Дискомфорт в желудке и изжога

Полина Рязанова7 часов назад

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

7 104 консультации

Здравствуйте, Ольга
судя по описанной ситуации - изжога скорее носит функциональный характер - провокаторами как раз могут быть лекарственные препараты.
В таких ситуациях рекомендуется курс ИПП, оптимальнее рабепразол или эзомепразол 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетики (итоприд) 50 мг по 1 таб 3 р день до еды 6-8 недель + ситуативно антациды (гевискон, фосфалюгель, маалкос) 10-14 дней, также рекомендуется спать с более возвышенным головным положением, избегать ношения тугих поясов ремней, последний прием пищи планировать примерно за 3 часа до сна, после еды не наклоняться и не ложиться
Рекомендуется избегать острой, жирной, жареной еды, специй, копченостей, газированных напитков, шоколада, кислых продуктов на период лечения
Также актуальна элимицинационная диета - то есть наблюдаем за питанием и исключаем те продукты, на которые замечена реакция в виде усиления симптомов, если после употребления кофе изжога не усиливается - соответственно его употреблять можно.
Если симптомы сохраняются или усиливаются в течение 1-2 недель на фоне терапии - рекомендуется запланировать ФГДС

Дарья Валинурова7 часов назад

2.0

Гастроэнтеролог

252 консультации

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.

Описанная ситуация доставляет много дискомфорта. Наиболее вероятно, симптомы связаны с реакцией пищеварительной системы на прием лекарственных препаратов и витаминных комплексов. Многие антибиотики и добавки способны раздражать слизистую оболочку желудка, а также провоцировать слишком частое и непроизвольное раскрытие клапана между пищеводом и желудком. Это позволяет кислоте подниматься наверх и вызывать изжогу, поэтому неприятные ощущения четко совпадают с курсами лечения.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - для исключения эрозивных изменений слизистой оболочки при длительном сохранении симптомов.
- УЗИ органов брюшной полости - для оценки состояния желчевыводящей системы, так как антибиотики могут временно влиять на ее работу.
Обычно в подобных ситуациях врачи рассматривают следующие варианты терапии:
- Антациды или альгинаты (например, Гевискон) по 1 дозе через 40 минут после еды и при возникновении изжоги для

быстрого создания защитного барьера.
Обычно рекомендуется антирефлюксный режим: сон с приподнятым изголовьем кровати, последний прием пищи не позднее , чем за 3 часа до сна, не ложиться сразу после еды и не переедать.

Отличного самочувствия и крепкого здоровья!

Полина Щемелева6 часов назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 487 консультаций

Ольга, здравствуйте!

По описанию можно предположить функциональную диспепсию и ГЭРБ. Прием препаратов может стать триггером для появления симптомов.

В таких случаях рекомендуют рабепразол 20 мг утром и Итоприд 50 мг трижды в сутки курсом 4 недели. При отсутствии эффекта показана ФГДС.

Кофе с молоком лучше исключить, кофе усиливает забросы кислоты. Для перекусов можно использовать бананы, галетные печенья, печеные яблоки.