Смена визанны на силует

Резеда Шагалиева5 часов назад

5.0

Гинеколог, Акушер

37 396 консультаций

Здравствуйте! Переходить с чисто прогестагенной Визанны обратно на комбинированный Силует по правилам нужно сразу на следующий день после окончания упаковки Визанны, без перерыва и не дожидаясь менструации при такой схеме дополнительная контрацепция не требуется, в противном случае ожидаем кровотечение отмены. Причиной обильных кровотечений без приема КОК при эндометриозе является разрастание сосудистой сети и неравномерное, избыточное утолщение эндометрия. Выпадение волос, это частая реакция на гормональные колебания , не волнуйтесь обычно ситуация стабилизируется в течение нескольких месяцев. К сожалению использовать эхинацею перед операцией не рекомендуется . В такой ситуации целесообразно рассмотреть витамина D. Прием силуэта в такой ситуации это оптимальное назначение в отношении эндометриоза.

Екатерина Топилина5 часов назад

5.0

Гинеколог

97 208 консультаций

Здравствуйте. Эндометриоз очень часто даёт именно такие выделения, поэтому приём гормонов оправдан, если в течение ближайшего года вы не планируете беременность, то можно принимать Кок, для этого нужно отменить визанну и с первого дня менструации начать принимать кок, БАДы и витамины принимать вместе можно

Назира Ярбалаева5 часов назад

3.3

Гинеколог, Акушер

3 776 консультаций

Здравствуйте!

Для перехода с Визанны на Силует рекомендуют допить текущую пачку Визанны (28 таблеток) и на следующий день без перерыва начать прием Силуета. Ждать менструацию обычно не нужно. Непрерывный переход защитит от резких гормональных перепадов и снизит риск обильного кровотечения.

При эндометриозе/аденомиозе (эндометриозе матки) нарушается нормальная сократимость миометрия, а сам эндометрий становится утолщенным, рыхлым и пронизанным хрупкими сосудами. Без гормональной поддержки (которую давал Силует) уровень собственных эстрогенов может приводить к избыточному разрастанию ткани, из-за чего менструации становятся чрезвычайно обильными.

Оставлять эндометриоз без контроля, если беременность отложилась, действительно опасно возвращением симптомов. Логика защиты от прогрессирования болезни верна.

С точки зрения доказательной медицины, эффективность эхинацеи НЕ доказана.

Дефицит Витамин D рекомендуют скорректировать.

По УЗИ не всегда виден эндометриоз, если очаги мелкие или болезнь находится в стадии ремиссии благодаря годам приема Силуета, УЗИ может показывать идеальную картину. Это не значит, что диагноза нет, это значит, что терапия работала.

Ара Унанян2 часа назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 276 консультаций

Переход с Визанны на Силует возможен после любой принятой таблетки диеногеста - Силует начинают на следующий день, без ожидания менструации, если беременность исключена и нет противопоказаний к комбинированным контрацептивам.

По представленному УЗИ признаков эндометриоидных кист или другой патологии яичников нет, оба яичника относятся к O-RADS 1, а небольшой миоматозный узел около 6×8 мм сам по себе маловероятно объясняет очень обильные менструации.
⠀
УЗИ не позволяет исключить эндометриоз полностью, поскольку поверхностные очаги часто вообще не видны, но явных ультразвуковых признаков эндометриоза в этом исследовании не описано.
⠀
Очень обильное кровотечение после отмены КОК может быть связано с восстановлением собственного цикла и более выраженным ростом эндометрия без гормонального подавления, однако при повторении таких менструаций целесообразны общий анализ крови и ферритин, поскольку дефицит железа одновременно может усиливать выпадение волос.
⠀
Резкое выпадение волос после отмены КОК и очередной смены гормонального фона может соответствовать телогеновому выпадению, которое появляется через несколько недель или месяцев после триггера; дополнительно обычно оценивают ферритин и ТТГ, а дефицит витамина D корректируют по результату анализа.
⠀
При отсутствии планов беременности в течение ближайшего года гормональное подавление эндометриоза для контроля кровотечений и профилактики рецидива симптомов является обоснованным вариантом, но прием Визанны или КОК перед зачатием не повышает последующую вероятность беременности и не требуется как специальная «подготовка» к ней.
⠀
Сухость влагалища, болезненность при половом акте и боли в молочных железах могут быть побочными эффектами КОК, поэтому Силует не является единственно возможным вариантом: выбор зависит от переносимости, противопоказаний к эстрогенам и основной цели лечения.