Консультация эндокринолога /

Не могу похудеть, пришли анализы с высоким кортизолом и пролактином — вопрос №1352966

3259 просмотров

За последние 2 года набрала 15 кг. Не могу сбросить: спорт, питание- вес только увеличивается. Пришли анализы с кортизолом 38.8 , пролактином 61.2++, АКТГ 14.1

Необходима консультация по действиям, анализов сдала сного, могу все прислать конечно же

Возраст: 25

Хронические болезни: недавно поставили аритмию, есть проблемы с давлением, аллергии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Пролактин повышен повышаться если на сдать правильно, лучше пересдайте вместе с макропролактином, если будет повышение за счёт мономерного то сделайте мрт гипофиза с контрастированием. Гормоны щитовидной железы в норме. Кортизол в крови сдают для исключения надпочечниковой, главное что не ниже нормы, может повышаться при стрессе. При ожирении лучше сдать вечернею слюну. Актг в норме. Глюкоза не повышена диабета нет. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Александра!

Какой у вас вес и рост?


Да, пролактин повышен. Необходимо его переслать с макропролактином на 2-5 день мц соблюдая правила сдачи анализа.

Есть повышение холестерина, принимайте Омега 3 (1000 мг) по 1 капсуле 2раза в сутки 2 месяца, далее контроль липидограммы


По оак наличие вирусной инфекции.

Кортизол крови смотрят для исключения надпочечниковой недостаточности, главное что он не понижен. Повышаться может на фоне стресса.

Тиреоидные гормоны в норме, щитовидная железа выполняет унцию в полном объёме.


Рекомендую сдать ферритин вместе с срб. Ферритин оптимальный уровень не менее 45, отражает запас железа. При низком значении могут быть отёки и набор пару кг. Так же исключите дефицит витамина Д.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико, рост 176 вес 82. Последнее время появились растяжки. Ноги не большие, руки тоже. Живот, бока и бёдра ;(
Эндокринолог, Врач УЗД
ИМТ 26,5 кг/м2 что является избыточной массой тела

Что бы исключить патологию надпочечников нужно сдать вечерней слюны в 23:00


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.


Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .


Физ активность не мене,е 500 минут в неделю-ходьба, плавание.

Клиент
Софико, я питаюсь по рациону от тренера (2 недели) и два раза в неделю посещаю тренажерный зал на персональных тренировках (третий месяц) Стараюсь везде ходить пешком
ферритин в августе 2022 был понижен, сейчас не знаю, но с этим, к сожалению, ничего не делала я
Эндокринолог, Врач УЗД
Обязательно посмотрите ферритин. При уровне менее 45 , начните принимать препарат железа
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Кортизол крови информативен только для диагностики его дефицита. вам необходимо сдать кортизол слюны в 22-23 часа или кортизол суточной мочи.
пролактин сдать повторно с определением макропролактина, чтобы понять, активный повышен или стрессовый.
В общем анализе крови есть признаки дефицита железа, нужно сдать кровь на ферритин. Также сдайте кровь на витамин Д, чтобы исключить дефицит.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Глюкоза в норме, значит нарушение углеводного обмена нет

Кортизол это Гормон стресса и он может повышаться - это нормально
Вам нужно сдать кортизол в слюне.
Для этого в 23 ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. И утром до 9ч отнести в лабораторию

Пролактин повышен. Он очень капризный показатель. Он может повышаться на фоне стресса, лишнего веса
Поэтому его нужно Пересдать вместе с макропролактином. Если будет повышен за счёт макропролактина, то ничего страшного
Если за счёт мономерного, тогда мрт гипофиза с прицельным контрастом
За день исключить половую жизнь, физическую нагрузку , стрессы
Как придёте сдавать минут 15 посидеть и потом сдать кровь

По питанию:
Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат или сибутрамин
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кортизол анализ
22 апреля 2022
Владислав, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
У мужчины повышены женские гормоны
24 мая 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышен кортизол
30 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена