СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У ребенка хрипой и сиплый голос

Ребенку 7 лет, астма под вопросом пока, ребенок 2,5 месяца брызгает бекламетазон - Аэро, первый месяц 2 раза в день, потом 1 раз в день. У неё аллергия на влажность, плесень, круглогодичный аллергический ринит. Пульманолог отменил лекарства от аллергии и назначил только бекламетазон. На фоне лечения дышать ей стало легче, но насморк теперь постоянный. Неделю назад она заболела, горло и насморк, убрали ( по совету педиатра) беклометазон и лечили горло таблетками для рассасывания, полоскала фурацелином и в нос брызгали назик, диагноз : о. Назофарингит. Вчера были на повторном приёме, дали справку в школу, ребенок здоров, вчера начала дышать опять беклометазоном. Но сегодня утром встала с хриплым и сиплым голосом и дискомфортом в горле, дышать было не комфортно. Подышала пульмикортом чистым 0,25 мг/мл ( так на приёме советовал пульманолог) , стало полегче ей, но голос такой же и остался. . У неё это может быть аллергическое ( до постановки диагноза аллергия, она постоянно болела) . И я не пойму это развитие болезни назофаренгита или что то другое. Какие препараты от аллергии можно совмещать с бекламетазон и чем можно лечить горло и насморк при астме или чем нельзя. Не можем сегодня попасть к врачу, тк выходной и пульманолог в отпуске до 16 числа.

Аллергия, астма
40 лет
Вчера в 09:24·Просмотров: 70·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!

Терапия ОРВИ при бронхиальной астме, с учетом получения базисной терапии, проводится так же, как и без нее - симптоматически в зависимости от проявлений
С учетом наличия аллергических реакций, рекомендуется как правило избегать препаратов с травами

При проявлении симптомов аллергии к терапии добавляются антигистаминные препараты 2 поколения (зиртек, эриус, аллервей, цетрин). Так же может быть назначен курс ингибиторов лейкотриеновых рецепторов, который снимает воспаление слизистых, профилактирует возникновение бронхоспазмов

Осиплость (охриплость) голоса в данном случае может быть ожидаемым побочным действием беклометазона. Оно связано с местным действием гормонального компонента на голосовые связки (вызывает их легкое расслабление или сухость), а также с возможным развитием кандидоза (молочницы) ротоглотки.
Возможно эта реакция именно постинфекционная, однако если симптомы вернулись с возобновлением ингаляций, стоит обсудить это с пульмонологом
До приема пульмонолога отменять препарат не рекомендуется самостоятельно
После его использования рекомендуется попить воды, прополоскать горлышко

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо. Горло полоскает после того как дышит.

Отлично
В таком случае вероятно при сохранении таких симптомов можно поговорить о замене препарата (возможно индивидуальная реакция)
Более вероятно что это связно с перенесенной инфекцией

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо. Сейчас ей давать от аллергии тогда и беклометазон? Или беклометазон на несколько дней заменить ингаляцией с пульмикортом?

Бекламетазон заменить ингаляцииями с пульмикортом возможно, если после него осиплость нет. Эффект у них равноценный
Антигистаминные могут быть эффективны на короткий курс 5-7 дней, если есть признаки аллергической реакции

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Рада, если смогла помочь!
Растите здоровыми! ☺️

Здравствуйте, Анастасия.
При ОРВИ обычно базисную терапию астмы беклометазоном не отменяют.
Если есть подозрение, что осиплость голоса может быть связана с применением Беклометазона, в таких случаях рекомендуют ингалировать его через спейсер, и после ингаляции рот рекрмендуют хорошо прополоскать водой, воду при этом выплюнуть надо.
Сейчас сезон повышенной влажности из-за этого жалобы могут быть связаны с аллергией, в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на общий igE, при его повышении в крови врач может назначить курс противоаллергического препарата, например Сингуляр
Сингуляр рассчитан на длительный прием, до 3х месяцев.
Лечение дома можно контролировать с помощью Пикфлуометра, это позволит оценить эффективность лечения ингалятором.
Дополнительно рекомендуют осмотр ЛОР врача, чтоб оценить чем вызвана осталось голоса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ингалируем через спейсер, рот полоскает потом.

Дополнительно, при вирусных инфекциях при астме рекрмендуют курс Полиоксидония.
В составе комплексного лечения его назначают и при астме, и при аллергии.

Здравствуйте, Анастасия. При аллергической Бронхиальной астме можно совмещать антигистаминные и базовое лечение ингаляциями.
Например эффективны Аллервей/ Супрастинекс/Зодак/Зиртек, курс не менее 5-7 дней.
От осиплости связанной с ОРВИ, обычно назначают рассасывать Лизобакт до 5-7 дней, в нос при заложенности Назонекс или Мометазон 2 раза в день. Лечение ОРВИ чаще всего это симптоматические препараты, а также курс противовирусных средств, например Ингавирин в сиропе до 8 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

На здоровье!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.