Что вас беспокоит?
Повышены показатели билирубина
Здравствуйте, сдала анализы, показатели прямого билирубина повышены а билирубин общий на верхней границе, при этом увидела, что в прошлом году прямой билирубин был на этом же уровне, раньше проблем с этим не было. Вообще изначально обратилась к гастроэнтерологу, по поводу тошноты и тяжести, в основном после еды, при этом я человек постоянно переживающий, когда мне сказали что все нормально, у меня симптомы все прошли, сейчас же у меня переживания по другому поводу и опять появилась тошнота и тяжесть. Стул нормальный, ежедневный, единственное, он по цвету какой то желтоватый, но не светлый. Узи в июне проходила, там все хорошо. Плюс повышено сильно сывороточное железо, при нормальном гемоглобине и ферритине, анализы сдавала на следующий день после тренировки, мясо ем ежедневно, но не всегда красное, чтоб железо повысилось. Посмотрите пожалуйста анализы, нужно ли что-то пить, обследовать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Результаты не указывают на нарушение функции печени или застой желчи. Подобное изолированное небольшое повышение прямого билирубина при нормальных остальных печеночных показателях само по себе не подтверждает заболевание печени или желчевыводящих путей и лечения не требует.
Сывороточное железо достаточно вариабельно и отдельно не отражает запасы железа. Для уточнения обмена железа исследуют трансферрин или ОЖСС и коэффициент насыщения трансферрина.
Тошнота и тяжесть после еды, которые появляются на фоне переживаний больше соответствуют функциональной диспепсии.
Если ЭГДС ранее не проводилась, при сохраняющихся симптомах проводят ЭГДС. Также исследуют H. pylori - 13С-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале.
Фгдс делала в июле, хеликобактер не обнаружен, по результатам картина хронического гастрита не активного
А то, что прямой билирубин 7,4 уже получается второй год, сдавала в том году и в этом и все одна цифра, только билирубин общий был 17 а сейчас на грани повышения
Такое стабильное небольшое повышение прямого билирубина в течение двух лет при нормальных остальных печеночных пробах и нормальном УЗИ не указывает на заболевание печени или нарушение оттока желчи. Специального лечения или дополнительного обследования по этому поводу не требуется.
А как можно привести в норму эти показатели? Ведь у меня они были до этого хорошие, и общий билирубин был гораздо ниже чем на границе нормы
Специально снижать билирубин в такой ситуации не требуется. Его уровень может немного колебаться, а общий билирубин 20,2 остается в пределах нормы.
Здравствуйте! По предоставленной биохимии крови нет признаков нарушения билирубиного обмена, застоя желчи нет. В подобных ситуациях выполняют узи Обп, если оно было сделано больше года назад.
Сывороточное железо может быть повышено после приема препаратов железа, воспаления, перенесенных инфекций. Контролируют через 1 месяц
Здравствуйте!
С учётом представленных данных текущие симптомы могут указывать на функциональную диспепсию. Это состояние представляет собой нарушение моторики и повышенную чувствительность желудка. Провоцирующими факторами часто выступают стресс и повышенная тревожность.
В качестве терапии могут быть рекомендованы препараты, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта, например Итоприд (Ганатон) в дозе 50 мг 3 раза в сутки до еды курсом до 4 недель.
Желтоватый оттенок стула при отсутствии других патологических изменений обычно расценивается как вариант нормы или как следствие ускоренного продвижения пищи по кишечнику.
По результатам анализа крови можно сделать вывод, что признаков патологии печени нет, незначительное отклонение от референсных интервалов уровня прямого билирубина в таком случае расценивается как индивидуальная функциональная особенность.
Здравствуйте! Подобная картина уровня билирубина соответствует варианту нормальных значений, он не повышен. Оценивать фракции без повышения общего билирубина, совершенно не информативно, это не несёт никакой диагностической ценности. Фракции оценивают только при повышении билирубина более 22ммоль. Соответственно в подобной ситуации никаких поводов для беспокойства нет, как и причин для дополнительных диагностических мероприятий.
Тошнота, чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота чаще всего являются проявлением функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является наиболее частой причиной указанных проблем. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Будьте здоровы!
Яна, здравствуйте!
Подобное отклонение в уровне прямого билирубина считается диагностически незначимым, учитывая нормальный уровень общего билирубина.
Сывороточное железо довольно вариабельный показатель, рекомендуют контроль в динамике.
Тяжесть в желудке может возникать вследствие тревоги, стресса, симптоматически может использоваться Итоприд по 50 мг трижды в сутки курсом 4-8 недель.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад6 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад15 ответов
- 7 часов назад14 ответов
- 7 часов назад26 ответов
- 8 часов назад9 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 9 часов назад14 ответов
- 9 часов назад14 ответов
- 9 часов назад6 ответов