СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка ЭКГ

Лежу в стационаре. Принимаю Пароксетин. Повысили дозу с 10 до 20 мг. Стало жечь в сердце. Сняли ЭКГ в момент жжение. Расшифруйте, пожалуйста.

Хронический обструктивный бронхит, синусовая тахикардия, артериальная гипертензия 1 ст.
34 года
2 часа назад·Просмотров: 52·Максим, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По ЭКГ ритм синусовый, блокад, аритмий и ишемических изменений нет.
Есть нарушения реполяризации-это неспецифические изменения, могут быть связаны с дефицитами, гипертонией, метаболическими нарушениями. При отсутствии симптомов не критично.
Пройдите обследования, чтобы исключить причины
-анализ крови общий(часто бывает при анемии) -железо,ферритин.
-при электролитных расстройствах (калий, натрий, магний),
-гормоны щитовидной железы(ТТГ,св.Т3,т4).
Проходили данные обследования?Беспокоят какие-то жалобы,кроме жжения?Опишите болевой синдром, связь с нагрузкой.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1774435668daca9968d5986f7033996da0e9122835.jpg
Максим
Клиент

Беспокоит тахикардия

По ЭКГ пульс в норме.Скорее всего эпизоды тахикардии связаны с тревогой.Отмечаете связь?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1774435668daca9968d5986f7033996da0e9122835.jpg
Максим
Клиент

Да

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1774435668daca9968d5986f7033996da0e9122835.jpg
Максим
Клиент

Как называются анализы на электролиты?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1774435668daca9968d5986f7033996da0e9122835.jpg
Максим
Клиент

Я платно сдам в больнице

В данном случае желательно пройти вышеперечиленные анализы для исключения дефицитов и вторичных причин тахикардии.
Также можно рассмотреть прием седативных препаратов(например, на основе валерианы,пустырника).Можно также принимать магний, глицин.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1774435668daca9968d5986f7033996da0e9122835.jpg
Максим
Клиент

При физ нагрузке сильная тахикардия до 120 уд/мин

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1774435668daca9968d5986f7033996da0e9122835.jpg
Максим
Клиент

Очень высокая амплитуда пульса

Ночью пульс может быть 54 уд/мин а утром 120 уд/мин

Обычно это относится к биохимическому анализу крови,который вам возможно уже брали( Натрий и калий обычно входит).Более расширенную панель(+магний, хлор) скорее всего только платно.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1774435668daca9968d5986f7033996da0e9122835.jpg
Максим
Клиент

Почему такая высокая амплитудность пульса?

Это нормально, при физической нагрузке пульс увеличивается,из-за активации симпатической нервной системы.В норме частота может повышаться до 180 в вашем случае(220- возраст)

Вариабельность пульса часто отмечается при вегетативных нарушениях, повышенной тревоге.В данном случае хорошо подойдут седативные препараты.Но никаких последствий, кроме повышенной чувствительности к этому, не несет.
В дневное время суток в спокойном состояниии пульс может опускаться до 40 уд/мин, ночью-до 35 уд/мин.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1774435668daca9968d5986f7033996da0e9122835.jpg
Максим
Клиент

Короче говоря, нужно сдать:
1)калий
2)магний
3)натрий
4)хлор
5)фосфор
6)железо
7)ферритин
8)ТТГ
9)св. Т3
10)Т4

Верно?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1774435668daca9968d5986f7033996da0e9122835.jpg
Максим
Клиент

Болевой синдром: жжение, тянущее состояние
Помогают капли Валемидин, которые дают в стационаре

Да, все верно.Также желательно обследовать Жкт, при необходимости сделать гастроскопию, если давно не делали, исключить рефлюкс-эзофагит-при большом объеме пищи, забросе содержимого(например,при рефлюксе-Гэрб)растяжение желудка может провоцировать эпизоды тахикардии и аритмии

Скорее всего это связано с тревогой, но и при проблемах с желудком тоже может отмечается жжение, особенно это провоцируется в положении лежа,после приема пищи. Пока находитесь в стационаре уточните данный вопрос, обычно Фгдс везде делают.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1774435668daca9968d5986f7033996da0e9122835.jpg
Максим
Клиент

Пароксетин можно принимать?

