Анализы расшифровать
Здравствуйте. Беспокоит небольшой зуб и маленькие высыпания, от августа месяца, была у дерматологп, он сказал, что скорее всего аллергический дерматит. Сдала анализы. Что можете сказать по ним. Прописал зиртек и энтеросгель, было легче, через два дня после завершения приема приема опять начался зуд и такие маленькие высыпания
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Изменения показателей лимфоцитов, нейтрофилов, базофилов в процентном соотношении при нормальных абсолютных показателях диагностической значимости не имеет.
Повышен общий холестерин. В подобных случаях обычно рекомендуется сдать более развернутый анализ - липидный профиль (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды), чтобы понять за счет какой фракции повышен общий холестерин.
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализы по холестерину
Немного повышена «плохая» фракция холестерина -ЛПНП. Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты и через 2-3 месяца оценить липидный профиль в динамике.
Спасибо большое
А не посоветуете какие нибудь успокоительные, нервничаю, раздражаюсь часто. Хотелось бы нервную систему чуть чуть успокоить
Здравствуйте, ознакомилась с вашими жалобами и анализами
1) повышен общий холестерин. В таком случае рекомендуют дополнительно сдать лпнп (плохой холестерин), лпвп (хороший холестерин), триглицериды. Повышени еданных показателей может быть по причине: наследственность, погрешности в питание, заболевание желчевыводящей системы. Для исключения заболеваний желчевыводящей системы рекомендуют протйи узи органов брюшной полости. Если будет повышен лпнп, необходимо пройти узи брахиоцефальных сосудов. Если в сосудах обнаружатся бляшки, то необходимо начать прием статинов. Если нет, соблюдаем средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей и фруктов, питьевой режим 30мл на 1 кг массы тела. Уменьшить потребление колбасных изделий! Так как повышены триглицериды рекомендован прием омега 3 - например омакор 1 месяц. Контроль анализов через 2 месяца
2) повышение лимфоцитов и снижение нейтрфоилов может говорить о вирусной инфекции. Но так как повышены процентные значения, а не абсолютные, такие показатели считаются клинически не значимыми.
3) иммуноглобулин е входит в диапазон нормы, эозинофилы в норме - данные показатели говорят за аллергическую реакцию.
Но учитывая ваши жалобы, рекомендуется сдать кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз - для исклбчения глистной инвазии. Консультация дерматолога повторно для проведения кожных проб.
Также подскажите не появилось ли новой косметики, кремов? Нет ли избыточного стресса?
Здравствуйте. Веса избыточного нет, 54 кг и косметики новой нет тоже
А повышения базофилов не отвечает за наличие аллергии в организме
Да, все верно, базофилы также могут говорить за аллергическую реакцию, глистную инвазию
Не подскажите, какой фирмы принимать лучше Омегу?
Часто рекомендуют омега от солгар
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализы по холестерину
Здравствуйте, ознакомилась с результатами, так как лпнп повышен желательно пройти узи сосудов шеи, если там бляшки будут, то рекомендуют начать прием статинов, если нет - соблюдать диету.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови - изменения лейкоцитарной формулы в процентных долях при нормальных абсолютных значениях не имеют значения , так как оцениваются только абсолютные числа. Процентные колебания - отражают реакцию на контакт с вирусом
Общий IgE в норме , что исключает IgE-опосредованную аллергию типа , например, на пищу или пыльцу , это нормальная картина для контактного аллергического дерматита / неаллергических кожных реакций
Печеночные пробы , глюкоза - норма , что исключает кожный зуд , связанный с застоем желчи / сахарным диабетом
Холестерин повышен , но это не связано с сыпью и зудом , обычно рекомендуют оценить полный липидный профиль, а также присмотреться к средиземноморскому типу питания
В подобных случаях нельзя исключить аллергический контактный дерматит , когда кожа реагирует на триггер, с которым контактирует тело - косметика , крем, бытовая химия, металлы , ткань, синтетика, стиральный порошок
Также причиной может быть нарушение кожного барьера / подострый дерматит. При пересушивании кожи нервные окончания провоцируют появление сыпи
Антигистаминные препараты временно блокировали рецепторы к гистамину, а сорбент не влияет на кожное воспаление
В подобных случаях обычно рассматривают на кожу топические ингибиторы кальциневрина , как , например, Элидел 1% крем 2 раза в сутки до стихания симптомов
Зиртек 10 мг раз в сутки длительным курсом
Также обязательно рекомендуется использование эмолентов - CeraVe, Lipikar, атопик , BioDerma - обильно несколько раз в день для восстановления барьера кожи
Также очень важно наблюдать, отмечая, после чего зуд усиливается - одежда, стресс, пот, конкретные бытовые средства
Дополнительно могут рекомендовать оценить ТТГ , Т4
А какой ещё крем можно использовать вместо Элидел. Его нет в наличии в аптеках
Такропик / Протопик, посмотрите , есть такие?
Такет есть.
А повышение базофилов, не отвечает за наличие аллергии?
Нет, потому что базофилы в нормальном количестве в абсолютных числах
Даже если в анализах нет наличия аллергии, но по симптомам это все равно дерматит. Потому что как то периодами но зуд может быть на любой части тела, он не сильный ( до крови не расчёсываю ) и на животе чаще вижу эти высыпания в виде маленьких точек розовых. На ногах тяжело заметить высыпания потому что там кожа по типу "гусиной"
Дерматит может проявляться без каких-либо изменений в анализах. Зуд может возникать на фоне сухости кожи
Гусиная кожа по-иному называется фолликулярный гиперкератоз, что также зачастую сопровождается «точечками», и самое главное при нём - это обильное увлажнение кожи
Может ли ещё эти высапичя и зуд связан с нервной системой, в последнее время я много нервничаю и часто раздражаюсь...
*высыпания
Конечно, есть такое понятие, как психогенный зуд
Можно ещё вопрос по повышенному холестерину . Нужно сдавать ЛПНП, ЛПВП.?
Или нужно ещё что-то сдать по анализам?
Повышение совсем незначительное, зачастую связано с особенностями питания, в молодом возрасте при подобных показателях, как правило, лекарственные препараты мы не назначаем
Достаточно оценить полный липидный профиль , а также немного модернизировать свое питание
Я правильно поняла ЛПНП, ЛПВП и триглицериды сдать нужно?
Да, все правильно. Можно также один раз в жизни оценить лп (а) - это генетический фактор повышения холестерина
Спасибо большое. Завтра сдам анализы, надеюсь результат успеет прийти до закрытия вопроса 🙏
Можете посоветовать, какой фирмы принимать лучше Омегу?
Для какой цели ? При повышении холестерина Омега-3 обычно не рекомендуют принимать, так как она может повысить его наоборот
Спасибо большое. Тогда не буду
Сейчас ищу эмолент биодерма, но там выходят результаты на крем увлажняющий, это подходит или должно быть в названии эмолент... Я просто не могу понят, ввела все фирмы но слава эмолент нигде нет. Везде пишется крем
У биодермы это Атодерм ( Biodema Atoderm Intensive baume)
Спасибо большое
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализы по холестерину
Плохой холестерин повышен незначительно. При повышении холестерина рекомендуют выполнить УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек , стеноза сосудов
При наличии изменений ( бляшки выше 25%) на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в начальной дозировке 10 мг, например Роксера, Липримар, Крестор
При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни
Наталья, здравствуйте!
Учитывая, что высыпания и зуд вернулись всего через два дня после отмены Зиртек и Энтеросгель, может означать, что главный причинный аллерген все еще продолжает действовать на организм, либо воспалительный процесс в коже не был долечен до конца и перешел в подострую фазу.
Препараты лишь временно заглушили симптомы.
С большей вероятностью исходя из симптомов и анализов картина похожа на контактный или аллергический дерматит, но он не связан с системной аллергией.
В анализе крови показатели изменены только в процентах, как правило это диагностически не значимо.
На очном приеме могут рекомендовать:
1. Не принимать сорбенты (Энтеросгель) бесконечно. Они очищают ЖКТ, но если аллерген попадает на кожу снаружи (например, крем для лица или гель для стирки), сорбент бессилен.
При аллергическом дерматите только таблеток внутрь мало.
Стоит очно обратиться к дерматологу повторно , он может назначить противовоспалительную мазь или крем (часто гормональную или негормональную противовоспалительную мазь коротким курсом на 5–7 дней).
2. Вспомните, с чем контактируют именно те зоны, где сыпь. Если это лицо , то сменить косметику; если тело сменить стиральный порошок на детский и исключите синтетическую одежду.
