Что вас беспокоит?
Планирование беременности и интерпретация анализов
Планирую беременность. Детей нет. Цикл не стабильный, бывает год месячные как по часам, а потом пропадают на 3,4,5 мес. Через три цикла самостоятельных попыток врач на основании УЗИ и анализов поставил спкя, решили попробовать сначала беременеть на отмене кок. Беременность наступила в первом цикле после отмены. Замерла на 5-6 неделе. Далее ещё три месяца кок и беременность наступила на 2 цикл после отмены, биохимическая. После биохимической пришли месячные, по узи на 5 д.м.ц. все хорошо, но овуляция не произошла, прикладываю результат УЗИ на 20 д.м.ц. Было принято решение стимулировать летрозолом. Сейчас пока жду месячных чтобы начать его принимать. Сдала анализы: афс, гомоцестеин, коагулограмма, ТТГ, Т3, Т4 все в норме. Ждём результаты кариотипирования обоих партнёров. Спермограмма мужа фертильная. Сдала фемофлор скрин и на впч. Нужна интерпретация и лечение. Может ли причиной моих неудачных беременностей быть результат этих анализов? Если все остальное в норме. Принимаю фолиевую, инозитол, витамин д, месяц принимал Йодомарин. Нужно ли что то ещё?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
У вас прекрасный анализ фемофлор , и он совершенно не может быть причиной неудач.
В целом стоит ориентироваться на единственную неудачу - это замершую беременность, обычно биохимическая не идет в этот счёт .
Скажите , пожалуйста, какая морфология у мужа по спермограмме ?
Амг у вас скорее всего высокий?
Прикрепила результат спермограммы, посмотрите пожалуйста 🙏
Да, АМГ 14 или 15
АМГ 16(
Спермограмма хорошая. Обычно такой анализ не требует дообследования.
Остальные анализы тоже сейчас догрузились , все в норме .
Обычно, когда все в норме и все исключено рекомендуют обследование эндометрия на предмет хронического эндометрита . Обычно проводят пайпель биопсию эндометрия на маркеры воспаления методом иммуногистохимии . При чем не только на cd 138, но и на cd 8,20,56 ну и 138. По той причине, что 138 только показывает наличие или отсутствие воспаления, а остальные могут помочь понять какое оно именно.
Но я бы не рекомендовала в вашем случае, по всем нормам после одной неудачи вообще не требуется дообследование. А вы уже прошли такой комплекс анализов .
На счёт беременности: проведение стимуляции овуляции более чем оправдано при таком заключении узи и отсутствии самостоятельного овуляции.
Постарайтесь принять тот факт, что иногда действительно происходит патологическая закладка эмбриона без каких либо причин , и не думайте , что это должно повторяться дальше .
Спасибо большое ❤️
И настраивайтесь обязательно на совершенно другой сценарий развития беременности, ведь это будет уже совсем другой малыш✨.
Всего доброго вам ❤️🙏🏼
По представленным анализам инфекционной причины предыдущих неудачных беременностей не выявлено, а Фемофлор и ВПЧ лечения не требуют при отсутствии жалоб.
⠀
Во Фемофлоре преобладают Lactobacillus spp. 68-91%, Gardnerella, Candida, хламидии, гонококк, трихомонада, Mycoplasma genitalium и другие исследованные инфекции не обнаружены, поэтому признаков бактериального вагиноза или инфекции, требующей санации, нет.
⠀
Ureaplasma spp. выявлена лишь в небольшом количестве 10^1,6, что обычно соответствует бессимптомному носительству и само по себе не является основанием для антибиотиков или лечения партнера и не считается доказанной причиной ранних потерь беременности.
⠀
Все исследованные типы ВПЧ отрицательные, поэтому этот результат также не объясняет остановку развития беременности или биохимическую беременность.
⠀
Исследование на антифосфолипидные антитела и волчаночный антикоагулянт отрицательное, ТТГ 1,63 мМЕ/л находится в благоприятном для планирования диапазоне, а нормальные показатели коагулограммы и гомоцистеина не дают оснований для профилактического назначения гепарина или ацетилсалициловой кислоты.
⠀
Нерегулярные менструации с длительными периодами аменореи и отсутствие овуляции могут соответствовать СПКЯ с ановуляцией; при таком варианте летрозол считается препаратом первой линии для индукции овуляции, если другие причины бесплодия исключены.
⠀
Одна остановившаяся клиническая беременность и одна биохимическая беременность еще не означают, что обязательно существует постоянная причина невынашивания, поскольку значительная часть очень ранних потерь связана со случайными хромосомными нарушениями эмбриона, а ожидаемые результаты кариотипирования помогут оценить редкие родительские хромосомные причины.
При планировании достаточно фолиевой кислоты обычно 400 мкг/сут, йода обычно 150 мкг/сут при отсутствии заболеваний щитовидной железы, а витамин D имеет смысл принимать в профилактической дозе или корректировать при подтвержденном дефиците; убедительных данных, что инозитол дополнительно снижает риск потери беременности, нет.
⠀
Дополнительные антибиотики, вагинальные препараты, иммуномодуляторы, прогестерон «на всякий случай», аспирин или антикоагулянты по представленным результатам не имеют доказанных показаний.
Спасибо большое 🙏
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад23 ответа
- 4 часа назад12 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад13 ответов
- 6 часов назад27 ответов
- 6 часов назад9 ответов
- 7 часов назад6 ответов
- 7 часов назад13 ответов