Спазмы, отек горла, боль в горле
Добрый день Такой вопрос У меня есть паралич гортани справа после операции на щж в конце 2018г. Но я об этом даже не знала и меня это не беспокоило до недавнего времени. Дело в том, что в 2025 г я заболела- сильный кашель (заразилась), была еще беременна. Кашляла месяц наверно. В одну ночь у меня случился приступ ларингоспазма- сначала першило в горле, будто много мелких иголочек колят, но когда не спала- сглатывала и проходило. А во сне, видимо, не сглотнула и схватило. Секунд 10, может больше, пока раздышалась. Тогда подумали, что беременность, плюс капусты поела перед сном. Но повторный приступ случился, когда ребенку было 8 мес. Болело горло, орви, кашля не было. У пульмонолога была- сказал, всё нормально по его части. И в третий раз случился приступ, но другой. Опять орви, болело горло. Я его полоскала, глубоко заглотнула, а потом сразу стало затруднено дышать, голос сел. Вызвала скорую, ехали более 2 ч, за это время не стало лучше или хуже. Потом после их укола полегчало. Тут я пошла к фониатру, там выяснилось, что правая складка парализована. Я сделала ФГДС - врач сказал, всё хорошо, рефлюкса нет. Недавно был момент- я ела мед, чуть попало на горло- и схватило точно так же, один в один, как ночью- только по времени меньше, секнды на 3-4. Вопросы такие 1. Что проверить еще. Я не хочу и боюсь при каждом орви ожидать отека горла или ларингоспазма. 2. Могла ли поселиться какая бактерия, вызывающая такое. Ведь раньше НИКОГДА такого не было, а сейчас за 1,5года уже 3 эпизода. 3. Могла ли из-за сильного кашля сдвинуться парализованная голосовая складка или, наоборот, здоровая как-то повредиться, или, например, пытаясь дотянуться, увеличиться как-то, в общем, какие-то изменения, что теперь вызывает у меня такие проблемы У меня часто болит горло, под вечер обычно. Утром и днем нормально. На самом горле есть ожоги или воспаленные участки, т.е оно ПОСТОЯННО в таком состоянии. Рассасываю Лизобакт, иногда Граммидин (если сильно болит) . Может, грибок какой, не знаю, что думать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
1. На фгдс не всегда возможно увидеть рефлюкс, так как это функциональное состояние, то есть заброс может возникать только ночью или только после определённых продуктов. Золотой стандарт диагностики в таких случаях это суточная ph-метрия.
У фониатра помимо обычного осмотра проводится видеоларингостробоскопия, это оценка микровибрации обеих складок во время дыхания и произношения звуков.
+ исключают возможную аллергическую реакцию, с этой целью сдают кровь на аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель 20 аллергенов).
В последнюю очередь консультируются у невролога, если исключены все возможные причины
2. В редких случаях возможно заселение грибком кандидой, в этих случаях сдают посев на флору со слизистой
3. Во время кашля складка никуда сдвинуться не может, но складка во время кашля испытает перегрузку
Добрый день
Подскажите, по описанию это все же рефлюкс? Голос перед сном подсаживался, першило в горле, много иголочек кололи, я сглатываю- отпускает. А во сне, видимо, не сглотнула. На ларингоспазм это не совсем похоже- в моменте я не кашляла, просто в горло словно что-то раздражающее попало и не могла раздышаться. Аналогично было вот недавно с медом- попал на горло и такие же ощущения, только менее по времени. И вот с поосканием- я заглотнула глубже и произошел отек. Я дышала, но затрудненно и голос сел - всё резко и неожиданно. Это так может рефлюкс проявляться?
Аллергии серьезной у меня не было никогда, да и в данном случае- врят ли, все эпизоды на фоне орви, ничего нового такого или необычного не ела. Единственное, может сироп от кашля выпиваю, а из-за рефлюкса он обратно поднимается? Он же сладкий. Стодаль.
А неврология это имеется ввиду на фоне тревожности?
Кандида тоже не похоже, нет ни белого налета, ни каких-то хлопьев или еще чего. В этом плане горло чистое.
Видео гортани делали, там и определили, что справа паралич.
