Боль в горле

Татьяна ЛазареваВчера в 19:23

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

18 366 консультаций

Здравствуйте!
по фото картина тонзиллофарингита, отмечается гиперемия,отек небных миндалин.
природа может быть вирусная или бактериальная.
в таких ситуациях рекомендуют выполнить Стрептотест,но стоит учитывать,может быть ложноотрицательный результат,так как был курс антибиотиков.
Если Стрептотест положительный,то в таких случаях назначают антибиотики на 10 дней.тк как антибиотик выбора Амоксициллин пропит,то назначают из другой группы, например Панцеф 400мг раз в сутки.
и назначают общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок.при отрицательном Стрептотесте смотрят результаты анализов крови. до них cимптоматическое лечение.наприер Гелангином орошать глотку и рассасывать Септолетте Тотал.рекомендуют соблюдать щадящую диету.

Альберт ИорданянВчера в 19:23

2.7

ЛОР

3 573 консультации

Здравствуйте!
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней. Так как Вы уже принимали Амоксиклав, но всего лишь 5 дней, то рекомендуется, при положительном результате Стрептатеста, Супракс или Спектрацеф 400мг по 1 табл. 1 раз/сут. 10 (ДЕСЯТЬ)дней.
Местно, в виде спреев или полосканий Октенисепт 3-4 раза/сут.,
таблетки для рассасывания: Гексализ 4 раза/сут.,
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение, описанное выше.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Эльвира Буренина9 часов назад

2.4

ЛОР, Детский ЛОР

1 881 консультация

Здравствуйте
На фото слизистая горла гиперемирована, отечная, что говорит о тонзиллофарингите, воспаление в горле, оно может быть как при вирусном, так и бактериальном генезе. По описанию вероятнее всего случился рецидив на фоне короткого курса антибиотикотерапии. Обычно в таком случае рекомендуют провести Стрептатест, при положительном результате рекомендуется начать прием антибиотика первой линии Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин) по 875 мг+ 125 мг, длительностью строго не менее 10 дней (если нету на этот ряд антибиотиков аллергии и если не принимали ранее в течение 3х месяцев).
Также рекомендуется симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином, после приема пищи. При сильных болях полоскание ОКИ 2-3 раза в день, до 3-5 дней. Также орошать горло Ангидак, Тантум Верде по 3-4 дозы 3 раза в день, 5-7 дней, рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа или медикаментозные ( Лизобакт, Доритрицин, Стрепсилс, Граммидин) по 1 пастилки до 3-4 раз или по инструкции. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют прием Парацетамола или Нурофена не более 3 раза в день 3-4 дня.

Марина Решетникова5 часов назад

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

18 120 консультаций

Здравствуйте!
Учитывая картину в глотке рекомендуется выполнить стрептотест, купить в аптеке,он поможет определиться с антибиотиком и исключить стрептококк,который часто дает боль в горле и является причиной осложнений стрептококкового воспаления в глотке.
Стрептотест выполнить рекомендуется натощак или через 3ч после приёма пищи
Если тест положительный, то рекомендуется принимать антибиотик строго 10 дней
Препарат выбора пенициллиновый ряд антибиотиков, если нет аллергии и не принимали их в ближайшие три месяца
На очном приеме при положительном стрептотесте может быть назначен Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день,10 дней,каждые 12ч,во время еды,если препарат пропит недавно или есть аллергия на пенициллины, то рекомендовано может быть пропить Панцеф по 1т 400мг 1 раз в день,10 дней строго.
Также параллельно рекомендовано проводить местную терапию глотки
В лечении рекомендуется использовать противовоспалительные и обезболивающие препараты
Такие как Ангидак спрей до 3 раз в день,5 дней
Полоскания раствором Кетопрофен лор 3 раза в день,5 дней
С обезболивающий целью рекомендуется использовать Найз, Нурафен или Кеторол.
Если тест отрицательный, процесс вирусный и лечение местное, антибиотик не показан
Вае препараты рекомендуется использовать при отсутствии аллергии на составляющие
Если есть вопросы пожалуйста напишите
Выздоравливайте.

Анна Сорокина1 час назад

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

39 346 консультаций

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия стрептококкового воспаления в горле и необходимости применения антибиотика внутрь курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка; при более коротком курсе лечения антибиотиком в таких случаях возможен рецидив то есть повторный эпизод воспаления в горле, при отрицательном тесте- тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически.

В таких ситуациях местно может быть рекомендовано полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР 2 раза в день, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3-4 раз в день.

При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или нимесулид до 2 раз в день

Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов в начале приема пищи, так как пиогенный стрептококк крайне редко приобретает устойчивость к антибиотикам пенициллинового ряда даже при их недавнем применении

Стрептатест в таких случаях рекомендуют выполнить натощак или через 3 часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины, прикрепите результат теста к вопросу

Уточните пожалуйста дышит нос, есть ли насморк, кашель? Есть возможность выполнить стрептатест?