Затяжной гайморит
9 сентября заболел сын 15 лет вирусной инфекцией, три дня была температура 37,5. 16 сентября исходя из жалоб на ломоту в теле и слабость, небольшую заложенность в носу и хороших анализов (клинический анализ крови) нам прописали антибиотик Сумамед на три дня, но улучшений почти не было, сопли почти прошли. 18 мы были у лора доктор сына осмотрел, нам прописали другой антибиотик супракс 400 мг 1 раз в день и ингаляции, полидекс, цитрин на ночь и муколитик. После очередного приема нам прописали цетрифиаксон в уколах на пять дней. В общим антибоиртик принимали 10 дней. Но на следующий день утром он себя чувствовал бодро, после обеда слабость ломота, температура 36,5, но при этом он говорит что чувствует температуру, а я трогую лоб у него лоб как при температуре 37.3. В прошлом году у него с сентября по декабрь он постоянно болел, гайморит был дважды, если не ошибаюсь. В этом году даже вылечить не можем, что нам делать?
Здравствуйте
А как выявлен гайморит, кт или рентген? Приложите результаты к вопросу.
Сумамед не применяется в настоящее время для лечения бактериального воспаления в горле, так как потерял свою чувствительность к основным возбудителям инфекции, а супракс теряет свою чувствительность к одному из возбудителей гайморита.
Если имеется патологическая гнойная жидкость в пазухах носа, то цефтриаксон может применяться, курсом 7-10 дней с оценкой динамики через 72 часа от начала приёма
Также важно проводить местное лечение в нос с целью снятия отека и восстановления проходимости между пазухой носа и полостью носа, с этой целью применяют сосудосуживающие препараты, через 5-7 минут промывают нос и на чистый нос спрей с мометазоном (Назонекс или дезринит) по 2 дозы 2 раза в день 2+4 недели с оценкой динамики очно у Лор-врача
Да принимает дезринит. Цетрифиаксон мы калоли 5 дней. Может нужно увеличить?
Дезринит в таких случаях оставляют по 2 дозы 2 раза в день .
А перерыв есть цефтриаксона? И в какой дозировке его применяли?
Вчера ставили укол
Тогда курс оставляют до 7 дней, 5 дней в случае бактериального воспаления очень мало.
Дозировка 1г 2 раза?
Как быть с тем что сегодня не ставили? Завтра продолжить укол, тогда там нужно направление
У нас дозировка была 2 гр 1 укол в день.
До этого у нас было 5 дней антибиотика. Всего 10.
Я выше писала , напоминаю.
1 раз в день он тоже используется, но по 2 г. Дозировка правильная. Вообще курс продолжают не прерывая. Но тут нужно быть точно уверенным, что воспаление бактериальное. Рентген, кт? Что делали ребенку?
Курс Сумамеда и супракса тут уже не идут в расчет
Я добавила анализы и снимки. До и после. На снимках по мнению врача никакой положительной динамики
Колим второй день Полиоксидоний для поднятия иммунитета и цыгопан даем по 1 таблетке, назначил лор.
А от 25 числа на рентгене признаков патологической гнойной жидкости нет, то есть показаний к антибиотику нет вовсе. Имеется отек, который снимают противовоспалительным средством дезринитом, курсом до 1 месяца.
Кровь спокойна, но она на фоне воспаления в пазухах часто и остается спокойной. Это основное лечение.
+ на сегодняшний день нет пока никаких препаратов для поднятия иммунитета, то есть рассчитывать на Полиоксидоний и цыгопан не стоит
А как нам лечиться? Что делать. Только дезринит и все?
У него начала болеть голова и периодически подниматься температура от 37 до 37,3, когда мы впервые пошли к врачу. Сейчас голова не болит, но есть слабость и температура вечером 37, потом ко сну сама проходит. Такое состояние держится долго, как с этим быть?
Можем ли мы принимать Синупрет? Он ему хорошо помогал всегда при гайморитах. И самое главное это повторяется каждый год, хочется изменить ситуацию. Он болел прошлом году с сентября до января с промежутками 2 недели или максимум месяц.
