Сложная ситуация: терминальный илеит и ндст

1. С подросткового возраста тяжесть и вздутие справа, стул нестабильный, но всегда с утра, периодически подтошнивание (всегда практически на узи взвесь в желчном (дисформия желчного, который стоя расправляется), газы жкт, в 2024 делал мрт бп показал сладж желчного – поджелудочная в норме, в 2025 сдавал все ферменты эластаза/липаза/амилаза в норме) 2. В 2020г. до января/февраля 2021г. постоянные сбои в жкт (тошнота, однократный ночной жидкий стул в период день через два, боли в эпигастрии повышение температуры до 37.1, падение давления до 90/50, головокружение, сильная слабость в руках, к вечеру липкий пот от бедер до ступней, отсутствие пота и ощущения внешних воздействий, появление стекольного блеска в глазах), делал фгдс /фкс без биопсии, то есть по мнению эндоскопистов причин не было брать, кровь оак/биохимия/соэ/срб в норме 3. С февраля 2024г. появление сильной тошноты, вызывал рвоту раз в неделю (первая чистая вода, потом темная жидкость, скорее всего желчь), в апреле позывы к рвоте сменились на утренний жидкий стул, с сентября 2024г. появление периодической боли слева под ребрами (как будто иголкой ударяют при смене положения тела, вне зависимости от приема пищи). С февраля 2025г. повторение эпизодов рвоты (первая чистая вода, потом темная жидкость и боль внизу пупка справа), стул в порядке, с апреля 2025г. постоянное потягивание и боль слева под ребрами на середине расстояния между пупком и ребрами, периодически стало возникать вздутие как будто пузырь надувается, отрыгиваю или нажимаю и отходят газы становится чу-чуть легче, падение давления до 90/50, головокружение, сильная слабость в руках, к вечеру липкий пот от бедер до ступней, отсутствие пота и ощущения внешних воздействий, появление стекольного блеска в глазах В июне 2025г. опять «вспухли кишки» как будто в них кирпич, сделал фкс 26.06.2025 с биопсией из тонкого кишечника (в толстом обнаружили три полипа, один из них тубуло-ворсинчатя аденома с участками тяжелой дисплазии – все удалены (после этого перестало колоть слева), с тонкой 2 гистологии: 1. гиперплазированная слизистая повздошной кишки с умеренно выраженной лимфо-плазмоцитарной инфильтрации, собственная пластинка фиброзирована, содержит увеличенные лимфоидные фолликулы со стертой структурой, умеренно инфильтрирована лимфоцитами и плазмоцитами, 2. слизистая оболочка тонкой кишки с выраженной лимфо-плазмоцитарной инфильтрации, собственной пластинки слизистой оболочки с формированием лимфатических фолликул), в сентябре сделал МР-энтерографию все в норме, но селезоночный и печеночные углы – признаки Пайра (никогда не страдал запорами до лета 2025 года), ФГДС с биопсией 12 п.к. – слизистая с полнокровными капиллярами, умеренной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией с примесью нейтрофилов, слизистая желудка с удлиненными ямками, полнокровными капиллярами, скудной воспалительной инфильтрацией. Окраска HP отрицательная. Кровь СОЭ/СРБ/оак/биохимия все в норме, только гемоглобин снизился с 130 до 123, кальпротектин апрель 2025г. – 62, декабрь 2025г. - 115 С июня при полноценном питании за три месяца снизился вес на 5 кг, с сентября-октябрь вес одну неделю нормально, вторую падает. Что в 2020 году, что сейчас «вспухание кишков» сопровождается частым ночным (не менее 3-5 раз за ночь, начиная с 12.30-1.00 ночи, засыпаю максимум в 23.00) походом в туалет по малому, почки/простата практически/мочевой в норме, врачи ни как это не могут прокомментировать… Жалобы сейчас Дневная сильная слабость, зябкость, озноб, как будто орви начинается, ночью 2-3 раза в неделю невозможно спать метеоризм в кишках (тримедат, бускопан, мебеверин, но-шпа не помогают, иногда делаю платифилин на час-два хватает, также на два часа метеоспазмил хватает, отдельно симетикон не помогает), либо днем и ночью тошнота, связана с распуханием точки СПРАВА (скорее всего 12 п.к.) под ребрами между пупком/ребрами (невозможно работать, не связана с приемом пищи, какими-то внешними факторами), сопровождается болями в висках и справа под ребрами, головокружением, как будто идет отравление – с точки СПРАВА между ребрами и пупком, мотилак/церукал/ондансетрон не помогают, после глотка воды обязательно отрыжка, иногда со вкусом сырого мяса, перед приемом еды тошнота, во время приема пищи появляется чувство голода, нет насыщения, с июня 2026 года под вечер снижение температуры тела до 35.5 Сделал пересмотр стекол от июня 2025 г., прикладываю результаты, после этого стал пить экспериментально Буденофальк 4 недели - улучшился стул стал очень плотным, больше никаких улучшений и снятия симптомов не произошло, также пил салофальк капсулы в мае 2026 года, стул стал плотным и также никаких улучшений делал КТ с контрастом - обнаружили коллатерали и увеличение печеночной вены Очень жду экспертного мнения: 1. Может субклинически проходит взк, в частности бк свыше шести лет? Все возможные инфекции от иерсиниоза до паразитов вроде исключил 2. может подслизистое воспаление в кишечнике и вены давать не купируемую тошноту, в совокупности с ндст? 3. причина увеличения воротной вены, либо она вторично к чему?