У меня анемия, была до беременности после резекции желудка, в беременность и сейчас. Посмотрите пожалуйста анализы. В берем заливали феринжект.

Анастасия Степашкина10 часов назад

5.0

Терапевт, Гематолог

55 654 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Целевой ферритин 30 нг/мл и выше, гемоглобин выше 120 г/л.

По анализу имеется железодефицитная анемия лёгкой степени.

Если на фоне адекватной ферротерапии невозможно достичь целевых значений по ферритину, то может быть предложено введение железа внутривенно. Пероральные формы самые безопасные, естественные и по клиническим рекомендациями являются первой предпочтительной линией терапии.

В целом по показаниям внутривенного железа 500-1000 мг суммарно обычно достаточно. Точная доза рассчитывается лечащим врачом по весу и свежему гемоглобину.

Можно рассмотреть прием тардиферон или ферро-фольгамма внутрь 1 раз в день или через день 6-8 недель. Прием железа строго вне еды с кислым соком, водой или морсом.

Ольга Ивашина9 часов назад

5.0

Гематолог

2 970 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина. В прикреплённом анализе есть признаки анемии 1 степени железодефицитной.
Витамин В12, фолиевая кислота в норме.
Снижен витамин Д.

В таких ситуациях, учитывая резекцию желудка в анамнезе, препараты железа внутрь усваиваются плохо, поэтому рекомендуется периодически вводить железо внутривенно капельно.

Напишите пожалуйста Ваш вес для точного расчёта дозы железа.

Витамин Д обычно назначают по 5000 МЕ ежедневно утром во время еды, 1 месяц, затем длительно 1000-1500 МЕ ежедневно.

Виктория Бунина8 часов назад

3.1

Гематолог

188 консультаций

Принятый ответ

Алина, здравствуйте!
В прикрепленных анализах есть:
1️⃣ Железодефицитная анемия легкой степени.
В подобной ситуации возможно начать лечение с препарата железа внутрь. Например, Тардиферон или Сорбифер по 1 таблетке в день. Отдельно от еды, запивают водой, не смешивают с молочными продуктами , чаем, кофе.
Через 1 месяц приема проводят контроль эффективности ( эффективным считается повышение гемоглобина более чем на 10 г/л за это время). Если эффект есть, прием продолжают по 1 штуке до 4 месяцев суммарно. Целевыми являются уровни гемоглобина выше 120 г/л и Ферритина выше 40 нг/мл.
Учитывая резекцию желудка в анамнезе, велика вероятность отсутствия эффекта от препарата железа при приеме внутрь. Тогда препарат меняют на внутривенный. Его рассчитывают по весу и гемоглобину.
2️⃣ Недостаточность витамина Д
В подобной ситуации принимают Вигантол или Аквадетрим по 5000 Ед ( 10 капель) утром во время еды ежедневно в течение 1 месяца, затем переходят на профилактическое назначение препарата в 1000 Ед ( 2 капли) .

Жумасия Жаналиева4 часа назад

3.8

Гематолог

3 463 консультации

Принятый ответ

Добрый день!
По текущим анализам имеется анемия легкой степени тяжести, вызванная дефицитом железа , так как гемоглобин ниже 120г/л и ферритин ниже 30мкг

Снижение среднего объема эритроцитов , средней концентрации гемоглобина в эритроцитах указывает на дефицит железа

Тромбоциты по верхней границе нормы , норма до 450 тыс , вероятнее всего обусловлено дефицитом железа

В подобной ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа

Но вполне возможно, что пероральные формы могут не усваиваться.
Поэтому необходимо еще рассчитать дозу для капельниц
Какой у Вас вес сейчас?



Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом