Пульс 89 постоянно
Бабушке 89 лет, давление 135 на 85 плюс минус, пульс и утром и вечером 89, часто бывает чуть выше. Сейчас принимает утром : верошприрон 25, бисопролол 10 и кавинтон , вечером: если пульс также около 90 еще бисопролол 5 или 2.5, пустырник или валериана. Такой приём таблеток уже длительное время, как снизить пульс и на какой отметке для неё должно быть нормальное давление ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, Ирина!
Препараты можно принимать длительно. Есть ли у Вас ЭКГ? Есть у пациентки чувство неритмичности? Трепета за грудиной?
Давление до 135/85 - хороший показатель. Говорили ди ей когда-нибудь, что у неё аритмия?
Здравствуйте, на счёт аритмии она не может сказать, просто давно такие пьёт и всё, что можно давать в данной ситуации без анализов?
Пока оставить Бисопролол, т.к. для других препаратов нужны ЭКГ и ЭХОКГ. Но очно нужно к врачу, т.к. если появилась аритмия, то появился риск инсульта. Нужны специальные лекарства, которые нужно начинать по результатам анализов и ЭКГ. Просто так их нельзя назначить, если аритмии нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мало просто снижать пултс, важно понимать, нет ли вторичных причин для этого или вообще аритмии.
В подобной ситуации обычно рекомендуется:
- ЭКГ для исключения аритмии
- УЗИ сердца для исключения анемии
- общий анализ крови, ферритин для исключения анемии
- сдача гормонов щитовидной железы
ЭКГ давно делали?
Здравствуйте, бабушка живёт в деревне, поэтому анализы эти сдать нам проблематично.
По крайней мере в ближайшее время, что можно принимать без этих анализов ?
В такой ситуации бисопролол пробуют заменить на метопролол 50-100 мг в день. Он лучше контролирует пульс. Это самое безопасное, что возможно делать без анализов
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Конечно , в таких случаях важно исключить возможные вторичные (не связанные с сердцем ) причины повышения пульса , это :
- анемия (снижение гемоглобина, железа , Ферретина);
- дисфункция щитовидной железы (Ттг , т4 св);
Также, важно исключить по ЭКГ аритмию, например, мерцательную аритмию ;
Если данных за мерцательную аритмию нет, для снижения пульса , к Бисопрлололу 10 мг можно добавить Ивабрадин 5 мг два раза у сутки, утром и вечером
Скажите , можете прикрепить ЭКГ и узи сердца ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, если у пожилого человека на фоне хорошей дозы бисопролола сохраняется высокая частота сердечных сокращений, то в первую очередь необходимо исключить такое нарушение ритма, как фибрилляция предсердий, для этого делают электрокардиограмму, желательно это сделать как можно быстрее , потому что такая аритмия без приема антикоагулянтов опасна тромбозами
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
С учетом возрасте целевое значение давления должно быть менее 130/80 мм рт.ст
По поводу пульса:
Во-первых,вы принимаете уже максимальную суточную дозу Бисопролола,поэтому следующим шагом будет добавление к нему приема Ивабрадина по 5мг 2р/д
Во-вторых,это все только симптоматическое лечение,а нужно лечить причину,для этого нужно ее найти.
Нужно исключить железодефицит (ферритин), гормональный дисбаланс (гормоны щитовидной железы), электролитный дисбаланс (калий,натрий,хлор), недостаток витаминов Д и Гр.В
Также повышение пульса может быть проявление аритмии,поэтому для ее исключения следует пройти суточный мониторинг ЭКГ-Холтер
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 19 ответов
- 22 Сентября 5 ответов
- 21 Сентября 11 ответов
- 29 Ноября 202510 ответов
- 28 Сентября 202512 ответов
- 2 Декабря 20248 ответов
- 27 Ноября 202415 ответов
- 4 Октября 20245 ответов
- 12 Июля 202410 ответов
- 28 Мая 20237 ответов