Скачки давления к вечеру и ночью

Ахмед Курбанов27 Сентября

4.4

Кардиолог, Аритмолог

4 964 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Сейчас помимо бисопролола, норваска и верошпирона что ещё принимаете?
Каждый день давление повышается?
Не принимаете препараты из группы иАФП(прилы) или сартаны?
Были отклонения в биохимическом анализе крови?

Гульнара Валиуллова27 Сентября

5.0

Кардиолог

43 871 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, да, моксонидин можно принимать для ситуационного снижения артериального давления, но если такое происходит часто, то меняют схему лечения, например добавляют утром периндоприл 5 мг

Алена Шейпук27 Сентября

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

30 751 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как минимум в такой ситуации спокойно увеличивают амлодипин до 10 мг, он поможет избежать скачков давления, это первый момент.
Второе, как экстренную помощь возможно использование моксонидина до 0.6 мг в сутки, или если нет аллергии, капотена 25 мг.

Также если началась дестабилизация гипертонии, важна оценка вторичных причин этого.
Например:
- нарушение работы щитовидной железы (сдают ТТГ, т4 свободный)
- нарушение функции почек (сдают креатинин, мочевину)
- присутствие бляшек (делают УЗИ сосудов шеи)
- не менее важно также посмотреть состояние сердца, для этого делают ЭхоКГ

Давно вообще было обследование?

Фатимат Хашиева28 Сентября

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

13 520 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Часто повышение давления в вечернее и ночное время может отмечаться на фоне тревожности , плохого сна; так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к скачкам давления , и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ;
Скачки дпвления действительно часто вызывают срывы ритма , поэтому важна коррекция проводимой терапии ; с этой целью рекомендуется увеличить дозу Норваск до 10 мг в сутки ;
Важно отметить , что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки

Ирина Чебакова28 Сентября

3.6

Кардиолог, Функциональный диагност

1 158 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае необходимо усиление терапии.
Препаратом первого выбора при лечении гипертонии являются ингибиторы АпФ-например,престариум (периндоприл)-4 мг, либо сартаны-например, лозартан-25-50 мг. Амлодипин(норваск)-препарат второй линии.
В данном случае утром можно принимать лозартан-25 мг,в обед-амлодипин(норваск)-5-10 мг,вечером-лозартан-12,5-25 мг.На данной схеме давление к вечеру будет плавно опускаться.Препараты накапливаются в течение 2-3 недель.
При повышении более 150/100 мм.рт.ст как «скорую помощь» можно принять моксонидин-0,2 мг.
Если давно не проходили обследования, то желательно сдать общий и биохимический анализ крови, а также эхо сердца и узи бца.