Что вас беспокоит?
Просьба посмотреть анализы, и дать совет.
Добрый день! Мне 29 лет, девушка, не рожала, (не знаю важно ли это, на всякий случай), хочу начать колоть Тирзетту, сдала анализы, сделала УЗИ щитовидки (есть незначительный узелок слева, не злокачественный), список анализов так же вложу файлом. Вес - 95 кг... Подскажите, можно ли при таких показателях колоть препарат, какие путеводные советы с ним. К эндокринологу ходила, она посмотрела инсулин, сказала принимать Сиофор и ещё какой-то препарат на протяжении всей жизни.. Сомнения одолели, решила обратиться к вам. снимок щитовидки есть, узи, могу тоже приложить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Показаний к препарату «сиофор» по предоставленным результатам нет , так как нет нарушений углеводного обмена (диабета или преддиабета).
Действительно, при наличии ожирения в подобных случаях может быть рекомендован прием препарата Тирзепатид. Данный препарат обладает достаточной эффективность и безопасностью.
Противопоказанием к приему являются: наличие медуллярного рака щитовидной железы, в том числе у родственников. Ранее перенесенный панкреатит.
С осторожностью при желчекаменной болезни.
Подскажите, были ли у вас ранее описанные состояния ? Делали узи брюшной полости ?
По предоставленным результатам можно предположить дефицит витамин Д. В подобных случаях рекомендуют прием витамин Д в дозе 7000 МЕ ежедневно в течение 2 мес, далее профилактический прием в дозе 2000 МЕ ежедневно.
Имеются признаки латентного железодефицита. В подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа 100 мг в течение 2-3 мес , с последующим контролем ферритина.
Также по общему анализу крови есть признаки воспаления. Подскажите, когда сдавали кровь возможно болели чем-то ?
Благодарю, лучше сделать узи брюшной полости? И что именно там нужно, чтобы врачу сказать. Болезни не припомню на день сдачи крови.
Да , перед началом терапии рекомендуется проведение узи брюшной полости с целью исключения желчекаменной болезни.
В подобных случаях я бы рекомендовала повторить общий анализ крови
Наличие желчекаменной болезни не является абсолютным противопоказанием к приему , но требует внимания и осторожности . В подобных случаях рекомендуется исключать резкие ограничения в питании и быстрое снижение веса.
Препарат начинают принимать в начальной дозе 2.5 мг подкожно в живот или бедро 1 раз в неделю , в течение, как минимум, 4 недель .
Далее возможно повышение дозы согласно инструкции.
Но на каждой дозе можно оставаться так долго, пока сохраняется эффект в виде снижения аппетита , веса или объемов, но не менее 4 недель .
Важно исключать резких ограничений в питании, следить за уровнем белка в рационе (1.2-1.6 кг/веса) , клетчатки (зерновые, овощи , зелень , бобовые и др ), соблюдать оптимальный питьевой режим (30 мл/ кг веса).
Здравствуйте.
В данном случае при исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата тирзепатида рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен, данное противопоказание для постановки данного препарата исключено.
Сиофор в эндокринологии это только сахароснижающий препарат, в данном случае глюкоза крови находится в нормальном значении, данных за сахарный диабет не выявлено, показаний для приёма данного препарата нет.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
По анализу имеется снижение ферритина, для восполнения уровня железа возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Елена, здравствуйте. Спасибо Вам за развёрнутый ответ, панкреатита не было. Ещё один маленький вопрос: можно ли совместить витамины и тирзетту? Или только после выравнивания показателей железа и Д3?
Да, можно, любые витамины и микроэлементы совместимы с тирзеттой.
Если ранее не было острого панкреатита, то тогда в данном случае дополнительно рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, при выявлении хронического панкреатита и/или желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
Здравствуйте. Все посмотрела. В вашем случае тирзепатид может быть показан, но нарушения углеводного обмена нет, поэтому повышенный инсулин сам по себе не является показанием к пожизненному приему Сиофора. Тирзепатид обычно начинают с 2,5 мг подкожно 1 раз в неделю 4 недели, затем 5 мг, далее дозу повышают при необходимости не чаще 1 раза в 4 недели. Небольшой доброкачественный узел щитовидной железы не является противопоказанием. УЗИ брюшной полости перед началом лечения обязательно делать не требуется. Важно исключить беременность, при ее планировании препарат необходимо заранее отменить. Дефицит витамина д и железа корректируются отдельно.
Екатерина здравствуйте .
1. В анализа резко снижен ферритин - что говорит о дефиците железа . В подобных случаях нужно принимать железо в суточной дозе 80-100 мг (тардиферон или сорбифер) в течение 2-3 мес , с последующим контролем ферритина.
2. Сиофор ( метформин ) не показан так как нет нарушений углеводного обмена ( сахар в крови норма ) повышенный инсулин это не показание для сиофора
3. У вас дефицит витамина Д .В подобных прием витамин Д ( вигантол ) в дозе 7000 МЕ ежедневно в течение 2 мес, далее профилактический прием в дозе 2000 МЕ ежедневно.
4. При таких исходных данных вероятно вам показаны препараты для снижения веса , но нужно уточнить момент : делали ли узи органов брюшной полости? Есть ли у вас камни в желчном пузыре ?
Анастасия, здравствуйте! Благодарю за ответ. УЗИ не делала (БП) сделаю, по рекомендациям тут, на камни ходила сдавала тоже, врач сказал, что явных камней не видит.
Тогда вероятнее всего вам подойдет Терзепатид в дозе 2,5 мг 1 раз в неделю ,первые 4 недели. Далее увеличение до 5 мг
Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Нормальный уровень кальцитонина исключает медуллярный рак ЩЖ.
Рекомендуют контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа (например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Тирзепатид (седжаро/тирзетта) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзетты составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.
До начала терапии рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости.
Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, с осторожностью при ЖКБ.
Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.
По результатам анализов показаний для приема Сиофора нет.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад13 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 11 часов назад8 ответов
- Вчера в 13:507 ответов
- Вчера в 11:301 ответ
- Вчера в 10:331 ответ
- Вчера в 09:4524 ответа
- Вчера в 09:416 ответов
- Вчера в 09:348 ответов
- Вчера в 09:0641 ответ