Запор, отрыжка

Дарья Валинурова2 часа назад

2.0

Гастроэнтеролог

344 консультации

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.

Описанная картина со снижением частоты стула, отсутствием позывов и появлением отрыжки очень характерна для функционального нарушения моторики желудочно-кишечного тракта. Подобные изменения ритма пищеварения часто возникают на фоне приема указанных медикаментов, которые способны замедлять перистальтику кишечника и влиять на тонус сфинктеров желудка, провоцируя отрыжку и снижение аппетита. При отсутствии болей и патологических примесей в стуле поводов для тревоги нет, данных за опасные хирургические или онкологические процессы не прослеживается. Подобные функциональные сбои успешно поддаются мягкой коррекции.

В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Клинический анализ крови - для базового исключения воспаления.
- УЗИ органов брюшной полости - для оценки состояния внутренних органов.
- ТТГ, так как его изменения могут вызывать запоры.

Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
- Порошок Макрогол (Форлакс) 10 г по 1-2 пакетика 1 раз в день утром, растворив в стакане воды, длительно (до возвращения ежедневных позывов).
- Таблетки Итоприд 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 недели (для нормализации моторики желудка).

Для облегчения состояния целесообразно включить в ежедневный рацион не менее 400 граммов свежих овощей и выпивать достаточное количество чистой воды для естественного размягчения стула.

Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!

Анна Давыдова2 часа назад

4.0

Гастроэнтеролог

14 676 консультаций

Доброе утро, Валентина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Описанная картина может быть характерна для запора.
Запор может быть побочным действием принимаемых лекарств, которые указаны в вашем вопросе.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Можно начать с фитомуцила по 1 пакетику утром или на ночь, 3-4 дня, если стул лучше продолжить, если нет - увеличить, до месяца, до нормализации стула.
И может быть рекомендовано вам дополнительно:
Посмотрите пожалуйста общий (клинический) анализ крови, ТТГ, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, получите консультацию врача-колопроктолога, выполните водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок).
Отрыжка и запор могут быть связаны между собой.

Анна Никулина2 часа назад

3.0

Гастроэнтеролог

12 392 консультации

Здравствуйте! В подобной ситуации можно предположить о наличии так называемой функциональной кишечной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. То есть проблема в сниженной моторной функции кишки. Это состояние совершенно не опасное, но может доставлять дискомфорт. Так же приём антидепрессантов может влиять на моторику кишки, как усиливая, так и снижая её активность.

Обычно в таких случаях рекомендуют увеличить питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса, чистой простой питьевой воды. В рацион рекомендуют добавить грубой клетчатки (овощи, фрукты, зелень, чернослив, курага, отварная свёкла, киви). Научно доказано, что 2 киви в день, в идеале с кожурой хорошо регулируют стул. При отсутствии проблем со стороны желчного пузыря допустимо прменение минеральных вод, по типу донат магния, для стимулирования моторной активности кишечника. Так же рекомендуют к прменению лёгкие послабляющие препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), которые как бы "рыхлят" калловые массы, тем самым облегчая и регулируя акт дефекации. В тех случаях если эти мероприятия не принесли успеха, рекомендуют посетить врача гастроээнтеролога в рамках очной консультации, для возможного проведения диагностических мероприятий и подбора каких то более серьёзных групп препаратов, например на основе макрогола или пикосульфата натрия.

Будьте здоровы!

Полина Щемелева16 минут назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 543 консультации

Валентина, здравствуйте!

Прием препаратов может замедлять моторку кишечника и возникает задержка стула.

В таких случаях рекомендуют ввести псиллиум, это растительная клетчатка, его принимают длительно, привыкания он не вызывает. Дозировка подбирается индивидуально. Если эффекта не будет, можно попробовать макрогол (Форлакс).

Отрыжка может возникать вследствие запоров, так как нарушается внутрибрюшное давление, запор нужно корректировать.