Анализы расшифровать

Татьяна Чернышева1 час назад

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

4 338 консультаций

Здравствуйте.
Изменения показателей лимфоцитов, нейтрофилов, базофилов в процентном соотношении при нормальных абсолютных показателях диагностической значимости не имеет.
Повышен общий холестерин. В подобных случаях обычно рекомендуется сдать более развернутый анализ - липидный профиль (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды), чтобы понять за счет какой фракции повышен общий холестерин.

Анастасия Луковкина1 час назад

3.0

Терапевт

801 консультация

Здравствуйте, ознакомилась с вашими жалобами и анализами
1) повышен общий холестерин. В таком случае рекомендуют дополнительно сдать лпнп (плохой холестерин), лпвп (хороший холестерин), триглицериды. Повышени еданных показателей может быть по причине: наследственность, погрешности в питание, заболевание желчевыводящей системы. Для исключения заболеваний желчевыводящей системы рекомендуют протйи узи органов брюшной полости. Если будет повышен лпнп, необходимо пройти узи брахиоцефальных сосудов. Если в сосудах обнаружатся бляшки, то необходимо начать прием статинов. Если нет, соблюдаем средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей и фруктов, питьевой режим 30мл на 1 кг массы тела. Уменьшить потребление колбасных изделий! Так как повышены триглицериды рекомендован прием омега 3 - например омакор 1 месяц. Контроль анализов через 2 месяца
2) повышение лимфоцитов и снижение нейтрфоилов может говорить о вирусной инфекции. Но так как повышены процентные значения, а не абсолютные, такие показатели считаются клинически не значимыми.
3) иммуноглобулин е входит в диапазон нормы, эозинофилы в норме - данные показатели говорят за аллергическую реакцию.
Но учитывая ваши жалобы, рекомендуется сдать кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз - для исклбчения глистной инвазии. Консультация дерматолога повторно для проведения кожных проб.
Также подскажите не появилось ли новой косметики, кремов? Нет ли избыточного стресса?

Юлия Перфилова25 минут назад

5.0

Терапевт

22 445 консультаций

Здравствуйте!

По результатам общего анализа крови - изменения лейкоцитарной формулы в процентных долях при нормальных абсолютных значениях не имеют значения , так как оцениваются только абсолютные числа. Процентные колебания - отражают реакцию на контакт с вирусом

Общий IgE в норме , что исключает IgE-опосредованную аллергию типа , например, на пищу или пыльцу , это нормальная картина для контактного аллергического дерматита / неаллергических кожных реакций

Печеночные пробы , глюкоза - норма , что исключает кожный зуд , связанный с застоем желчи / сахарным диабетом

Холестерин повышен , но это не связано с сыпью и зудом , обычно рекомендуют оценить полный липидный профиль, а также присмотреться к средиземноморскому типу питания

В подобных случаях нельзя исключить аллергический контактный дерматит , когда кожа реагирует на триггер, с которым контактирует тело - косметика , крем, бытовая химия, металлы , ткань, синтетика, стиральный порошок

Также причиной может быть нарушение кожного барьера / подострый дерматит. При пересушивании кожи нервные окончания провоцируют появление сыпи

Антигистаминные препараты временно блокировали рецепторы к гистамину, а сорбент не влияет на кожное воспаление

В подобных случаях обычно рассматривают на кожу топические ингибиторы кальциневрина , как , например, Элидел 1% крем 2 раза в сутки до стихания симптомов

Зиртек 10 мг раз в сутки длительным курсом

Также обязательно рекомендуется использование эмолентов - CeraVe, Lipikar, атопик , BioDerma - обильно несколько раз в день для восстановления барьера кожи

Также очень важно наблюдать, отмечая, после чего зуд усиливается - одежда, стресс, пот, конкретные бытовые средства

Дополнительно могут рекомендовать оценить ТТГ , Т4

Афсана Алиева15 минут назад

5.0

Терапевт

26 671 консультация

Наталья, здравствуйте!
Учитывая, что высыпания и зуд вернулись всего через два дня после отмены Зиртек и Энтеросгель, может означать, что главный причинный аллерген все еще продолжает действовать на организм, либо воспалительный процесс в коже не был долечен до конца и перешел в подострую фазу.
Препараты лишь временно заглушили симптомы.
С большей вероятностью исходя из симптомов и анализов картина похожа на контактный или аллергический дерматит, но он не связан с системной аллергией.
В анализе крови показатели изменены только в процентах, как правило это диагностически не значимо.
На очном приеме могут рекомендовать:
1. Не принимать сорбенты (Энтеросгель) бесконечно. Они очищают ЖКТ, но если аллерген попадает на кожу снаружи (например, крем для лица или гель для стирки), сорбент бессилен.
При аллергическом дерматите только таблеток внутрь мало.
Стоит очно обратиться к дерматологу повторно , он может назначить противовоспалительную мазь или крем (часто гормональную или негормональную противовоспалительную мазь коротким курсом на 5–7 дней).
2. Вспомните, с чем контактируют именно те зоны, где сыпь. Если это лицо , то сменить косметику; если тело сменить стиральный порошок на детский и исключите синтетическую одежду.
Поскольку анализы не критические и полностью подтверждают дерматит, паниковать не нужно это абсолютно излечимо, если подключить правильный наружный крем.