склоняетесь,что по описанию это эмоциональная причина? Или анемия.недостаткок витамина в?
Сегодня опять онемели ноги, не могла заснуть из-за этого ощущения
Не знаю с чего даже начать, так как у нас ничего такого нет,чтобы проверить кровоток и сосуды, а в другой город я не могу поехать..
врач кроме Нимесила ничего не выписал
Начните с осмотра невролога, так как надо точно объективизировать данные ощущения. А в плане анемии, вы же сами написали, чтоту вас её нет. По поводу других дефицитом, для начала очный осмотр невролога.
Так в том и дело что я уже была очно у терапевта/он же невролог
И ничего не услышала кроме как это вегето сосудистая дистония и нимесил
Поэтому и решила сюда попробовать написать
Прикрепите пожалуйста осмотр невролога с данными неврологического статуса
К сожалению, нет протокола осмотра, небольшой район, выбора как такого нет врачей, буду пробовать еще раз сходить
Давайте резюмируем. По поводу головной боли необходимо повести дневник головной боли (мигребот) можно найти онлайн. Для более точной детализации её и дифференуировки зарактера: головная боль напряжения или мигрень.
Если говорить о головной боли напряжения. Также учитывая односторонний характер головной боли необходимо выполнить мрт головного мозга+мр-ангиографию.
Если говорить о головной боли напряжения, то назначают обычно курсом миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин) и при необходимости нпвс (вы принимали уже). При отсусвии эффекта, учитывая ,что состояние эмоционального фона по тестам не сильно страдает, стоит подумать о оценке состояния мышц шейного отдела позвоночника, возможном дообследовании шейного отдела позвоночника и назначении массажа. Сейчас можно подключить лфк. По поводу онемения очный осмотр невролога для понимания есть онпмерие или нет если онемение во ВСЕМ ТЕЛЕ, то такое состояние чаще всего функциональное и оно иребует искльчение дефицитов: вит.гр.В, D, искльчение патологии щит.железы, нормализации режима труда и отдыха. Если говорить только о онемении конечностей, то нужно подумать о исключении туннельного синдрома. Для этого обычно рекомендуют очный осмотр и стимуляционную энмг верхних и нижних конечностей
Спасибо большое еще раз, буду пробовать обследоваться дальше
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно исключить дефицитные состояния . Сдайте ОАК . Развернутый биохимический анализ крови ( глюкоза , холестерин , мочевая кислота , общий белок , билирубин, АЛТ , АСТ , ферритин , креатинин , мочевина ) . А также ТТГ , Т3 , Т4 .
Здравствуйте. А на текущем этапе ничего нельзя принимать пока не сдам анализы ?
Биохимия терапевт сказал в норме, глюкоза 4.9 натощак и 5.6 гликированный гемоглобин, ферритин 37, остальное не сдавала
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию, онемение рук и ног скорее связано с хроническим недосыпанием, ночным режимом и мышечным напряжением. То, что оно двустороннее, чаще возникает ночью, при этом сила и чувствительность сохраняются, не похоже на острое нарушение кровообращения. Но из за эпизодов онемения лица желательно обратиться очно к неврологу и проверить B12, фолиевую кислоту, ТТГ, кальций, магний и калий.
Боль под левой грудью при нормальной ЭКГ и длительном ноющем характере чаще связана с мышцами или межреберными нервами. Нимесил может снять боль, но регулярно принимать его без необходимости не стоит.
Головные боли с рвотой действительно могут быть мигренью. Для купирования приступов существуют триптаны, которые принимают в начале боли, препарат лучше подобрать с лечащим врачом. Частый прием Нимесила нежелателен.
В первую очередь постарайтесь постепенно восстановить полноценный сон. Витамины и БАДы без выявленного дефицита принимать не обязательно.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ, а может можно сейчас что то начать принимать от онемения, может все же какие то витамины или еще что то если есть вариант дефицита или нервное напряжение?
Пока без анализов я бы не советовал принимать нейровитамины или другие препараты от онемения наугад. Можно принимать обычный магний в стандартной дозировке, если нет проблем с почками, но выраженного эффекта на онемение он не гарантирует. Лучше в ближайшее время проверить B12, фолиевую кислоту, ТТГ, кальций, магний и калий. Если обнаружится дефицит, тогда уже целенаправленно его восполнять. И самое важное сейчас постепенно наладить сон и уменьшить ночную нагрузку.
Спасибо, то есть если обнаружиться дефицит какой из этих элементов, просто пропить курс восполнить их и все? Или можно купить комплекс витамин?и еще можно вопрос, как такой образ жизни скажется на моем здоровье, боюсь очень серьезных последствий, но пока вынуждена так жить
Может можно тоже как то помочь организму пережить это все минимизировав риски необратимых проблем?
Если по анализам обнаружится дефицит, лучше восполнить именно его курсом. Комплекс витаминов можно принимать, но без необходимости сразу много препаратов не требуется.
Такой режим не означает, что обязательно будут необратимые последствия, но длительный недосып повышает нагрузку на организм. Постарайтесь хотя бы обеспечить 6–7 часов непрерывного сна, насколько это возможно, нормально питаться, пить достаточно воды и немного двигаться. Когда появится возможность, главное постепенно восстановить нормальный режим сна.
Поняла, ну вообще вы больше думаете что боли в груди и онемение все же связано с моим образом жизни нежели что то нарушилось?
Вот у меня чаще всего перед сном начинается, начинает то одна нога неметь, то обе до колен примерно, потом руки, иногда щека или губы, ощущаю как холодок, будто отлежала, иногда покалывание
Бывает и днем такое, участлись случаи, раньше было в основном перед сном, я могу подвигаться, разминать, но все равно оно не уходит, проходит само собой
Бывает еще как то точечно. Допустим только пальцы (несколько/все) или только кисти, и тд, только губа верхняя и тому подобное, по разному
То есть не всегда что это только ноги и руки и все, а по разному чувствую это ощущение
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль, онемение .
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Здравствуйте, меня онемение беспокоит чаще всего ночью перед сном, либо просто в течение дня без каких либо нагрузок и тд
Сейчас участилось днем, могу просто сидеть и чувствую, что будто немеет рука и пальцы ног например
Энмг показано в таких случаях исключить сдавление нервов
А сейчас можно что-то принимать без этого исследования? У нас тут в районе такого нет, это нужно в другой город ехать, пока нет возможности
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20237 ответов
- 17 Мая 202321 ответ
- 13 Мая 20235 ответов
- 11 Мая 202312 ответов
- 7 Марта 202311 ответов
- 2 Марта 202325 ответов
- 3 Февраля 20238 ответов
- 17 Января 202317 ответов
- 16 Января 20237 ответов
- 7 Января 20235 ответов