Что вас беспокоит?
Выделения после па
После па с мужем, спустя время начинаются выделения и рези, боли, напоминающие цистит. Пролечиваюсь клиндацин б и вагилак проледи, все проходит. Приезжает с командировки муж, па, повторение и так по кругу уже больше года. Как можно исправить эту ситуацию, анализы и свои и мужа прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Диана, доброе утро! Скажите, пожалуйста, Вы анализы сдавали именно в период обострения процесса, когда были рези, выделения? Или в спокойном состоянии после лечения? Сдавали ли Вы бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам?
Доброе утро
Свои анализы сдавала в период обострения
А у мужа нет никаких симптомов
Бакпосев не сдавала, гинеколог не назначила
Добавила свои анализы с предыдущего обострения от декабря месяца
Все анализы мной сдавались в период обострения
Везде повышение условно-патогенной флоры и Вас лечат без чувствительности, поэтому, случаются рецидивы. А у мужа может быть все отлично, так как это не передается половым путем
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана.
Чтобы понимать, что именно рецидивирует после контактов микрофлоры партнеров, нужно видеть момент обострения и взять в этот момент Фемофлор/Флороценоз, взятые вне эпизодов анализы исключают ИППП, но не проясняют породу нарушения микробиома: это может быть кандидозный вульвовагинит (и бутоконазол в составе Клиндацин Б пролонг помогает от него), и аэробный вагинит / бактериальный вагиноз (и тогда помогает Клиндамицин в составе того же крема). Может быть и вовсе иногда контактная аллергическая история, которая проходит постепенно сама во время использования Клиндацина. Без анализов «в моменте» острого периода и осмотра невозможно определить, в чем проблема, потому что симптомы такие специфичны одинаково для всех этих состояний и провоцируются «чужой» микрофлорой.
Здравствуйте. Фемофлор сдан в период обострения
Сейчас приложу выписку с осмотра
Добавила свои анализы с предыдущего обострения от декабря месяца
Все анализы мной сдавались в период обострения
Спасибо, ознакомилась.
По подобным симптомам, приложенным анализам и по таким жалобам думают о вероятном рецидивирующем э бактериальном вагинозе в том числе. Бывают такие нарушения флоры, особенно нередко они часто обостряются именно после половых контактов, в то время как именно ИППП исключены. Поскольку это не ИППП, невозможно, к сожалению, «просто вылечить за один раз» такой процесс, ибо это - склонность микрофлоры реагировать и меняться, а не «просто инфекция».
Есть два пути снижения частоты таких рецидивов: 1) противорецидивная схема лечения (не просто лечение каждого обострения, ещё и бесконечно перебирая препараты, думая, что раз рецидив, старые «не помогли», что не так; 2) лечение полового партнёра (и это - новые «свежие» данные: последние результаты исследований показали, что одновременное лечение бессимптомного даже (!) партнера-мужчины (речь шла о клиндамицине) при рецидивирующем баквагинозе у женщины снижает частоту рецидивов до 35% по сравнению с 63% в контрольной группе. То есть не лечим партнёра - рецидив случался у 63% женщин, лечим - уже у 35%. И это просто при лечении обычном, не противорецидивной схеме.
Партнёра обычно лечат клиндамицином перорально, а женщину - клиндамицином местно (сначала шестидневный курс, а затем сразу переход на противорецидивную схему - 2 раза в неделю тот же Клиндацин крем во влагалище. Например, понедельник и четверг. И так длительно, противорецидивная схема должна занимать 6 месяцев и более, согласно современным рекомендациям.
Можно также обсуждать попытки скорректировать pH влагалища путем добавления лактобактерий вагинально, эта стратегия обсуждаема, но иногда это может вызвать обострения кандидоза, потому это обсуждается индивидуально.
Отлично, я тоже думала о том, что необходимо вместе пролечиваться, так как рецидивы после па. Подскажите пожалуйста препараты клиндамицина для мужа? Или не имеет значения, главное в составе это вещество?
И при противорецедивном комплексе, муж так же продолжает прием, просто два раза в неделю?
То есть, первоначально 6 дней таблетки после два раза в неделю?
Обычно мужчины в таких случаях используют пероральный Клиндамицин 300 мг дважды в день перорально семидневным курсом.
Женщины в противорецидивной схеме сначала используют Клиндамицин вагинально шестидневным обычно курсом, а затем верно, переходят сразу на 2 раза в неделю.
Хорошо, спасибочки
Будем пробовать
Рада была помочь!
Если в будущем потребуется консультация, можете обратиться на личную консультацию 💜
Здравствуйте. Так может себя проявлять хронический кандидозный вагинит или бактериальный вагиноз, который проявляется после полового акта. В таких случаях, после полового акта, рекомендую сдать мазок флороценоз с ncmt, для уточнения состояния. Дополнительно рекомендую сдать мазки и на ВПЧ, которые могут влиять на " местную" флору
Здравствуйте. На впч мазки сдавались, впч не подтвердилось. Второй мазок сдам, спасибо
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, если ваши симптомы повторялись уже неоднократно, то можно рекомендовать пролечивание также уреалазменной инфекции, не смотря на то, что это не абсолютный патоген, а условно- патогенная микрофлора. Данный возбудитель может при сниженном иммунитете длительно поддерживать воспаление и рецидивировать в виде дисбиозов, вагинитов, циститов. Можно рекомендовать табл. Доксициклин 100 мг по 1 табл. 2 раза в день до 10 дней, ваг.табл. Эльжина по 1 ваг.табл. 1 раз в дкнь до 9 дней. Капс. Итразол 100 мг по 1 капс. 1 раз в день до 3 дней- для подавления дрожж.грибков рода Кандида. Половой покой на время лечения.
Здравствуйте. Забыла уточнить, что все начинается с выделений, позже уже переходит в симптомы похожие на цистит. Прикрепила ещё анализы с декабря, так же в период обострения
По мазку от декабря выявлена условно-патогенная микрофлора и также уреаплазма,дрожж.грибки рода Кандида. Все же я бы рекомендовала её полечить на основании ваших жалоб. Из рекомендаций доктора полезным в качестве профилактики можно считать гель Фагогин.
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад4 ответа
- Вчера в 23:084 ответа
- Вчера в 22:5912 ответов
- Вчера в 22:2926 ответов
- Вчера в 22:137 ответов
- Вчера в 21:1420 ответов
- Вчера в 21:116 ответов
- Вчера в 20:4815 ответов
- Вчера в 20:4611 ответов
- Вчера в 20:454 ответа