Что вас беспокоит?
Высыпания не проходят с рождения
На протяжении 4 месяцев у ребенка постоянные высыпания . Еще не было и недели чтоб кожа оставалась чистая . Обращались к дерматологу , проходили схемы лечения , проходит на 3-4 дня и снова все по новой . Перевели ребенка как два месяца на смесь, грудь убрала полностью , смесь пепти гастро. Прикорм не вводим. Были у аллерголога анализы сказали сдавать на аллергены не информативно в нашем возрасте . Как помочь ребенку ??? Как выяснить причину ? А не просто убрать симптом . Какие анализы сдать ? Сдавали копрограмму , все в норме , делали узи брюшной полости -все в норме , аллергены в крови повышены . Куда нам обратиться . На данный момент у нас стоит непереносимость молочного белка и как последствие атопический дерматит ! Но !!! Мы два месяца на гидролизате . И никакие анализы для подтверждения аллергии на белок мы не сдавали .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Яна здравствуйте, при среднетяжелом и тяжелом течении атопического дерматита, и при непрерывном его рецидивировании действительно чаще всего причиной является АБКМ (аллергия к белкам коровьего молока), у детей в раннем возрасте этот диагноз ставится клинически, по симптомам которые наблюдает доктор/жалобам со стороны мамы в отношении малыша, поэтому учитывая характер течения Атопического дерматита, ребёнка перевели на лечебную смесь. Если до этого момента ребенок получал молочный белок в микродозах даже, этого достаточно для длительного обострения (имею в виду момент, когда вы кормили грудью, если например кофе с молоком или выпечку, где есть молоко, это все затягивает процесс выздоровления). Последние два месяца малыш получает только лечебную смесь и уже кожа должна постепенно улучшаться, если же за два месяца (обычно 2-3 месяца приема лечебной смеси заметны становятся улучшения со стороны кожи уже) совсем нет даже слабой положительной динамики (нутрилон пепти гастро содержит высоко гидролизированный белок), то переходят на аминокислотную смесь (нутрилон аминокислоты), там этот белок расщеплен на аминокислоты. Чтобы подтвердить АБКМ сдают кровь из вены методом иммунокап (золотой стандарт аллергодиагностики во всем мире!) на ри белка молока- казеин, альфа- лактоальбумин, бета- лактоглобулин, однако в таком малышковом возрасте еще иммунная система учится вырабатывать ответ и в большинстве случаев результаты иммунокап будут отрицательные (ваш доктор прав в том, что пока анализы неинформативны).
Здравствуйте, спасибо за ответ .
У нас бывают улучшения на 3/4 дня и потом все по новой . Что нам делать в таком случае , если анализы будут не информативны ? Как нам войти в ремиссию ?
В таком случае переходят на нутрилон аминокислоты смесь, писала выше про нее.
Добрый день!
Визуально с учетом отсутствия белка коровьего молока в рационе, действительно можно думать о течение атопического дерматита. Некоторые элементы выглядят как присоединение вторичной инфекции
В таком случае для терапии обострения обычно назначаются комбинированное средство - «Пимафукори» (обладает противогрибковым, антибактериальным, заживляющим действием) - на места обострений 2 раза в день тонким слоем до полного заживления кожи (до 14 дней)
Затем с учетом частых рецидивов может быть рекомендован курс не гормонального противовоспалительного средства - «Элидел». Его курс может быть при необходимости несколько месяцев .
Но, помимо лечебных кремов/мазей, крайне важен ежедневный уход за кожей. Увлажнение эмолентами - в период обострения использовать более жирные формы (бальзам, мазь, крем), в период стизания - молочко, эмульсия.
Использовать эмоленты можно от 1-2 раз в дате до применения каждый час. Зависит от состояния кожи
Подскажите, пожалуйста, нет ли дома животных?
Молочные продукты полностью исключены (йогурт, творожок)? Говядина присутствует в рационе?
Здравствуйте, лечились по схеме элидел 14 дней - 2 раза в день , фенистил по 5 капель -3 раза в день , купание 2-3 раза в неделю с гелем скинкап . Улучшений не было , добавили мазь супироцин на 14 дней -1 раз утром и элидел 1 раз вечером. фенистил еще 14 дней .
Было улучшения около 4-5 дней , потом появилось снова . Прикорма нет еще .
Собака есть , шпиц. Из питания только пепти гастро.
Восполеную кожу тоже надо увлажнять не понимаю ? Нам дерматолог сказала только когда входим в ремиссию , переходим на эмо ленты , но ремиссии у нас пока не было. Кожу не увлажняю , боюсь
Эффект от «Супироцина» говорит о наличии вторичной бактериальной инфекции
Поэтому первым этапом может быть эффективен именно комбинированный «Пимацефорт», а затем для поддержания ремиссии - длительный курс «Элидела» (его использовать возможно до 6 месяцев при необходимости)
Эмоленты используем ежедневно, обходя участки с мокнутием
С учетом собаки в доме, возможно будет информативно сдать анализы на аллергены к шерсти и эпителию собаки, к пыли методом ImmunoCAP
С учетом отсутствия эффекта от диеты без белка коровьего молока, диагноз «аллергия к белку коровьего молока» ставится под сомнение и диагностика не показана в таком случае (основна диагноза - пробная безмолочная диета на 14-21 день)
Эмолент от мустеллы подойдет ?
Элиделом мазать даже если все пройдет и кожа будет чистой верно?
В нашем возрасте информативен будет анализ на собаку ?
Мустелла - хороший вариант
Элидел - для установления стойкой ремиссии. Желательно не менее месяца с учетом таких агрессивных обострений
Да, анализы информативны в любом возрасте, современные методы диагностики достаточно чувствительны
Еще скажите пожалуйста на элидел и фкнистил не может быть такой реакции? Сегодня с утра его начало опять обсыпать , я сразу дала фенистил и намазала елиделом , к вечеру у нас отекло все лицо , и спина от попы до шеи как будто крапивой прошлись . Страшно смотреть даже 🤦♀️завтра утром идем к педиатру
Сможете фото прикрепить?
Вряд ли
Но иногда на «Элидел» бывает местная реакция
Первые три фото это сегодня днем , вечером уже не делала фото, спина была вся ярко красная как одно большое пятно в перемешку с мелкой сыпи . Обычно у нас только лицо страдает и изначально грудь была , грудь один раз прошла и больше кроме лица нигде не было. А сегодня полностью спину обсыпало к вечеру перерасло в огромные красные пятна как ожоги .
Сегодня дала фенистил 2 раза по 5 капель, на ночь уже побоялась давать и днем мазала спину супироцином и в обед лицо и. Спину элиделом . Вечером нечего уже не мазала
Вероятнее всего это присоединение контактного дерматита
Все сделали верно
Но на приеме с лечащим врачом обсудите комбинированную терапию
Большое вам спасибо
Рада, если смогла помочь!
Скорейшего выздоровления! 🤍
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад4 ответа
- 8 часов назад12 ответов
- 12 часов назад5 ответов
- 13 часов назад14 ответов
- 15 часов назад4 ответа
- 17 часов назад3 ответа
- 17 часов назад1 ответ
- Вчера в 23:4422 ответа
- Вчера в 18:1110 ответов
- Вчера в 11:107 ответов