СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4570263

Что вас беспокоит?

Затяжной кашель после перенесённой инфекции

Здравствуйте, муж около двух месяцев назад переболел ОРВИ, без температуры, была заложенность носа, болело горло, кашель. Пролечился противовирусным Ингаверином+ орошение горла, закапывал нос. После выздоровления остался кашель, решили лечить ингаляциями (два раза в день в течение недели) беродурал 20 капель+ 2 мл физ раствора, через пол часа Пульмикорт 0.5 мг+ 2мл. Физраствора. Было улучшение, кашля стало значительно меньше, но в течение пару недель кашель опять вернулся. Кашель не постоянно, а в основном когда начинает говорить, есть небольшое ощущение комка в горле. Других неприятных симптомов нет( в груди не болит, температура в норме, светящегося дыхания нет) Сегодня сдал общий анализ крови Скажите пожалуйста, по анализу есть ли бактериальная инфекция? Стоит ли пить антибиотик? Какую терапию посоветуете?

39 лет
7 часов назад·Просмотров: 89·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

В общем анализе признаков бактериальной инфекции не обнаружили, учитывая нормальное количество лейкоцитов

Кашель чаще всего является следствием постназального затека на фоне воспаления в пазухах носа/в носоглотке, слизь в этот момент стекает по задней стенке, раздражая горло и вызывая рефлекторный кашель

Для лечения обычно используют обильное промывание носа морской водой или теплым физраствором из шприца с насадкой, лейки аквамарис или долфином и на чистый нос противовоспалительный спрей с мометазоном (Назонекс или дезринит) по 2 дозы 2 раза в день 2-4 недели с оценкой динамики очно у Лор-врача.

При сохранении жалоб рекомендуют сделать кт пазух носа, чтобы исключить скрытое воспаление в пазухах носа

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Поняла, спасибо, скажите, пожалуйста,а ингаляции Пульмикорт и Беродурал не стоит делать в данном случае?

Принятый ответ

Эти препараты используют для лечения нижних дыхательных путей, если нет затрудненного дыхания , то особого смысла в них нет

Здравствуйте!
В общем анализе крови нейтрофилы на верхней границе нормы.
обычно эти клетки отвечают за бактериальное воспаление.
Для уточнения показаний к антибиотику в таких случаях рекомендуют сдать кровь на С-реактивный белок,главный маркер бактериального воспаления.

длительным кашлем часто сопровождаются остаточные явления после перенесенного трахеита, тогда часто назначают ингаляции с чистым физраствором.

бывает длительно кашель, на фоне постназального затека,если есть заложенность носа, насморк, ощущение стекания слизи по носоглотке. в таких случаях назначают дообследования полости носа и носовых пазух.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо за ответ, скажите, пожалуйста, а если С-реактивный белок будет повышен, то какой антибиотик можно будет принимать? У нас есть азитромицин, есть Супракс

Здравствуйте .
По результату общего анализа крови признаков за бактериальную инфекцию нет .
Подскажите ,как дышит нос при этом ? Есть ли ощущение стекания слизи по задней стенке глотки ? Можете прикрепить фотографию горла для оценки слизистой ?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо за ответ. Ощущения стекания слизи нет, сейчас к сожалению нет возможности приложить дополнительно фото горла

Нет ли изжоги/отрыжки ?

Здравствуйте!
По результатам лабораторных исследований данных за бактериальную инфекцию нет. Показатели крови, в основном, в пределах референсных значений. Показаний для проведения курса системной антибиотикотерапии нет.
Рекомендуется рентгенологическое обследование органов грудной клетки и очный осмотр врача-терапевта с результатами рентгенисследования.

Принятый ответ

Здравствуйте

Результат приложенный общего анализа крови может быть интерпретирован в подобных случаях как отсутствуе убедительных признаков бактериальной инфекции, учитывая нормальные общее количество лейкоцитов

В таких случаях для исключения проявлений стекания слизи по задней стенке глотке на фоне воспаления в носоглотки или пазухах как одной из возможных причин кашля рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки у лор- врача, а также КТ пазух носа

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать солевым раствором, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день в течение не менее 2-3 недель - это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Ингаляции с пульмикорт или беродуалом в таких случаях может быть рекомендовано выполнять после консультации с пульмонолога если есть признаки воспаления нижних дыхательных путей или спазма бронхов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.