Высокое давление.

Ахмед Курбанов10 часов назад

4.3

Кардиолог, Аритмолог

4 487 консультаций

Здравствуйте
В таких случаях необходимо усиление терапии, понятие рабочее давление в современной кардиологии нет, целевые цифры давления менее 140/90 , а при хорошей переносимости 120-129/70-79 мм.рт.ст
В таких случаях добавляют препараты из группы иАПФ или с сартаны(например престариум 5 мг или телмисартан 40 мг утром), под контролем давления
Обследования проходили?

Карина Шитая10 часов назад

4.2

Кардиолог

6 229 консультаций

Здравствуйте, бета -блокаторы -небивалол не являются препаратом первой линии лечения гипертонии ( часто назначают для снижения пульса и при ибс ) , учитывая скачки обычно рекомендуют препараты первой линии , например , телмисартан 20- 40 мг ( телзап,телпресс и т.д) на ночь под контролем давления и пульса ;
- При кризовом повышении давления как препараты скорой помощи обычно рекомендуется прием капотена 25 мг или моксонидина 0,2 мг под контролем давления и пульса ;

Алена Шейпук10 часов назад

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

29 350 консультаций

Здравствуйте!
В такой ситуации именно в настоящий момент обычно рекомендуется принять препарат экстренной помощи, то есть капотен или моксонидин.

Но только небиволола в такой ситуации мало. Обычно терапию ещё усиливают ингибитором АПФ, например периндоприл 5-10 мг, или если на него будет кашель, то сартан, например, валсарта 80-160 мг.

УЗИ сосудов шеи не делали?

Гульнара Валиуллова9 часов назад

5.0

Кардиолог

43 348 консультаций

Здравствуйте, Олег ,да ,безусловно необходимо корректировать схему лечения чтобы артериальное давление преимущественно было не выше 140 мм рт ст , по современным рекомендациям только одним препаратом гипертонию не лечат, сейчас используют обычно комбинацию из 2, а иногда из 3 Компонентов, в частности к небивололу возможно добавление вальсакор н 80 мг утром, ситуационно же для быстрого снижения давления используют моксонидин 0, 2 мг под язык

Елена Шишова7 часов назад

3.6

Кардиолог, Аритмолог

1 469 консультаций

Добрый день!

Небиволол отличный препарат - но, к сожалению, он не является основной терапией для лечения гипертонии.
Более подходящими препаратами являются комбинации из основного препарата (-прилы или -сартаны) и дополнительного препарата в зависимости от жалоб и сопутствующих заболеваний (например, при отеках нижних конечностей предпочтительны диуретики, а при высокой мочевой кислоте и патологии почек амлодипин или лерканидипин).
Наиболее оптимальной комбинацией для начала антигипертензивной терапии является лозартан + амлодипин 50+5 мг утром.

Также рекомендуется проведение дообследования:

- ЭКГ
- ЭХО-КГ (УЗИ сердца)
- лабораторный контроль (липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий холестерин), креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ТТГ, ферритин, калий).
- УЗИ брахиоцефальных артерий

Если у Вас остались вопросы - готова на них ответить.

Фатимат Хашиева7 часов назад

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

12 007 консультаций

Здравствуйте!

В таких случаях действительно важно усилить гипотензивную терапию , одного небивололв недостаточно;
Можно рекомендовать добавить к небивололу препараты выбора в данной ситуации- валсартан (Валз ) 80-160 мг или телмисартан (телзап ) 40-80 мг в сутки ;
Важно отметить , что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки ;
Если этого будет недостаточно через 2 Нед к данной терапии рекомендуется добавит амлодипин 5-10 мг на вечер ; и снова такой же контрол за давлением ;
Также , хотелось бы отменить , если обследовались более года назад пройти основное обследование : ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ; а также , общий анализ крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин