У ребенка после болезни орви температура держится уже 2 недели 37-36,2-37,5 при этом никаких признаков болезни больше нет , ни кашля, ни соплей , отме
У ребенка 9 лет после болезни орви температура держится уже 2 недели 37-36,2-37,5 при этом никаких признаков болезни больше нет , ни кашля, ни соплей , отмечает слабость общую и в теле. Я беспокоюсь, анализы прилагаю . В интернете начиталась много нехорошей информации , помогите разобраться как исключить патологию плохую . В чем причина такой длительной субфебральной температуры.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Ознакомилась с вашей историей и представленным протоколом исследования, анализом крови.
Как правило при подобных показателях анализа крови говорят об отсутствии воспалительных изменений. Однако наблюдается снижение эритроцитарных индексов, что может указывать на латентный дефицит железа. В таких случаях обычно рекомендуют дополнительно сдать анализ крови на ферритин.
По заключению УЗИ наблюдается увеличение печени. Подскажите пожалуйста, какие были жалобы у ребёнка на момент ОРВИ? Сдавали ли вы анализы в тот период болезни?
Здравствуйте Ольга
Только заложенность носа сильная и все
И периодически жаловался на живот в области желудка
Но жалобы были однократные и проходили , поэтому не приняла к сведению это
Вот подскажите по узи лимфаденит это что может означать ?
И подскажите это не онкология ?
Поняла Вас.
Увеличение печени и лимфоузлов ( лимфаденопатия), которые были обнаружены на УЗИ, могут быть вследствие перенесённой вирусной инфекции. Связано с тем, что многие вирусы обладают тропностью к лимфоидной ткани, то есть способностью преимущественно размножаться в лимфоцитах, макрофагах и других клетках иммунной системы. Такие клетки в большом количестве находятся в лимфоузлах, селезёнке, миндалинах, аденоидах и печени. В ответ на размножение вируса развивается реактивная гиперплазия лимфоидной ткани. Поэтому в таких случаях рекомендуют проводить узи в динамике. Соответственно убедительных данных за злокачественный процесс в организме нет
А что нам делать тогда Ольга Александровна
Вот сегодня я изменяю температуру каждые 4 часа и она 36-37.1 в обоих подмышечных областях
Что нам еще обследовать ?
Что нам вообще делать с этим всем ?
Не оставлять же без внимания эту температуру
После перенесённой инфекции может быть нарушена работа центра терморегуляции. Критерии : нормальное самочувствие ребёнка. Если с его стороны нет активных жалоб, ребёнок активный, по проведённым ранее исследованиям значимых отклонений не выявлено, то в таких случаях рекомендуют наблюдать.
По данным представленными выше можно предположить наличие латентного дефицита железа. При лдж может наблюдаться длительное повышение температуры тела до 37,5 (субфебрилитет).
В таких случаях рекомендуют очный осмотр врача для назначения препаратов железа : рассчитываются по весу, длительность терапии не менее 3х месяцев с контролем анализа крови и ретикулоцитов каждый месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте, воспалительного процесса по результату анализа крови и мочи нет. Но, есть признаки латентного дефицита железа. При этом состоянии может быть незначительное изменение температуры. Указали в графе хронических заболеваний -гипотиреоз. У ребёнка или у мамы?
Ночью температура снижается ?
Здравствуйте Надежда
Это у меня я неправильно сделала анкету
Температура в основном днем и вечером
Утром температуры нет
По узи установлен под вопросом лимфаденит и увеличение печени
Что с этим делать ?
И подскажите как исключить что то плохое онкология например
Здравствуйте, можно увидеть результат узи? До каких размеров они увеличены? Также важно посмотреть структуру самих лимфоузлов. Подобные изменения могут быть после перенесённой инфекции
Я прикрепила узи
Да , теперь видно. По узи – лимфаденит и реактивные изменения печени. Такие изменения типичны для перенесённой инфекции. Обычно, подобные изменения проходят в течение нескольких недель. Данных за опасные заболевания, в том числе онкопроцесс -нет.
А температура длительная?что с ней делать
Продолжить вести дневник измерения температуры . В течение 2 недель должна нормализоваться .
компенсировать латентный дефицит железа
Феритин нужно сдавать или на основании того что сдали давать железо ?
Не всегда есть возможность проверить уровень ферритина . Если есть такая возможность – то лучше сдать перед началом приема препаратов железа. Чтобы чётко отследить динамику
Фкоритин информативно сдать на фоне полного здоровья. Или Через две недели после выздоровления
Температура уже длиться 3 недели
Еще нужно ждать?
