СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №4568906

Что вас беспокоит?

Назначение ЛОРа для лечения уха

Ребёнку 3 года, болеет 10 дней с насморком и кашлем. Сегодня утром начала жаловаться на боль в левом ухе. Съездили к Лору, она сказала, что в ухе есть пробка и назначила Агументин, Ремо-вакс в левое ухо чтобы размягчить пробку, и Анауран в правое ухо. Физически пробовала удалить пробку вакуумом - не смогла. В инструкции к Ремо-вакс прочитала, что его нельзя применять при наличии воспаления. Верно ли назначение врача? Можно ли капать ремо вакс, если есть подозрение на отит? И нужно ли капать анауран в правое ухо, если там нет пробки и воспаления она не увидела

Аденоиды 3 степени
37 лет
10 часов назад·Просмотров: 8·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

На фоне нахождения пробки в слуховом проходе нельзя , к сожалению оценить состояние барабанной перепонки и следовательно выявить средний отит, пожтому пробка должна быть удалена. На фоне воспаления и наружного уха и среднего Ремо-вакс не применяется, так как может раздражать кожу слухового прохода, а при среднем отите есть риск перфорации, пожтому возможно использовать более щадящий способ, это закапывание теплой перекиси водорода 3%.

Также в случае среднего отита, если нет выделений из уха нет осоього смысла пользоваться лечебными каплями, так как они не попадают в полость среднего уха для снятия воспаления, основное лечение проводится через нос

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Спасибо! А антибиотик назначен корректно? С учетом, что у ребёнка не проходит кашель и насморк, болеет с 16 сентября.
Нос я лечу промыванием морской водой, закапываю при заложенности Називин (лор скорректировал на сиалор, т.к. капаем уже больше 5 дней), что еще нужно подключить?

Вообще антибиотик у детей старше двух лет назначают только в случае гнойного отита или бактериальной инфекции , выявленной по анализу крови, затяжное течение болезни не является показанием к антибиотику

Сиалор не входит в клинические рекомендации по лечению, он не снимает воспаление, а наоборот раздражает слизистую, + это препарат серебра, он может накапливаться в организме.
При заложенности после курса називина используют его альтернативу, это гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) и после орошения носа морской водой противовоспалительный спрей с мометазоном (Назонекс или дезринит) по 1 дозе 1 раз в день 10-14 дней

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, а если сдать завтра анализ крови, это же поможет понять, точно нужен антибиотик или нет?

Да, сдают обычно общий анализ крови и с-реактивный белок

Здравствуйте!
Что касается острого среднего отита, то антибиотики у детей оправданы ввиду частых осложнений. Анауран есть смысл капать только при наружном отите , при среднем отите он бесполезен, а при перфоративном среднем отите даже противопоказан. Пробку нужно удалить каким то образом для осмотра барабанной перепонки - промыванием, ручным методом или вакуумным, но удалить необходимо. При остром среднем отите в нос также назначаются сосудосуживающие капли Називин детский для снятия отека со слуховой трубы на 7 дней .

Здравствуйте!

Ремо-вакс действительно не применяют не при наружном, ни при среднем отите. Но из-за наличия пробки в ухе, невозможно оценить состояние барабанной перепонки и увидеть есть ли отит, поэтому пробку рекомендуют все-таки удалить ручным способом. Возможно использование перекиси водорода 3%, чтобы размягчить пробку и на следующий день обратится повторно к врачу для ее удаления.

Чаще всего на фоне затрудненного носового дыхания может развиваться дисфункция слуховой трубы, в последующем перетекающая в средний отит. Поэтому важно восстановить носовое дыхание. Используют сосудосуживающие капли, а затем промывание полости носа солевыми растворами. Есть капли используются 5 дней и дольше, то рекомендуют использование спрея на основе мометазона (назонекс, дезринит).

Анауран при среднем отите не используется, т.к. барабанная перепонка целая и капли не проникают в полость среднего уха.

При боли рекомендуют прием НПВС внутрь - нурофен согласно веса ребенка.

А также в подобных ситуациях эффективны упражнения для слуховой трубы.

Добрый день! Применение данного препарата если есть воспаление не целесообразно.
В данной ситуации у малышей из за развития риска осложнений применение антибиотика оправданно. Подскажите местно в нос что то используете?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.