Промывание носа и на чистый нос дезринит. Отек быстро не уходит, примерно 1-1,5 месяца, с помощью дезринита он будет уходить чуть быстрее
Да, такое состояние может держаться длительно в течение месяца. Специфического лечения тоже нет.
Синупрет хорошо идет , когда есть жидкость в пазухах носа, он создает отток. На отек не будет действовать.
Синусит развивается как осложнение насморка. То есть возможно есть какое-то нарушение анатомии полости носа в виде искривления перегородки или возможно есть аллергическая реакция, которая никак себя не проявляет
Тут только в период здоровья оценивать кт пазух носа
Что нужно делать чтобы этого состояния не было. Или сократить время болезни. Можно ли ему давать для профилактики вирусных осельтамивир? Стоит ли ему идти в школу?
В период здоровья только оценивать кт пазух носа и исключать респираторную аллергию (кровь на аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам, респираторная панель 20 аллергенов)
На сегодняшний день профилактика острых, вирусных инфекцией неспецифическая, это частое мытье рук, особенно после контакта с заболевшим или соприкосновении например с дверными ручками, ограничение посещения людных мест, промывание носа морской водой по возвращению домой.
Возможно только использовать спрей назаваль плюс, он создает защитную пленку на слизистой от воздействия вируса
Принятый ответ
В школу стоит вернуться, если ребенок хорошо себя чувствует, нет головной боли, боли при наклоне головы вниз, слабости. Если что-то из симптомов имеется, то пока лучше остаться дома
Здравствуйте!
По описанию симптомов у ребенка, предположительно, имела место вирусная инфекция, антибиотик в таких случаях на основании одного только осмотра не назначается. Тем более, если анализы были хорошие.
Для решения вопроса о назначении антибиотика рекомендуется провести рентген пазух или КТ.
Уточните, пожалуйста, ребенок в период лечения не посещал общественные места?
Повторное возникновение симптомов может говорить о присоединении новой вирусной инфекции.
Посмотрите, я прикрепила файлы. Посещал конечно, школу. Выяснилось что это вирус
Да, по всем признакам была вирусная инфекция. Если нет возможности не посещать школу, в период лечения лучше посещать ее в медицинской маске, менять маску каждые 2-3 часа, а после посещения школы обязательно промывать нос и высмаркиваться.
В лечении в такой ситуации достаточно промывания носа и использования Дезринита, по 2 впрыска 2 раза в день на 2-3 недели.
У него начала болеть голова, и температура иногда была 37, поэтому мы пошли лечиться. После курса антибиотика голова прошла, но осталось ломота, вечерняя температура 37-37.3 слабость. Как с этим быть?
Можно ему сейчас пить Синупрет? Для того чтобы из носа выходила жидкость потому как одна пазуха заполнена жидкостью. Как с этим быть и почему о болеет с сентября по январь и всегда с гайморитом?
По снимку у него нет жидкости в пазухах, хотя на снимке не видно клиновидной пазухи, так как она расположена в глубине черепа, и если там была жидкость или сильный отек, тогда могла быть головная боль. Но головная боль могла быть и на фоне интоксикации.
Так как он все еще посещает школу, вероятнее всего, что он постоянно подхватывает новые вирусы, организм еще ослаблен от предыдущего заболевания и не успевает восстановиться за короткий срок.
Чтобы выяснить почему возникает гайморит, надо в здоровом состоянии выполнить КТ пазух и носа, исключить хронические процессы в виде полипов и кист, искривления перегородки носа, наличия патологий носоглотки. Также я бы порекомендовала консультацию инфекциониста, он проведет обследование на оценку состояния иммунитета.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 202355 ответов
- 25 Июня 202323 ответа
- 22 Июня 202319 ответов
- 20 Июня 202324 ответа
- 18 Июня 202310 ответов
- 8 Мая 202315 ответов
- 6 Мая 202322 ответа
- 19 Марта 20237 ответов
- 11 Марта 202331 ответ
- 6 Февраля 202325 ответов