СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ГТР более 3 лет

Добрый день, у меня ГТР более 3 лет. Принимаю в данный момент Золофт 100мг, паралельно принимаю тиралиджин. Золофт принимаю с 16августа. Тревога часто по утрам, бывают дни что она не отпускает весь день, а бывает что нет ее вообще. Появилась сонливасть, нет аппетита. Просыпаюсь уже уставшая, сил нет. Подскажите пожалуйста нужно менять препарат? Или наоборот нужно поднимать дозу?

Гастрит, хронический панкротит
43 года
13 часов назад·Просмотров: 157·Алена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Сонливость и усталость может быть на фоне приема тералиджена. Напишите пожалуйста, в какой дозировке принимаете тералиджен в мг. Если золофт в дозировке 100 мг принимаете дольше 6-8 недель, то в такой ситуации есть смысл подумать о повышении дозировки. Обычно если динамика есть, но недостаточная, дозировку повышают до 125 мг и еще через 4-6 недель оценивают состояние. Максимальная дозировка золофта 200 мг. Препарат обычно не меняют, если не испробован весь его потенциал. Лечиться нужно под контролем врача очно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тиралиджин пью таблетка утром и таблетка на ночь. У нас нет врача психиатра, лечение назначал невролог

Утренний тералиджен 1т может давать сонливость. В таком случае обычно делят, например по 1/2т утром и днем, и оставляют 1т вечером

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А потеря аппетита

Аппетит должен восстановиться, он часто снижен при ГТР

Принятый ответ

Здравствуйте! Подскажите,тералиджен в какой дозировке принимаете? Хоть какой-то эффект от золофта на 100мг проявился? Обычно через 4 недели от выхода на 100мг решают вопрос о повышении дозировки до 125 с дальнейшим повышением до 200мг при недостаточной эффективности

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тиралиджин утром 1т и на ночь 1т. Эффект есть, у меня на 80% ушли приступы. Но тревога не отпускает

Тогда есть смысл увеличивать дозировку до 125мг золофта. Тералиджен можно дневную попробовать снизить до 1/2-3/4т чтобы уменьшить дневную сонливость и разбитость

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

125мг сколько по времени принимать?

Не менее 1 недели. Обычно 5-10 дней и при необходимости повышать до 150

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А то что я просыпаюсь не отдахнувшей, это норма? Все время спать хочу. Сил нет

Сонливость скорее связана с тералидженом. Попробуйте дневную дозировку снизить

Здравствуйте. То, что вы описываете, похоже на неполный эффект от золота. С 16 августа прошло чуть больше месяца, для полного эффекта обычно нужно 6–8 недель, поэтому менять препарат сейчас рано, но сонливость, усталость и отсутствие аппетита могут быть и от золофта, и от тиралиджина.
Обсудите с врачом повышение золофта до 150 мг, это частый следующий шаг при ГТР, и заодно уточните, нужен ли тиралиджин в такой дозе, потому что он часто даёт вялость.
Пока помогайте себе: принимайте золофт утром, не отсыпайтесь днём больше 20 минут, ешьте хоть понемногу каждые 3 часа, ограничьте кофе. Если через 2–3 недели на 150 мг не станет легче или появятся мысли о вреде себе, тогда уже всерьёз обсуждать смену препарата. Самовольно ничего не меняйте и не бросайте, иначе вернётся тревога. Вы на верном пути, просто ещё не финальная доза.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за такой ответ. У меня нет суицидалтных мыслей. Просто тревога сильно мешает жить. А сейчас плюс к ней аппатия, и сонливость. Я переживаю не может ли у меня быть БАР. День у меня нет тревоги, а бывают дни весь день не отпускает

Для БАР нужны эпизоды подъёма с уменьшением потребности во сне, ускорением мыслей и необычными поступками, а у вас скорее качели тревоги, а не смена фаз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, таких симптомов у меня нет. Я наоборот хочу спать, а не прыгать зайчиком

Здравствуйте!

Поскольку Золофт Вы принимаете немного больше месяца, его эффект ещё может продолжать нарастать. При частичном улучшении на 100 мг можно рассмотреть повышение дозировки, поскольку сертралин применяется в диапазоне до 200 мг/сут. Выраженная сонливость, слабость может быть на фоне приема Тералиджена. Если тревога постепенно уменьшается - смена препарата пока не обязательно нужна; при отсутствии динамики или плохой переносимости лечащий врач может рассмотреть замену.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.