Боль в горле
Третий день болит горло. 7 сентября была боль в горле, 13го поднялась температура 38, обратилась к врачу, боль была умеренная, усиливающаяся при глотании. Поставили острый фарингит, назначили антибиотик цефиксим, полоскание кетопрофен лор, таблетки для горла (не могу вспомнить и разобрать название, приложила фото рецепта) и трамицент для носа. На 3 день лечения практически все прошло, но курс пропила до конца. 23 сентября ребенок пришел из садика с насморком и кашлем. 24 снова у меня заболело горло, болит с правой стороны, там же покраснение. Стоит опять идти к врачу или это ОРВИ? Можно ли снова полоскать кетопрофеном? Боль умеренная, усиливается при глотании справа
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Ознакомился с приложенными фотографиями.
Фото малоинформативно, желательно дополнить, чтобы визуализировалась задняя стенка, но видно покраснение дужек и гранулы (местные л/у), можно предположить острый фарингит.
Рекомендую местные противовоспалительные препараты такие как Бензидамин/Гексэтидин по 1 дозе 5 р/д 7 дней. Можно полоскать Кетопрофеном.
Фото прикрепила, насколько смогла. Может ли острый фарингит повторится через неделю лечения, так же немного отдает боль в левое ухо
Спасибо за ответ.
По фотографии задняя стенка красная.
Да, вполне, может присоединиться другая инфекция и симптомы фарингита могут повториться.
Болезненные ощущения в ухе могут иррадиировать как от слизистой оболочки, так же быть от воспаления слуховой трубы.
Подскажите, ощущение кислого, горького во рту имеется? Ощущение заложенности в ухе?
Посторонних ощущений во рту нет, заложенности уха тоже, как и нет ни кашля, ни насморка. Есть только першение и боль в горле
Подскажите, имеется ли болезненность при открывании рта/движении и сжатии челюстей? Болезненность в шее при движении/наклонах головой?
Да, больно открывать рот, особенно зевать. При движении шеи и наклонах головы не больно, только если запрокидывать голову назад
По вышеперечисленным симптомам предполагаю дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, при данной патологии может быть болезненность в ухе. Рекомендую консультацию стоматолога для получения консультации и одного осмотра.
Для горла придерживайтесь вышеперечисленных рекомендаций, пожалуйста.
У Вас остались ко мне вопросы?
Хорошо, спасибо, нет
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленном фото отмечается гиперемия слизистой верхнего отдела передней дужки и небной миндалины справа. К сожалению, на фото не обозримы задняя стенка глотки и небные миндалины. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, фото с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней.
Местно, в виде спреев или полосканий Октенисепт 3-4 раза/сут.,
таблетки для рассасывания: Гексализ 4 раза/сут.,
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды. и/или Ибупрофен 400мг не чаще 3-х раз в сутки.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение, описанное выше.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Приложила фото, на сколько смогла сфотографировать. Я закончила пить антибиотики неделю назад, назначал терапевт, правда без стрептатеста, снова же нельзя пить антибиотики
На представленном фото в обозримой части слизистая умеренно гиперемирована, налетов нет. В лакунах небных миндалин- чисто.
Сколько дней принимали антибиотик, какой и в какой дозировке?
Цефиксим по 1 таблетке 7 дней
Дозой 400мг
Закончила лечение от фарингита неделю назад, получается что через 5 дней после окончания лечения заболело горло снова, такое может быть? У ребенка ОРВИ
Может быть. Сначала причиной болезни в горле могло быть бактериальное инфицирование, сейчас- вирусное. Рекомендованные в ответе препараты Октенисепт, Гексализ эффективно действуют как на бактерии, так и на вирусы.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
В случае отрицательного результата воспаление обычно носит вирусный характер и достаточно местного лечения, например полоскания горла раствором ОКИ или Кетопрофен лор 2 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Мне 2 недели назад врач назначал антибиотик цефиксим, правда без теста, я его пропила, 7 дней по 1 таблетки 1 раз в день, дозой 400 мг. Закончила пить в прошлую субботу только. Антибиотики снова же пить нельзя. Кетопрофеном полоскала так же полторы недели назад как закончила, можно снова им полоскать?
В случае бактериального воспаления в горле курс антибиотика составляет строго 10 дней, чтобы не возникали рецидивы.
Кетопрофен да, повторно возможно полоскать.
А вот по поводу антибиотика внутрь без подтверждения бактериальной инфекции мы не может применять, то есть и в первый раз по-хорошеиу должен был быть проведён стрептатест
Принятый ответ
Здравствуйте!
С наибольшей вероятностью это ОРВИ. Рекомендуется полоскать горло р-ром ОКИ 2 раза в день 7 дней, рассасывать Септолете Тотал по 1 таб 3 раза в день 7 дней, орошать горло раствором Мирамистина каждые 2 часа 7 дней.
Первый курс антибиотиков был не целесообразен и не нужен при диагнозе острый фарингит , при отсутствии подтверждения бактериальной природы воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото слизистая горла гиперемирована, умеренно отечная, что говорит о тонзиллофарингите, воспаление в горле, оно может быть как при вирусном, так и бактериальном генезе. Обычно в таком случае рекомендуют провести Стрептатест, при положительном результате рекомендуется начать прием антибиотика первой линии Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин) по 875 мг+ 125 мг, длительностью строго не менее 10 дней (если нету на этот ряд антибиотиков аллергии и если не принимали ранее в течение 3х месяцев).
Также рекомендуется симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином, после приема пищи. При сильных болях полоскание ОКИ 2-3 раза в день, до 3-5 дней. Также орошать горло Ангидак, Тантум Верде по 3-4 дозы 3 раза в день, 5-7 дней, рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа или медикаментозные ( Лизобакт, Доритрицин, Стрепсилс, Граммидин) по 1 пастилки до 3-4 раз или по инструкции. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют прием Парацетамола или Нурофена не более 3 раза в день 3-4 дня.
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 10 ответов
- 8 Марта 15 ответов
- 5 Марта 28 ответов
- 5 Марта 25 ответов
- 4 Июля 202540 ответов
- 3 Марта 20257 ответов
- 24 Января 202514 ответов
- 17 Января 202551 ответ
- 13 Декабря 20245 ответов
- 8 Января 202411 ответов