Ребенок постоянно болеет последнее время

Светлана Артемова26 Сентября

5.0

Педиатр

8 432 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Мы всегда волнуемся, когда болеют наши детки, а внуки - тем более.
Но, на самом деле в этом страшного ничего нет, таким образом формируется иммунитет, чтобы в дальнейшей жизни организм мог сопротивляться различным инфекциям.
С антибиотиками - осторожно, эти препараты назначаем только после подтверждения бактериального характера заболевания по ОАК+СРБ. Поскольку основная часть респираторных инфекций у деток - это все же вирусные, антибиотик никак не будет действовать и работать при вирусной инфекции, а вот на печень и кишечник лекарственную нагрузку нести будет. Даже бронхиты в основном вирусной природы.
Отхаркивающие препараты не показаны деткам до 5 лет, они усиливают кашель и удлиняют его период, могут приводить к развитию обструктивного синдрома.
Кашель, чаще всего, это результат назального затека. поэтому необходимо работать с носиком: промывать носовые ходы солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис) и по необходимости очищать носик удобным для Вас и малыша способом. При затруднении носового дыхания, особенно в ночные часы можно применять капли с сосудосуживающим и противоотечным эффектом, такие как Називин беби, Виброцил – но не более 5 дней.
Дома поддерживать оптимальный микроклимат, особенно в ночное время: температура воздуха 22-24 градуса. Влажность 50-60%, регулярные проветривания (особенно перед ночным сном). Такие параметры значительно улучшают носовое дыхание в этот период суток.
В ночное время сон с возвышенным головным концом (подушка) для профилактики назального затека и стимуляции кашля.
Для улучшения откашливания мокроты можно проводить вибрационный массаж грудной клетки не реже 3-4 раз в сутки.
Обязателен оптимальный питьевой режим из расчета не менее 30-40 мл\кг в сутки дробно.
Поскольку повторные инфекции могут быть связаны с дефицитными состояниями, их стоит исключить: ОАК, сывороточное железо, ферритин, ОЖСС, уровень витамина Д.
Покажите малыша отоларингологу для исключения аденоидита.

Виктория Нассонова26 Сентября

5.0

Педиатр

19 223 консультации

Принятый ответ

Галина, Здравствуйте!

По описанию нельзя исключать череду инфекций.

Если на данный момент отмечается заложенность носа, в таких случаях рекомендуют санацию носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки + очный осмотр Лор врача для исключения аденоидита, так как чаще всего кашель возникает из-за постнатального затека.

Что касаемо частых заболеваний, в таких случаях рекомендуют сдачу оак+срб, биохимию на ферритин, % трансферрина, витамины В9, В12, витамин Д, цинк, так как на фоне дефицитных состояний дети более подтверждены вирусным инфекциям.

Алина Асланова26 Сентября

5.0

Педиатр

44 018 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина!

Деткам разрешено болеть 10-12 раз в год и это нормально , так как иммунитет еще не познакомился с большинством вирусов , которые окружают нас ежедневно, если ОРВИ проходят без осложнений , то повода для волнения нет.
Так же может быть информативно сдать анализы для исключения базовых дефицитов , но важно сдавать в период полного здоровья( не менее 3-х недель после выздоровления ) обычно рекомендуют оценить ОАК, ферритин, сывороточное железо ,
Витамин В9, В12. Витамин Д
Цинк и медь
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% согласно инструкции к препарату по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При затяжном насморке рекомендуют очно осмотр лор врача для исключения гипертрофии аденоидов.

Алексей Шилимов28 Сентября

4.5

Педиатр

10 574 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая повторное появление насморка и влажного кашля через неделю после улучшения, можно предположить новую вирусную инфекцию либо кашель из-за стекания слизи по задней стенке глотки. Сам по себе такой кашель не означает бронхит или пневмонию, особенно если температуры нет, ребенок активен и дышит спокойно.

При подобных симптомах обычно достаточно солевого раствора в нос, питья и прохладного увлажненного воздуха. Повторный антибиотик без признаков бактериальной инфекции обычно не требуется. Сиропы с бромгексином маленьким детям нередко усиливают количество мокроты и не являются обязательной частью лечения.

Александр Морозов28 Сентября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 818 консультаций

Принятый ответ

Галина, здравствуйте!

В таком возрасте происходит становление иммунитета, встречи с разными инфекциями, поэтому детки могут болеть 10 - 12 раз в год. В

таких случаях обычно рекомендуют получить очно осмотр педиатра для назначения терапии, исключение воспалительного процесса.

Чаще всего в таком возрасте кашель связан со стекание слизи по задней стенке глотки и кашель рефлекторный, но важно провести аускультацию легких и исключить хрипы

В таких случаях на первый план обычно выходит туалет носа:

- при насморке использовать солевые растворы, например, Аквамарис, Аквалор, Линаква или физиологический раствор

- могут рассматриваться сосудосуживающие капли в концентрации по возрасту, например, Називин 0,025% , по инструкции, до 5 дней курс

- поддерживать влажность воздуха примерно 40-60%, температуру около 20-22 С

- регулярно проветривать помещение и не перегревать ребёнка

Средства, усиливающие образование мокроты, например, Амброксол, Амбробене, Лазолван, у детей раннего возраста ( до 5 лет) без необходимости обычно не рекомендуют, поскольку увеличение количества мокроты может затруднять её эффективное откашливание.