Да,можно

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1774435668daca9968d5986f7033996da0e9122835.jpg
Максим
Клиент

Даже 20 мг?

Насчет дозировки лучше уточнить с неврологом

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1774435668daca9968d5986f7033996da0e9122835.jpg
Максим
Клиент

У меня как будто бы л
Дизавтономия: я лежу и пульс 54, сажусь - пульс 80. Встаю - пульс - 105. Начинаю ходить - пульс 120.

Как по мне это уже выраженная тахикардия

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1774435668daca9968d5986f7033996da0e9122835.jpg
Максим
Клиент

В стационаре лежу с тотальной бессоницей и тревожно депрессивным расстройством

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1774435668daca9968d5986f7033996da0e9122835.jpg
Максим
Клиент

Я вообще не сплю

Данные проявления связаны с тревогой, необходим подбор специфической терапии.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1774435668daca9968d5986f7033996da0e9122835.jpg
Максим
Клиент

А реполяризация может угрожать жизни?

Нет,я выше написала что в этом нет ничего критичного

Здравствуйте, Максим, по представленным данным электрокардиограммы описана норма, все зубцы и интервалы, включая частоту сердечных сокращений нормальных значений, нарушений ритма и ишемии нет, нет ничего опасного

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1774435668daca9968d5986f7033996da0e9122835.jpg
Максим
Клиент

Здравствуйте
А как же нарушение реполяризации?

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Есть Неполная блокада пнпг - является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Признаков ишемии нет.
То есть ничего опасного на пленке нет, не переживайте!

Не было изжоги в последнее время?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1774435668daca9968d5986f7033996da0e9122835.jpg
Максим
Клиент

А как же признаки реполяризации?

Я их не вижу, изолиния неровная, отсюда т создается видимость, будто она есть

Здравствуйте.
На представленной кардиограмме ритм правильный, синусовый, ЧСС 73 удара в минуту, проводимость не нарушена.
Есть небольшие нарушения реполяризации.
В таких случаях желательно исключить
* анемию, сдать ОАК, ферритин
*патологию щитовидной железы, сдать ТТГ, св Т4
* электролитный дисбаланс, сдать калий, натрий, хлор, магний
Может отмечаете повышенную тревожность?
Бывает ли повышенное давление?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1774435668daca9968d5986f7033996da0e9122835.jpg
Максим
Клиент

Есть повышенная тревожность
Бывает повышенное давление

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1774435668daca9968d5986f7033996da0e9122835.jpg
Максим
Клиент

Из-за этого Реполяризация?

Нарушение реполяризации это нарушение "расслабления сердечной мышцы", это критично, но стоит расмотреть факторы,влияющие на это и которые можно подкорректировать.
Да повышенное давление может влиять на реполяризацию и тревожность тоже.
Я правильно поняла, что вам сейчас подбирают терапию пароксетином от тревожности?
Что принимаете от давления? Насколько высокими бывают цифры давления?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1774435668daca9968d5986f7033996da0e9122835.jpg
Максим
Клиент

Это критично?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1774435668daca9968d5986f7033996da0e9122835.jpg
Максим
Клиент

Правильно я понял?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1774435668daca9968d5986f7033996da0e9122835.jpg
Максим
Клиент

Я лежу в стационаре с тотальной бессонницей

Я вообще не сплю

Повысили дозировку пароксетина с 10 до 20 мг

Очень плохо переношу кветиапин. Тахикардия от него

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1774435668daca9968d5986f7033996da0e9122835.jpg
Максим
Клиент

Вы совершенно правильно поняли мою ситуацию!!!

У меня действительно не расслабляется мышца

Здравствуйте
По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм, клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма не выявлены, ишемические изменения не зафиксированы
Сколько длилось жжение? Что усилило и ослабевало?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.