По предоставленным результатам, которые вы прикрепили – воспалительных процессов нет. Причин для сохранения температуры – нет. Это может быть температурный хвост, это может быть термоневроз. По плану действий. Может быть рекомендовано начать компенсировать латентный дефицит железа, понаблюдать. Фиксировать температуру утром и вечером. Вести дневник. Дополнительно можно посетить невролога-исключить термоневроз . Температуру измерять ртутным градусником
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормальная температура для здорового человека может колебаться до 37,0. Наивысший показатель обычно около 19:00-20:00 .
По представленным анализам признаков воспаления нет. Тоесть эта температура может быть как температурный хвостик.
Скажите показатели температуры уменьшаются со временем?
Здравствуйте
В том то и дело что нет
Я с пятницы веду дневник и измеряю температуру каждые 4 часа
И она неизменна постоянно 37-37.1
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, ребёнок ощущает температуру? Она его беспокоит?
Что Вы имеете в виду под плохой патологией?
Обычно патологические отклонения исключают по общему анализу крови, по нему выраженных изменений, воспаления не отмечается, также по ультразвуковому исследованию отмечаются изменения, которые могут быть после перенесённого заболевания и обычно восстанавливаются самостоятельно.
Значения 36,2-37,5 C не являются лихорадкой: у детей нормальная температура может колебаться примерно в диапазоне 36-37,5 C
После ОРВИ некоторое время действительно могут сохраняться слабость, быстрая утомляемость и колебания температуры в пределах индивидуальной нормы. Поэтому сама по себе такая температура в течение двух недель не означает скрытое серьёзное заболевание.
Если ребёнок при этом постепенно восстанавливается, нормально ест и пьёт, мочится, спит, нет похудания, ночной потливости, выраженной бледности, увеличенных лимфоузлов, болей в суставах/костях, сыпи вероятность серьёзной патологии по одному этому признаку невысока.
Имеет смысл повторно обратиться к педиатру, если слабость выраженная или не уменьшается, и оценить ребёнка очно. Из базового обследования обычно достаточно ОАК с лейкоформулой, СОЭ/СРБ, общего анализа мочи; по анализу крови приложенному, как указал выше, выраженных изменений не отмечается, дальнейшие исследования выбирают уже по жалобам и результатам осмотра.
При отсутствии объективных признаков воспаления и при нормальном самочувствии расширенное обследование обычно не требуется.
Здравствуйте
Ощущает температуру, жалуется на слабость
И на боли в ногах и руках
Потливость бывает , сыпь только под носом мелкая на лице
А так переодически у него герпес на губах
Понял Вас, в подобной ситуации рекомендуют очный осмотр педиатра, по необходимости ЛОРа
Дополнительно имеет смысл оценить уровень ферритина, витамина Д
Витамин д сдавали летом бал понижен даю 2000 доза
Понял
А вот подскажите такая длительная температура не указывает на что то опасное например онкологию
Петелек жалуется часто на ноги и руки на суставы, кости ..
Как правило, не указывает
То есть получается только наблюдение и контроль анализов ?
Как правило, да
И очный осмотр
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам признаков активного воспаления или серьезной системной патологии не видно. Лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты и СОЭ соответствуют возрастным значениям, С-реактивный белок 0 мг/л. На УЗИ описаны небольшие мезентериальные лимфоузлы и реактивные изменения печени, что нередко сохраняется после инфекции.
Такое колебание температуры после ОРВИ чаще объясняется поствирусной астенией и восстановлением терморегуляции. Значения 36,2-37,5 сами по себе не выглядят тревожно. Отдельно MCV 75,3 снижен, поэтому при сохраняющейся слабости обычно проверяют ферритин и показатели обмена железа. Если температура продолжит держаться еще 1-2 недели или снова появятся новые симптомы, тогда обследование расширяют.
Здравствуйте Алексей
Температура уже держится более 3 недель
Жалуется ребенок на усталость, слабость
Переодически на боль в ногах и руках
Сам по себе он бледненький
Худенький
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20248 ответов
- 20 Марта 20246 ответов
- 9 Марта 202419 ответов
- 8 Марта 20248 ответов
- 5 Марта 202414 ответов
- 22 Сентября 202310 ответов
- 7 Сентября 20236 ответов
- 11 Апреля 20239 ответов
- 15 Февраля 202310 ответов
- 31 Января 202320 ответов