Поскольку анализы не критические и полностью подтверждают дерматит, паниковать не нужно это абсолютно излечимо, если подключить правильный наружный крем.
Здравствуйте. Зуд может быть везде, сейчас может голова по чесаться, потом нога, и на ноге могу увидеть несколько высыпаний, потом рука.... Как то все периодами но везде.. Но со временем, старые высыпания в виде маленьких точек могу пройти
Такой характер сыпи и зуда менее всего похож на контактный дерматит. Такой случай больше напоминает хроническую истинную аллергическую реакцию ,возможно, легкую форму крапивницы или системную токсикодермию либо реакцию нервной системы, когда на фоне стресса или раздражения нервных окончаний активируются тучные клетки в коже.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с аллергологи-иммуннологом.
Заменить препарат на дезлоратадин или левоцетиризин.
Сдать базовый комплекс, чтобы исключить другие причины общего зуда:
Биохимия крови: общий билирубин, АЛТ, АСТ
Глюкоза крови
ТТГ и Т4 свободный.
Мыться только теплой (не горячей!) водой.
Горячий душ провоцирует выброс гистамина и усиливает зуд.
Вместо мыла использовать аптечные масла для душа (например, Lipikar AP+, Atoderm или любые гипоаллергенные синдеты).
Сразу после душа наносить на все тело легкое молочко-эмолент без запаха, чтобы снять раздражение.
Биохимию я сдала не, анализы прикреплены
Нервничаю, раздражаюсь я в последнее время много
Да, остальные показатели посмотрела, не загружались анализы.
Показатели в норме.
Это может быть реакцией на скрытый аллерген.
Также нельзя исключать неврогенный зуд.
На фоне стресса, усталости или тревоги нервные окончания в коже начинают ложно сигнализировать в мозг о зуде. Вы чешете кожу , на месте расчеса капилляры расширяются, и появляются те самые мимолетные красные точки,
которые через время сами проходят.
Здравствуйте. Можно посмотреть анализы на холестерину?
Повышение холестерина,лпнп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Такие изменения % соотношения лейкоформулы не имеют диагностической значимости при нормальных показателях абсолютного числа клеток
Относительно иммунологлобулина Е - даже при отсутствии его повышения нельзя исключить аллергический процесс
Такие цифры холестерина выше оптимальных, в таких случаях оптимально сдать расширенный анализ липидограмму, чтобы посмотреть какие фракции холестерина повышены
Относительно высыпаний - такие типы элементов не похожи на потенциально опасные, могут соответствовать аллергическому дерматиту
В таких случаях оптимально:
Местно на кожу спрей или крем Неотанин для успокоения кожи
Обильно ежедневно профессиональный эмолент, например, биодерма, урьяж, атопик, мустела или другие варианты
Продолжить прием антигистаминного нового поколения, например, Цетиризин 10 мг на ночь, на 2-3 недели
Минимизировать в рационе продукты гистсминолибераторы - шоколад, сыры, соусы, приправы, томаты, цитрусовые, кондитерские изделия, какао
Строго исключить алкоголь
Спасибо большое. Завтра сдам расширенный анализ по холестерину, надеюсь успею показать результаты до закрытия вопроса. По поводу высыпаний и зуда, буду пробовать эмолент и неотанин... Уже устала от этих симптомов. Надеюсь это поможет
По поводу эмолентов, ввожу биодерма, там выходит крем увлажняющий для сухой кожу. Это то что нужно или нет или должно быть написано эмолент, а не крем
Если биодерма, то можно попробовать Атодерм, например лосьон
Также можно рассмотреть другие эмоленты, иногда приходится повыбирать подходящий
Спасибо большое
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализы по холестерину
Ознакомилась
При таких результатах липидограммы мы видим умеренное повышение вредной фракции холестерина, такие цифры не критичны для молодой женщины со стабильной менструацией, так как половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза, однако важно минимизировать жирное, жареное, мучное, сладкое в рационе
Менструация и цикл стабильны
Принятый ответ
Это благоприятный фактор
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20246 ответов
- 18 Августа 202420 ответов
- 31 Мая 202410 ответов
- 14 Мая 202411 ответов
- 14 Марта 202435 ответов
- 8 Октября 202324 ответа
- 5 Сентября 202336 ответов
- 16 Июня 202312 ответов
- 2 Марта 202376 ответов
- 11 Января 20237 ответов