Могла ли как-то повредиться здоровая складка из-за кашля, учитывая, что она одна работала и испытывала нагрузку
Да, по описанию есть признаки рефлюкса, но и аллергическую реакцию тоже исключить нельзя без обследования, так как она может маскироваться под симптомы орви , быть не выраженной реакцией, то есть отек незначительный присутствовать , а вирусная инфекция давать еще большее ухудшение
Неврологические патологии не только на фоне тревожности возникают, это и дисбаланс вегетативной нервной системы.
Кандида в целом может исключиться, если нет на слизистых белого творожистого налёта.
Микротравмы всегда возможны и на фоне усиленного кашля и вирусной инфекции
Принятый ответ
Добрый день Кристина! Это лор доктор Сергей Львович!
Вы ранее обращались с вопросом по данной проблеме! Я ,не ошибаюсь?
Кристина! Если, у вас имеется парез одной голосовой складки- во время попадания слизи, кусочков пищи или при забросе кислоты или желчи из желудка, обычно в ночное время.
Из-за пареза одной складки- не происходит полное смыкание складок,закрывая наглухо гортань- слизь или кислота попадает в дыхательные пути- возникает рефлекторный ларингоспазм мышц гортани!!! Необходимо: последний прием пищи и чай за 3 часа до сна. Спать с приподнятым изголовьем на 30 градусов. Если- ситуация с парезом не улучшится- ларингоспазмы могут возникать!!! Увы!!! Желаю вам улучшения вашей проблемы и будьте оптимисткой по жизни!!
Добрый день, да, обращалась. Все специалисты порекомендовали мне пройти ФГДС, что я и сделала. Там всё хорошо.
У меня не парез, а паралич, т.к с операции прошло 7 лет (2019г). Все эти годы (до 2025)у меня не было таких проблем, хотя я и болела. Проблема появилась именно после затяжного кашля.
Паралич голосовой складки- это полное отсутствие движения голосовой складки,в следствии повреждения возвратного нерва во время операции на щитовидной железе! У вас нет осиплости голоса слабости и усталости гортани? Основная причина ваших ларингоспазмов - паралич складки. Если бы был парез- была бы возможность восстановить ее функцию
На постоянной основе -нет. Ларингоспазмы 2 раза на фоне орви, перед этим голос садился. И 1 раз отек горла послеполоскания (при орви), гооос сел. Усталость к вечеру, да. Но почему 6 лет не было такого ни разу. А за этот год 3 раза
Кристина! После операции- гортань в течение нескольких лет справляется с проблемой полной неподвижности голосовой складки и у вас не было ларингоспазмов! Но со временем в гортани происходят необратимые процессы- развивается анкилоз перстнечерпаловидного хряща,атрофия мышц и фиброз парализованной голосовой складки, спазм здоровой,функционирующей складки- она пытается занять место парализованной , пере растягивается и не может адекватно реагировать на раздражение слизистой. Нарушается иннервация гортани- и возникает неадекватная реакции мышц гортани в виде ларингоспазма! Это все цепочка данного процесса .
Это сложный вопрос- который в формате вопрос- ответ сложно решить!
Если, вы хотите выяснить все нюансы данной проблеме - можно обратиться ко мне с персональной консультацией. В течение суток можем подробно обсудить все не понятные для вас моменты и причины учащения ларингоспазмов ! Рад буду помочь советом.
Получается, это навсегда? Занятия с фониатром помогут?
Отеки и спазмы при любом орви
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сильный кашель не мог сдвинуть парализованную голосовую складку.
По описанию приступы могут быть связаны с повышенной чувствительностью гортани и рефлекторным спазмом на фоне ОРВИ или раздражения слизистой.
Рекомендую повторный осмотр фониатра с видеоларингоскопией и оценкой положения и смыкания голосовых складок. Бактериальная или грибковая инфекция маловероятна.
Добрый день
Видео делали, у меня паралич справа.
Подскажите, я так понимаю, левая гортань "устала" и работает теперь не корректно (6 лет было всё нормально, и сейчас 3 эпизода за год). Что можно сделать? Делают ли операции в данном случае, и что именно, если да. И помогут ли занятия с фонопедом (чтобы убрать ларингоспазмы)
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20257 ответов
- 6 Мая 20255 ответов
- 16 Января 202516 ответов
- 13 Августа 20249 ответов
- 29 Июля 20247 ответов
- 25 Июля 20247 ответов
- 29 Мая 202417 ответов
- 7 Апреля 202415 ответов
- 1 Марта 20246 ответов
- 11 Мая 20238 ответов