СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4569456

Что вас беспокоит?

Повышен кортизол

Добрый день , сдала анализ на кортизол , он оказался повышен 565.5 нмоль( при норме 101.2 - 535.7), далее сказали сдать повторно, но вечером выпить дексаметазон , результат 65.4 нмоль/л , актг 10.2 , при норме менее 46 , что дальше делать, какое обследование проходить?

31 год
6 часов назад·Просмотров: 4·Алла

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Незначительное повышение утреннего кортизола крови само по себе не говорит о гиперкортицизме. Этот показатель зависит от стресса, сна и времени забора крови. После приема дексаметазона кортизол снизился, это близко к диагностическому порогу, но подавление не полное. Если это была стандартная проба с 1 мг на ночь, нужно обратиться к очному эндокринологу для дообследования, мы иногда рекомендуем определение свободного кортизола в суточной моче или вечернего кортизола слюны. КТ надпочечников или МРТ гипофиза на этом этапе самостоятельно делать не нужно.

Здравствуйте.
В пробе с дексаметазоном результат кортизола находится в «серой зоне», то есть не подтверждает и не опровергает гиперкортицизм.
В подобных случаях может быть рекомендовано проведение других тестов для выявления гиперкортицизма:
- вечерняя слюна на кортизол
- кортизол в суточной моче
- повторное проведение ночного подавляющего теста с дексаметазоном

При положительных тестах (2из 3) может быть рекомендовано дальнейшее обследование - кт надпочечников , мрт гипофиза.
Важно понимать , что результат в серой зоне может быть при ожирении , сахарном диабете , приеме КОК и ряде других состояний , поэтому требуется детальный осмотр и сбор жалоб.

Подскажите, что вас беспокоит ? Почему сдавали данный анализ ? Повышается ли давление , глюкоза в крови ?

Добрый день. В настоящее время целесообразно провести повторное исследование, так как текущий показатель находится в серой зоне, что может быть обусловлено влиянием стрессовых факторов. Процедура предполагает прием двух таблеток дексаметазона строго в 22:00 с последующей сдачей анализа крови на кортизол натощак утром. В случае сохранения повышенных значений по результатам повторного теста рекомендуем выполнить КТ надпочечников и МРТ гипофиза с контрастным усилением, а также обратиться на очную консультацию к эндокринологу для проведения расширенной диагностики.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.