Острый бронхит

Нина Хохлачева27 Сентября

4.8

Инфекционист, Педиатр

6 940 консультаций

Добрый день
При подобных показателях в крови ям обычно говорят об отсутствии бактериальной инфекции
Бронхит устанавливается на основании аускультации легких , по рентгену устанавливается пневмония
Если хрипы сухие и свистящие , то лечение оправдано

Михаил Ивашев27 Сентября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 759 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Диагноз ,,острый бронхит,, ставится клинически по аускультации (рассеянные хрипы), рентген лишь исключает пневмонию на снимке её нет.

Лейкоциты в норме, нейтрофилы ниже лимфоцитов это вирусная этиология, данные за бактериальную инфекцию отсутствуют.

Сумамед 3 дня уже завершён, продлевать или менять антибиотик не нужно.

Ренгалин и ингаляции (Пульмикорт + Беродуал) уместны при обструктивном компоненте и спазме дыхательных путей для облегчения кашля.

В анализах обращает внимание снижение гематокрита и эритроцитарных индексов. Это указывает на повышенный расход железа и кофакторов гемопоэза на фоне инфекции. Рекомендую обычно в таких случаях через 2–3 недели после полного выздоровления проверить ферритин, витамин B12 и фолиевую кислоту для исключения скрытого дефицита.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Валентина Довбня27 Сентября

4.9

Педиатр

14 648 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Диагноз бронхит не устанавливается по рентгену.
На снимке патологии не отмечается, вероятно, врач заметил умренное утолщение корней легких, что может быть косвенным признаком бронхита.

По общему анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет; отмечается повышение лимфоцитов, сто указывает на вирусную инфекцию.

Если врач не слышит хрипы при аускультации (обструктивный бронхит), нет лающего кашля, то ингаляции не показаны.

Вероятно, отмечается постназальный затек, кашель при это усиливается перед сном, в горизонтальном положении и утром.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.