Что вас беспокоит?
Тромбоцитоз
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализы и предложите рекомендации по лечению. Правильно ли поставлен диагноз тромбоцитоз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Руслан, здравствуйте.
Само слово «тромбоцитоз» — это ещё не диагноз. Оно только означает, что повышен уровень тромбоцитов в крови. Если это повышение стойкое, то проводится дообследование для выяснения причины тромбоцитоза и уточнения диагноза.
По приложенным анализам есть повышение уровня тромбоцитов (собственно тромбоцитоз), и выявлена мутация гена JAK2. Это с большой долей вероятности указывает на наличие миелопролиферативного заболевания — это нарушение кроветворения, когда костный мозг производит больше клеток крови, чем требуется.
В приложенных анализах, вероятно, не полностью приведен общий анализ крови (тот, где количество тромбоцитов) — потому что части очень значимых показателей, таких как лейкоциты или гемоглобин, я там не увидела. И не прикреплено исследование костного мозга, по которому в подобных ситуациях и выставляется диагноз.
Скажите, проводилось ли исследование костного мозга?
Исследование костного мозга назначено, но в ближайшее время его не провести, ожидать 3-4 месяца. Какое лечение можно предпринять, в период ожидания?
Принятый ответ
Уровень тромбоцитов менее 1000, как правило, не требует срочного назначения лечения; в подобной ситуации вполне допустимо дождаться выполнения исследования, и с его результатами определяться с дальнейшей тактикой действий. Нередко подобные заболевания нуждаются не в активном лечении, а в наблюдении.
Может быть назначен прием низких доз ацетилсалициловой кислоты (тромбоАсс, каридомагнил) — это зависит от других показателей общего анализа крови (уровня лейкоцитов), сопутствующих заболеваний. Если эти препараты назначены — то их обычно рекомендуется отменить за 5-7 дней до проведения исследования костного мозга; и перед любыми другими вмешательствами тоже.
Принятый ответ
Добрый вечер!
По результатам клинического анализа крови имеются признаки хронического миелопролиферативного заболевания JAK+.
На это указывают повышение тромбоцитов выше 450 тыс и положительная мутация JAK2
Но для уточнения вида заболевания выполняется трепанобиопсия костного мозга.
Без этого специальное лечение не назначают
И в тоже время , если других сопутствующих заболеваний , особенно со стороны кардиолога нет, то лечение пока может быть не назначено
А рекомендовано наблюдение , так как уровень тромбоцитов не критический
Данная группа заболеваний относятся к относительно благоприятным прогнозом заболеваниям,так как :
-течение не агрессивное и медленное
-хорошо поддаются контролю лечением
-практически не нарушают качество жизни пациента
-при хорошей приверженности к терапии и хорошем ответе выживаемость близка у общей популяции
Принятый ответ
Здравствуйте, Руслан. По приложенным анализам отмечается наличие мутации Jak-2, повышение тромбоцитов, что характерно для миелопролиферативного заболевания.
В таких ситуациях рекомендуется трепанбиопсия костного мозга для уточнения типа заболевания ( эссенциальная тромбоцитемия, истинная полицитемия или миелофиброз).
При отсутствии быстрого прироста тромбоцитов, низком риске сердечно-сосудистых заболеваний в подобных ситуациях сначала рекомендуется наблюдение у гематолога, контроль общего анализа крови, УЗИ органов брюшной полости, соблюдать питьевой режим, двигательную активность, приема низких доз ацетилсалициловой кислоты или клопидогрела.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 11:448 ответов
- 27 Сентября 19 ответов
- 27 Сентября 24 ответа
- 27 Сентября 8 ответов
- 27 Сентября 15 ответов
- 27 Сентября 1 ответ
- 27 Сентября 15 ответов
- 27 Сентября 4 ответа
- 27 Сентября 4 ответа
- 27 Сентября 4 ответа