Что вас беспокоит?
Быстрая потеря веса
Все началось с болей в икрах перед сном, думала мышцы, пройдет. Потом в начале августа заметила что появилась локально какая то припухлость между креплением мышц к костной ткани. Трогаю вроде не болезненная, но насторожилась. Вскоре начали беспокоить боли по ночам и просто начались постоянные боли, боль умеренная но ходить и заниматься спортом уже сил не было. Болели и две ноги, и потом одна и в разных точках, и вот недели 3 назад начало болеть именно в этой точке и в икре. А вот щас вовсе перестала. Была у 3х ортопедов, первые два прописали ибупрофен и ренгтен, рентген ничего не показал. А 3й выписал стельки и рентген позвоночника. Спрашиваю а что с припухлость, он говорит у вас ее нет голени симметричны. Думаю ну ладно. И вот спустя неделю я начинаю скидывать вес, очень стремительно, сильно потею только днем. Я сама по себе по природе худенькая, и если хочу набрать то надо есть тоннами. И так я делала год назад, я ела 6-7 раз в день полноценными порциями, не смотрела за кбжу, белков вообще не набирала, была только на жирах и углеводах. Как итог мои гормоны полетели и нарушились настолько что начали лезть черные жесткие волосы на подбородке, на животе, на руках, над губой. Часто стали путать с мальчиком. Месячные задерживались на 2-3 месяца. Прописывали дюфастон. Я не знаю с чем связаны ноги в этой ситуации, но меня насторожило что я очень быстро скинула вес. За 3 недели 1,5-2кг. Была 55,50 стала 52,95. Аппетит ухудшился. Был стресс из-за ноги сильный, ела 2 раза в день. Много плакала. Сдавала анализы все в норме. Что это может быть? Саркома? Или все таки связано с гормонами?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Милана!
Саркомы костей / мягких тканей проявляются в виде постоянно растущего , плотного неподвижного образование , боль при котором прогрессирует , не исчезает . Также при саркомах есть изменения на рентгене / разрушение надкостницы, периостальная реакция
Что касается снижения веса , то его потеря на фоне уменьшения приемов пищи , стресса, тревоги - это физиологическая реакция. Значимой потерей считается непреднамеренное снижение массы более чем на 5% за 6-12 месяцев БЕЗ ПРИЧИН
С большей вероятностью припухлость вызвана воспалением зоны прикрепления сухожилия к кости от нагрузки , возможно , на фоне биомеханики стопы. Комок - это мышечный спазм , что может расслабляться
Дневная потливость и сердцебиение - результат работы вегетативной нервной системы на фоне стресса , также рекомендуется исключать тиреотоксикоз - повышение функции щитовидной железы
Рост волос по мужскому типу , задержки цикла - зачастую это проявление синдрома поликистозных яичников или ПМОС
При мышечных спазмах могут рекомендовать миорелаксанты - Толперизон по 150 мг 2-3 раза в день в течение 7-14 дней
При подтверждении СПКЯ рассматривают КОК с антиандрогенным эффектом
В подобных случаях обязательно рекомендуется восстановить суточный калораж с упором на достаточное количество белка , сложных углеводов, питаясь регулярно не менее 3 раз в день
Также могут рекомендовать начать использовать ортопедические стельки для разгрузки икроножных мышц , сухожилий голени
Милана, здравствуйте!
Для начала хотелось бы сказать, что подобная потеря массы тела может считаться значимой, если она происходит не мотивированно, то есть без смены питания
Потеря массы тела при стрессе, заметном ограничении в еде при тревоге за свое здоровье обычно не относится к немотивированной потере веса, так как связана с активацией определеного отдела нервной системы и связана с выработкой гормонов стресса - реакция на стресс при этом у всех разная
При выявлении уплотнения, ночных болях в области икроножной мышцы, как правило, рассматривают не рентгенографию, а МРТ, как золотой стандарт визуализации изменений именно в мягких тканях (мыщцы), а так же сухожилиях и полостях сустава
Скажите, какие именно анализы и гормоны сдавали?
