Головокружение
Помогите, пожалуйста, разобраться, не понимаю что случилось мной происходит. В течении дня бывают приступы не понятные. Начинает распирать голову, стоит гул в голове (ощущение как будто ветер сильный в голове, как порывы). Очень похожие ощущения когда зеваешь, только в голове. И в момент этого состояния кружится голова, а точнее шатает , тяжело держать равновесие, туман в голове, тяжело смотреть и фокусироваться глазам. Когда пытаюсь сфокусироваться на предмете это ощущение в голове усиливается. Был момент когда это ощущение очень сильно усилилось, я начала просто падать. Ещё Усиливается это состояние при вставании. Оно может длится несколько раз в день приступами, может идти полдня. При подъеме по лестнице состояния ухудшается. Но при физической нагрузки мне легче! Но когда когда занимаюсь, сильное сердцебиение. А после тренировки падает давление и снова возвращается это состояние.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,состояние может быть вызвано несколькими причинами.
Рекомендовано исключить ортостатическую гипотензию,когда давление падает при вставании.
Анализы ,такие как ферритин,гормоны щитовидной железы. ЭКГ.
Вестибулярную мигрень.
Обычно замеряют артериальное давление
и пульс лёжа, через 1, 3, 5 минут стоя, записывают и оценивают изменения.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию больше всего похоже на ортостатическую непереносимость. Состояние, при котором организму трудно быстро перестроить кровообращение при вставании. Поэтому появляются распирание и гул в голове, туман, шаткость, трудность фокусировать взгляд, ощущение предобморока. Усиление при вставании, подъёме по лестнице и после тренировки, когда снижается давление, хорошо укладывается в эту гипотезу.
Первый шаг это дома провести простой тест. Полежать спокойно 10 минут, измерить давление и пульс. Затем встать и повторить измерения через 1, 3, 5 и 10 минут, одновременно записывая самочувствие. Сделать так 2–3 раза в разные дни. Если давление падает на 20/10 мм рт. ст. и более — возможна ортостатическая гипотония. Если давление почти не меняется, но пульс увеличивается примерно на 30 ударов и более — можно предполагать синдром постуральной тахикардии. Второй шаг это ЭКГ. Если приступы сопровождаются выраженным сердцебиением, целесообразен Холтер на сутки, чтобы понять, нет ли нарушения ритма. Третий шаг это общий анализ крови и ферритин для исключения анемии и дефицита железа, ТТГ для оценки щитовидной железы, глюкоза, натрий и калий. Если ортостатический тест, сердце и анализы окажутся без особенностей, следующим направлением будет неврологический и вестибулярный осмотр. Тогда следует исключать вестибулярную мигрень и нарушение обработки зрительной информации системой равновесия, поскольку фокусировка взгляда усиливает симптомы.
Виктория, я не совсем поняла после того как лежа я измерила давление , мне нужно постоять 1 минуту и измерить, потом постоять 3 минуты и измерить и т.д. ? Или я неправильно поняла?
Да, вы поняли правильно. Сначала спокойно полежите 10 минут и измерьте давление и пульс. Затем встаньте и, оставаясь стоять, повторите измерения через 1, 3, 5 и 10 минут. Между измерениями не садиться и не ложиться. Все значения и самочувствие запишите. Проводить тест лучше рядом с опорой; если появится выраженная слабость или ощущение, что можете упасть, тест прекратить.
Виктория, я хотела еще уточнить, вот если я например сижу на стуле, уже минут через 10-15 ноги холодные.
От чего такое может быть?
Плюс есть ощущение отека ног
Да, это может быть связано с тем же механизмом: при сидении часть крови застаивается в венах ног, поэтому они могут ощущаться холодными, тяжёлыми и «отёчными». Обратите внимание, есть ли реальный отёк: следы от носков, увеличение лодыжек, ямка после надавливания. Если после ходьбы или подъёма ног становится легче, это говорит в пользу венозного застоя.
А если у меня помимо усиление вот этих приступов, в основном есть ощущение слабости, шатания, сонливости, тумана в голове и всё это усугубляется в месячные ко всему вдобавок , это уже не может быть связано с изменениями в давлении?
Я ещё меряю давлении в таком состоянии, оно около 85/90 на 60
Я еще забыла сказать, ко всему этому у меня постоянное ощущение задыхания, невозможности глубоко вдохнуть
Да, слабость, шаткость, сонливость, «туман» и ухудшение после нагрузки могут быть связаны с низким давлением и ортостатической непереносимостью. Давление 85–90/60 уже способно давать такие ощущения. Усиление во время месячных заставляет дополнительно исключить дефицит железа: общий анализ крови и ферритин. Ощущение нехватки вдоха также бывает при гипотонии и вегетативной реакции, но стоит сделать ЭКГ, а при выраженном сердцебиении выполнить Холтер. Ортостатический тест с пульсом и давлением остаётся главным следующим шагом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Либо в физиоботе ( программы 171-174)
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Здравствуйте .
Я знаю как себя чувствует человек при вестибулярном нейроните. У меня он был несколько лет назад. Предобморочных состояний и падений не было. И не было при вставании ощущения задыхания и тумана в голове
И еще сейчас голову распирает и гудит
К сожалению при вестибулярном нейроните бетагистин почти бесполезен. Только гимнастика мне помогла
При пппг возможны падения?
В очередном приступе у меня было сильное распирание головы, гул сильный в голове и ушах и в этот момент начала падать, тк уже голова кружилась сильно
Тут нужен очный осмотр отоневролога. Падения не совсем характерны для пппг
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется исключать ортостатическую гипотензию.
В процессе тренировки активно работают крупные мышцы ног. Они действуют как мышечный насос, принудительно выталкивая кровь обратно вверх, к сердцу и голове. Давление временно стабилизируется и становится легче.
Назначается обычно консультация отоневролога(специалиста по головокружениям), на приеме он проведет специфические тесты для глаз и координации (например, пробу Дикса-Холлпайка), чтобы исключить патологии со стороны внутреннего уха.
Терапевт или кардиолог может провести ортостатические пробы, назначить тилт-тест, холтеровское мониторирование экг и смад.
Здравствуйте, но у меня еще не понимаю по какой причине вдруг начинает распирать голову, гул стоит в голове, т.е. ощущение прилива крови в голову и в этот момент голова кружится, точнее предобморочное состояние, в один момент так загудело и распирало голову, что я начала падать, во время села. Но после это весь оставшийся день было шатание. И в другие дни, то больше то меньше и все связано в распиранием в голове. Если его нет, то мне полегче, выхожу из тумана
Иногда может и лежа распирать голову и начинаться пульсация в голове
Я не могу заметить,что провоцирует и после чего это происходит
Но точно состояние ухудшается в середине цирка, перед и во время месячных. Т.е. меня в эти дни может весь день шатать
Плюс крайне тяжело по лестнице подниматься ,задыхаюсь.
хотя физические нагрузки полушче переношу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы соответствуют ортостатической непереносимости или вегетативной дисфункции когда организм плохо адаптируется к смене положения тела. Улучшение при нагрузке связано с работой мышечного насоса который помогает кровотоку. В таких случаях рекомендуется выполнить ортостатическую пробу и сдать анализы на ферритин и ТТГ для исключения дефицитов. Обсудите с лечащим врачом необходимость ношения компрессионного трикотажа и увеличения потребления жидкости до 2литров в сутки для стабилизации состояния
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20235 ответов
- 6 Декабря 202321 ответ
- 12 Ноября 20237 ответов
- 4 Ноября 202331 ответ
- 19 Октября 20235 ответов
- 12 Октября 202313 ответов
- 9 Августа 20235 ответов
- 2 Июня 20236 ответов
- 3 Мая 202320 ответов
- 5 Января 202314 ответов