СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Внутрипротоковая папиллома. мне 46 лет.

Добрый день, мне 46 лет, лет 15 наблюдаю фиброзно-кистозную мастопатию. В 10.24 г. На узи выявил врач фиброаденому, наблюдаю раз в полгода и она не растет, в мае 26 года на очередном узи врач решила сделать биопсию аденомы иглой и по результатам гистологии теперь считает, что это не аденома,а внутрипротоковая папиллома. Направляют на операцию. Подскажите, пожалуйста, всегда ли надо удалять паппилому и может необходимо доп обследование или наблюдения паппиломы, которая почти два года считалась аденомой.

Фам молочных желез, кисты.
46 лет
2 часа назад·Просмотров: 36·Валентина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Ситуация, когда образование долгое время выглядит как фиброаденома, а по гистологии оказывается внутрипротоковой папилломой, встречается, по УЗИ эти структуры бывают очень похожи, и только биопсия даёт точный ответ.

Внутрипротоковую папиллому действительно принято удалять. Причина не в том, что она «срочно опасна», а в том, что это образование с потенциальным риском озлокачествления. Особенно если папиллома центральная или с признаками атипии по гистологии. Даже без атипии риск развития рака в папилломе выше, чем в обычной фиброаденоме, поэтому онкологи-маммологи обычно рекомендуют секторальную резекцию, это удаление папилломы с небольшим участком окружающей ткани. Это позволяет и убрать риск, и получить полное гистологическое заключение по удалённому материалу.

То, что образование два года «вело себя спокойно» и не росло, хорошо в плане прогноза, но он не отменяет рекомендацию. Папиллома может годами оставаться доброкачественной, однако предсказать её поведение дальше невозможно. Наблюдение в данном случае не считается равноценной альтернативой, потому что УЗИ не показывает клеточные изменения внутри образования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответ
А Вакуумная аспирация подходит для данной ситуации? И как срочно обычно удаляют ?

Да, методом ВАБ тоже можно убрать папиллому. Срочности нет, но обычно удаление проводят в течение месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В течение месяца от обнаружения? Просто обнаружили выходит еще в октябре 24 года

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И можно еще уточнить, а в данной ситуации имеет смысл сделать МРТ с контрастом?

Нет, в течение месяца после биопсии

Нет, смысла в проведении МРТ нет, диагноз подтвержден биопсией, МРТ не даст новой информации

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и результатами исследований. Протоковую папиллому по УЗИ трудно отличить от фиброаденомы. Решающим результатом всегда является гистология.
Раз по гистологии есть подозрение на протоковую попиллому - лучше удалить новообразованние. Это избавит от дальнейших рисков роста, перерождения, распространения процесса.
Обычно удаление происходит с захватом окружающей ткани, что необходимо для полного выздоровления и избавления от образования полностью.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое, а как срочно нужно удалить и дополнительно нужно или нет делать мрт с контрастом?

Показаний к МРТ нет, самое точной исследование Вам уже провели -это гистология, ориентироваться стоит всегда на нее.
Срочности в операции нет, учитывая то, что Вы уже долго наблюдаете образовние и оно не обладает быстрым ростом, а по гистологии нет атипичных клеток. Операция обычно проходит в плановом порядке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответ

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.