СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лимфоузлы увеличены

Добрый день. В январе месяце заметила под мышкой шишечку, при пальпации овальная, мягкая, безболезненная, железистая. Сделала первое узи в апреле с двух сторон подмышек, заключение единичный лимфатический узел с сохраненной дифференцировкой аваскулярный при ЦДК размер 12,5*6. Ничего не беспокоит. Затем делаю узи в начале июня тоже с двух сторон, результат единичный лимфатический узел с сохраненной дифференцировкой аваскулярный при ЦДК размер 9*4,5, тоже ничего не беспокоит, затем делаю узи в начале сентября, результат справа визуализируется единичный увеличенный лимфатический узел с сохранной дифференцировкой и хилусным кровотоком размер 15*8, это врач пишет в заключении, на словах говорит, что слева верхняя граница нормы, затем делаю узи сегодня 28 сентября, заключение уз-признаки 2сторонней гиперплазии аксиллчрных лимфоузлов. Последнюю неделю пила антибиотики, т.к. простыла, на фоне антибиотиков почему такой же размер? Так еще и с двух сторон. Практически всегда за последний год по крови снижены лейкоциты 3,6 норма 4-9. О чем это может говорить? Какие обследования нужны? Прикрепила анализы крови, первый сдала утром к вечеру поднялась температура, неделю была температура37,2, без различных симптомов, второй анализ прикрепила от 23 сентября это уже разболелась совсем, с кашлем, температурой, насморком, до этого когда сдавала анализы практически всегда лейкоциты 3,6

40 лет
6 часов назад·Просмотров: 29·Эля

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
В гематологии подозрительными являются узлы прогрессивно растающие , с нарушенной дифференцировкой внутренней структуры, которые сливаются между собой в конгломераты, короткая ось при этом более 10 мм. Параллельно у пациентов нарастают жалобы опухолевой интоксикации ( похудение, потливость по ночам до мокрых простыней, лихорадка, слабость).

Если пальпаторно врач нащупает неясные узлы, то он может направить на удаление узла целиком с последующей гмстологией и ИГХ.

Лимфома ставится только по гистологии , не по УЗИ. По УЗИ подозреваются только косвенные признаки лимфопролиферативных заболеваний , которые описала выше.

Лейкоциты выше 4 тыс - норма. Ниже - чаще всего любая иммунная напряжённость ( инфекции, вялотекущие очаги воспалений, аллергизация, например).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, по моим данным какая складывается картина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Стоит переживать или ничего страшного?

Добрый вечер, Эля!
По имеющимся данным у Вас нет подозрений на серьезные заболевания крови

Увеличение лимфатических узлов часто бывает как реактивное на любые изменения в рядом лежащем органе и называется лимфаденит . Но иногда может быть злокачественное перерождение и развитие лимфомы.
По данным УЗИ оцениваются следующие критерии : размеры не больше 10мм по короткой оси, дифференцировка сохранена, форма овальная и не спаена с другими лимфоузлами и окружающей тканью,не усилен кровоток.
Судя по описанию выше параметр не нарушены и подозрений на лимфом не имеют
Один раз увеличенные лимфатические узлы могут не вернуться в свои исходные размеры и это нормально.

В клиническом анализе крови кроме снижения лейкоцитов изменений не выявлено

Вероятнее всего это вторичная лейкопения ( не касающаяся костного мозга причины)
Может снижаться при :
-после перенесенной инфекции
- наличие скрытого воспаления
-наличие ВИЧ и гепатитах В и С
-наличие аутоиммунных заболеваний
- системетическом приеме обезболивающих по повод эту головных и менструальных болей
-приема антидепрессантов, снотворных , противоэпилептических
-дефицитах витаминов В12 и В9

Есть что то из выше факторов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, нет препараты никакие не применяю, анализы на вич, гепатит, Эпштейн Барр, цитомегаловирус все сдала, все чисто, все отрицательные, дефицит витаминов незнаю есть или нет

Можно будет сдать : витамины в12 и В9, гомоцистеин ( он повышается при дефиците витаминов и хорошо показывает скрытые дефициты )

У большинства причина так и не устанавливается и рекомендуется просто наблюдение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А то, что лейкоциты практически всегда 3,6 это говорит о чем то? Это может быть только при причинах, которые вы описали выше? Или может быть, что-тосерьезное? Все остальное по крови обычно всегда в норме. Чтобы исключить что то более серьезное чем просто нехватка витаминов, что еще надо сдать?

Я об этом и пишу , если выше причины исключены , то у большинства не удается найти их . Но это не говорит о заболеваниях крови и глубокие до обследования не требуются


Можно еще сдать :
-АНФ
-АНЦА
-Ревматоидный фактор
-Антитела к кардиолипину и бета -2 гликопротеину не суммарные

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.