СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4570503

Что вас беспокоит?

Хронический тонзиллит

Добрый день. В 20ых числах августа во время отпуска в Китае заметил утром небольшое першение в горле, которое быстро проходило. По приезду домой, через несколько дней появился некий дискомфорт в левой части горла при глотании, который чередовался с першением. Не сказать, что это была боль, но раздражающий дискомфорт, который не проходил. Через 2,5 недели посетил ЛОР врача, рассказал ей, что не болел, но дискомфорт в горле есть, также высказал свои опасения по поводу ларингофаренгиального рефлюкса, хотя той же изжогой никогда не страдал, не знаю, почему я такой вывод сделал, может сила интернета) Она осмотрев, сказала, что у меня хронический тонзиллит и воспалена гортань, нужно идти к гастроэнтерологу. Через 1,5 недели после приема врача, горло прошло, но, например, при зевании чувствуется в левой части как какое-то напряжение , будто что то в горле не до конца зажило, но при этом глотать стал нормально , без дискомфорта. Позже, я сделал УЗИ ЖКТ с водно-сифоной пробой, рефлюкс не был выявлен. Далее, меня смутило то, что ЛОР врач узнав, что я редко болею (раз в год), не стала отправлять меня на посев, хотя считаю это нужно было сделать, чтобы подтвердить или исключить ЛОР патологию. В связи с этим, решил посетить другого ЛОР специалиста, рассказав свою историю недомоганий, врач осмотрев меня, сказала, что у меня есть тонзиллит, но гортань не воспалена, она в нормальном состоянии (видимо, как раз к этому моменту и прошло мое главное недомогание при глотании), но нужно сделать посев и понять, имеет ли место бактериальная природа. Также, Врач назначила 10 дневный курс имудона и отправила на посев из глотки. Посев сдал, результаты прикрепляю. Написано - POSITIVE. Значит ли это, что у меня действительно проблема с горлом возникла из-за бактериальной истории? На прием к ЛОР врачу записался, чтобы она посмотрела мои результаты и мы провели курс санации миндалин. Также, у меня есть следующие вопросы: 1. Как и чем лечить данную патологию? Насколько понимаю, применяются антибиотики при таком случае? Можно ли как-то обойтись без них? 2 месяца назад прошел 2х недельную антибактериальную терапию по эрадакции хеликобактер пилори, поэтому, не хотелось бы снова принимать антибиотики через столь короткий промежуток времени. 2. Как и где я мог поймать бактерию, которая вызывала тонзиллит? Всю жизнь веду здоровый образ жизни, занимаюсь полупрофессионально спортом, никогда не пил и не курил, питание тоже, в целом неплохое было. 3. Могу ли я при контакте с женой передать ей эту бактерию? Нужно ли ей сдавать посев, чтобы подтвердить или исключить бактериальную природу в горле? 4. Поддается ли без труда лечение хронического тонзиллита, если я с этим столкнулся впервые в жизни? Какие главные мероприятия по лечению? Курс санации миндалин, Физиотерапия и какие-то препараты? Как себя уберечь и защитить в дальнейшем, чтобы более с таким не сталкиваться?

30 лет
5 часов назад·Просмотров: 20·Константин

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

1. Лечению выделенная флора не подлежит, стрептококк вириданс это часть нормальной флоры, а серрата является транзиторной флорой, она не вызывает каких-либо жалоб или воспалений. В мазке из зева исключают рост пиогенного стрептококка, возбудителя стрептококковой ангины.

2.3. Наши слизистые носа, горла не стерильные они контактируют с окружающей средой, людьми, поэтому на слизистой находится как нормальная флора, так и условно-патогенная. Обмен флорой может произойти при контакте с любым человеком.

4. Зачастую хроническое воспаление в небных миндалинах развивается из-за патологии носа, например при искривлении перегородки носа или хроническом воспалении в полости носа или пазухах, также со стороны желудка в виде рефлюкса, то есть заброса содержимого из желудка в горло. Также поддерживать воспаление в миндалинах могут воспалительные заболевания зубов и десен

По поводу рефлюкса еще хотелось бы отметить, что это функциональное состояние, заброс может происходить в ночное время в горизонтальном положении или после определённой еды, обследование при этом действительно может быть без признаков рефлюкса

Здравствуйте

1. В посеве приложенном к вопросу выделена микрофлора которая интерпретируется в подобных случаях как вариант нормальной микрофлоры слизистой оболочкой глотки, которая не является возбудителем хронического тонзиллита и не требует специфического лечения в том числе применения антибиотика сама по себе; в посевах в таких случаях исключают пиогенный стрептококк- возбудитель стрептококковых ангин, который в приложенном анализе не выделен

2. В глотке в норме живёт обильное количество различной нормальной и условно патогенной микрофлоры, учитывая что глотка активно контактирует окружающей средой и не может являться стерильной

3. Заразить супругу и других членов семьи выделенной флорой нельзя в таких случаях, какой-либо специфическое лечение членам семьи в таких ситуациях также не требуется

4. Проводить санации- процедуры промывания миндалин у лор-врача в таких случаях рекомендуют если есть обильное количество казеозных пробок (белых или жёлтых комочков с неприятным запахом) в миндалинах
Согласно мнению многих учёных и врачей эффективность физиолечения в настоящий момент ставится под сомнение, медикаментозное лечение в таких случаях может заключаться в применении антибиотика внутрь при возникновении стрептококковых ангин, а также местных препаратов, облегчающих проявления першения в горле, например Тантум Верде или Вита гиал если нет аллергии или непереносимости компонентов препаратов

Неприятные ощущения в горле нередко возникают вторично, в том числе на фоне рефлекса -заброса содержимого желудка в горло, который может и не сопровождаться типичным признаками со стороны ЖКТ, а также проблем с носоглоткой или на фоне других причин: например наличия кариозных зубов или сухого жаркого воздуха в помещении

Добрый день Константин! Это лор доктор Сергей Львович.
Приложите фото глотки с прижатым языком и хорошим освещением,чтобы были видны обе миндалины и задняя стенка глотки.Скажите,как часто болит горло? В Китае- ели острую пищу и различные экзоты???
По результатам посева- получена условно патогенная микрофлора,она живет с вами на слизистых с детства - не вызывает воспаления слизистой глотки.При контакте с супругой,вы постоянно обмениваетесь различной микрофлорой - и не болеете.Стоит вопрос- а имеется у вас хроническое воспаление миндалин - в принципе??? Если у вас не бывают ангины,не замечаете появление казеозных пробок в лакунах миндалин, АсЛО в пределах нормы! то возможно в детстве поставлен данный диагноз, но проявлений заболевания нет!!! Основное направление - профилактика заболевания! Укрепление иммунитета,здоровый образ жизни,закаливание!!!
Не стоит зацикливаться на мелочах! Будьте здоровы!!!

Здравствуйте!
По результатам бакисследования мазков из зева обнаружены Streptococcus viridans 10³ и Serratia marcescens 10⁶, которые относятся0 к условно-патогенной флоре. Это значит, что в норме они могут присутствовать на слизистых человека, не вызывая болезни.
В настоящее время, с учетом описанной Вами клиники, лечение не требуется.
Профилактически рекомендуется провести курс промываний небных миндалин.
С целью укрепления иммунитета и профилактики обострений рекомендуется провести курс лечения иммуностимулятором Бронхо-Мунал 7 мг.
Препарат принимают утром натощак (за 30 мин до еды) по 1 капс./сут. тремя 10-дневными курсами с 20-дневными интервалами между ними. Всего 30 капсул.
Опасности передачи окружающим инфекции нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.