Расшифровка КТ после эмпиемы плевры, коллапса легкого и абсцесса+гидропневматоракс спустя год

Екатерина Калигина28 Сентября

5.0

Пульмонолог

47 726 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина. По описанию компьютерной томографии органов грудной клетки плевральный тяж (рубцовая ткань) в нижней доле левого легкого, связанный с диафрагмой плотный, разорваться или растянуться не может, останется таким на всю оставшуюся жизнь.
Кальцинация лимфоузлов опасности не представляет, медикаментозного лечения не требует.
Если есть выраженные боле в груди, стоит показаться неврологу для назначения обезболивающих препаратов. По КТ описаны также проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника, которые могут сопровождаться болями. С уважением!

Виктория Резник28 Сентября

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 760 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина Сергеевна.
На КТ органов грудной клетки от 27.09 описаны изменения в виде:
1. Тяж это участок соединительной, рубцовой ткани, который формируется на месте заживления раны после операции. Зрелая рубцовая ткань достаточно прочная. Риск разрыва крайне мал и возможен только при экстремальной нагрузке или травме.
Он не растягивается и порваться не может, так как это плотная ткань, но действительно может вызывать дискомфорт при глубоком вдохе.Плевра (оболочка лёгкого) действительно богата нервными окончаниями. Тяж может натягиваться при глубоком вдохе, смещении диафрагмы или движении, вызывая дискомфорт или боль в спине.
2.Основной риск дефекта диафрагмы возникает в раннем послеоперационном периоде из‑за несостоятельности швов или инфекции. Через год рубец уже достаточно сформирован, поэтому риски дефекта диафрагмы снижаются со временем существенно.
3.На КТ описаны признаки остеохондроза - дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, это тоже может вызывать такие жалобы.
4. Кальцинаты это участки отложения солей кальция в тканях. В лимфоузлах они обычно являются последствием перенесённого воспаления, их обычно только наблюдают.
Для снижения дискомфорта при дыхании в таких случаях рекомендуют ЛФК на месяц для укрепления мышечного каркаса грудной клетки, дыхательную гимнатсику, физиотерапию, еекоторые методы , например лазер, магнитотерапия могут уменьшить дискомфорт

Мария Савина28 Сентября

4.9

Сомнолог, Пульмонолог

19 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!
Ознакомилась с представленными выписками, результатами КТ и имеющихся анализов.
Описанный тяж представляет собой рубцовую ткань, то есть грубую и плотную, поэтому порваться или растянуться она не может и останется в таком виде постоянно. В париетальной, костальной и диафрагмальной плевре нижней доли левого лёгкого указанное утолщение до 6 мм с включением кальцинатов и с формированием того самого тяжа к диафрагме является естественным и ожидаемым исходом воспалительньного процесса на месте заживления раны после оперативных вмешательств в данной области. Врач-рентгенолог указывает на отсутствие в данной зоне выраженной рентгенологической динамики к исследованию от 17.10.2025 года, что говорит о стабильности образовавшихся поствоспалительных изменений, то есть спустя 1 год фиброзный рубцовый тяж окончательно сформирован и состоятелен. Риск разрыва такого рубца или повторного дефекта диафрагмы крайне маловероятен, привести к такому в теории может только травма или серьёзная нагрузка.
Плевра, действительно имеющая множество нервных окончаний, может реагировать подобными болевыми ощущениями при кашле или глубоком дыхании, то также это может быть и при описанных начальных проявлениях дегенеративно-дистрофических процессов в грудном отделе позвоночника, то есть остеохондрозе, поэтому рекомендуется консультация невролога.
Кальцинаты в лимфоузлах сформировались в местах наиболее активного воспаления, поэтому там же произошло плотное отложение солей кальция, оно тоже остаётся в данных локализациях на постоянной основе и никакой опасности не представляет. Лечения тоже не требует.