Здравствуйте, намеренно я не скидывала вес, старалась держать вес и следила за питанием. В последнее время расклеилась и перестала следить за ним. Сдавала только общий анализ крови, на щитовидку и пролактин. Там все идеально кроме пролактина, он чуть повышен ≈386,65
Я вас поняла)
Да, я поняла, что намеренного снижения массы тела не было, но при этом вес снижался на фоне стресса, а так же заметного (для вас) уменьшения приемов пищи на фоне тревоги
Увидела анализы - действительно подобный общий анализ крови обычно говорит о норме
Пролактин при этом нередко повышается за счет неактивной фракции и как правило, не сопровождается нарушением самочувствия
Обычно в подобных случаях рекомендуют консультация с другим ортопедом для получения много мнения и решения вопроса о необходимости проведени МРТ
Что касаемо саркомы - заболевание обычно выявляется при наличии новообразования, часто уже подозревается на осмотре
Рентгенография даже может описывать новообразования
Позтому в случае отсутствия подозрения у врачей на осмотре, а так же по рентгену - вероятность серьезной патологии обычно снижается 🙏🏼
Почему-то не хотят давать направление на мрт и узи, говоря о том что у меня проблема ортопедическая. Забыла отметить что у меня была субфибрильная температура 37-37,3, а потом ее не стало после того как успокоилась с ногой и начала пить валацикловир против эпштейна-барра. Сдавала еще анализы на реактивный белок и сахар, все в норме. Воспалений в организме нет, сахар 4.30
Я вас поняла)
В любом случае можно найти способ очного осмотра без МРТ, чтобы получить «второе» мнение по поводу уплотнения, если самостоятельно его ощущаете
Валацикловир назначил врач? Как проявлялся ВЭБ, помимо температуры?
Я была у 3х ортопедов. Один ортопед сказал да, уплотнение какое то есть. А второй сказал что ничего нет. И кому верить? Да, иммунолог. Были лимфоузлы увеличенные, болезненные, частые боли в горле.
Если уплотнение есть, то должно быть инструментальное обследование - рентгенография при этом не метод выбора
Милана, здравствуйте!
При саркоме боли носят прогрессирующий, жестокий характер, они никогда самопроизвольно не проходят, а на рентгене за это время опытные ортопеды гарантированно увидели бы разрушение костной ткани или реакцию надкостницы. То, что три ортопеда и чистый рентген исключили патологию, а боль утихла сама, полностью закрывает вопрос с онкологией ног.
Описанная ситуация это с большей вероятностью синдром декомпенсации эндокринной системы на фоне перенесенного тяжелого стресса, резкого изменения питания и скрытых дефицитов.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Консультацию Гинеколога-Эндокринолога
Не просто гинеколог в консультации, а именно специалист с эндокринологическим профилем.
2.Сдать кровь на гормоны (строго на 2–5 день менструального цикла, если они идут, или в любой день при задержке):Общий и Свободный Тестостерон, ДГЭА-С, Андростендион
ЛГ и ФСГ
ТТГ и Т4 свободный
Магний, Калий и Витамин Д.
Ферритин, вит в9 и в12.
3.Перейти на 4-5 разовое питание маленькими порциями. Обязательно добавить легкоусвояемый белок (курица, индейка, яйца, творог), который вы недобирали год назад.
4. Начать принимать Магний B6 по 1-2 таблетки вечером.
5. Прекратить читать про саркомы
Вы сами загнали свой организм в ловушку психосоматического истощения. Ваши ноги здоровы, рентген чист. Займитесь восстановлением менструального цикла и веса.
Спасибо большое за ответ! А стоит ли сделать мрт чтобы исключить патологию с мягкими тканями?
Сдавала ттг и т4 все идеально, витамид 43,50
Отлично! В мрт нет необходимости 🙏🏻
Можно заниматься силовыми тренировками при моих жалобах? Или для начала исправить стопу так как у меня она плоская, а потом уже переходить на тяжелый спорт?
Для начала конечно же все исправить, а потом уже вводить спорт постепенно в малых дозировках.
Хорошо, спасибо
Будьте здоровы ❤️
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад15 ответов
- 3 часа назад16 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 4 часа назад13 ответов
- 4 часа назад10 ответов
- 4 часа назад71 ответ
- 4 часа назад7 ответов
- 5 часов назад22 ответа