Что вас беспокоит?
Отеки и набор веса при пролактиноме
Здравствуйте! У меня с 17 лет диагностированная микроаденома гипофиза (13 мм). Нерегулярный цикл. Уже полгода как появились отеки и стал расти вес. С 47 кг по 54 при росте 164. Появились отеки. Регулярно хожу на массаж противоотечный, но почти не помогает - отеки появляются снова. Регулярные физ. нагрузки есть, питание не меняла. Забеременела после приема "Достинекса". С момента рождения ребенка (4 года) месячные так и не пришли. Сейчас наблюдаюсь у эндокринолога. В октябре 2024 г. пролактин был 165.8 нг/м при норме 6-29,9, в июне 2025 г. 324 нг/м. Ранее принимала препарат "Достинекс" по 0,5 2р/нед. Полгода уже пью "Каберголин" по 1 таб. 2р/нед. На нем пролактин снизился, но не помню результат, т.к. он в других единицах. Помню, что был полгода назад превышен в 15 раз, а сейчас сократился вполовину. *Подскажите, пожалуйста, стоит ли продолжать принимать "Каберголин" (на нем есть снижение гормона, но месячные так и не пришли)? *Как убрать отеки (питание умеренное, не меняла, физ. нагрузки регулярные + массаж)? *С чем может быть связан набор веса (отеки, препарат не подходит, высокий уровень каких-то гормонов...)? Кортизол и другие гормоны щитовидки (ТТГ, Т4...) в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдавали только на пролактин, а макропролактин, мономерный не проверяли? Достинекс принимают когда пролактин повышается за счёт мономерного. Если гормон в норме продолжайте принимать, но на месячные не повлиял и скорее всего причина была не в пролактине. Можно обследоваться по поводу жалоб, кровь на ферритин, глюкозу, креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, отёки могут быть при патологиях почек, сердца, ограничивайте солёное, консультация терапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Каберголин в таких ситуациях рекомендуется продолжать принимать в дозе, на которой пролактин нормального значения.
Если цикл не восстановился, то рекомендуется еще проверить женские гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, сделать УЗИ органов малого таза, с результатами обратиться к гинекологу.
По поводу отечности рекомендуется тоже дообследоваться - сдать биохимический анализ крови общетерапевтический.
Гормональных причин набора веса 3 - повышенный пролактин, ТТГ, кортизол, если всё это в норме, то причина не гормональная.
Возможно стала выше калорийность питания, рекомендуется повести дневник питания 2 недели, проанализировать, всё что поступает с пищей , так же можно пройти биоимпедансометрию (она показывает состав тела, смотрит % жировой ткани, % жидкости в организме и т.д) с результатами обратиться к диетологу
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу приёма Кабергалина: в подобной ситуации рекомендуют оценить уровень пролактина, если на фоне приема препарата он в норме, то продолжают его приём в той же дозировке, если пролактин так и остаётся выше нормы, то дозировку увеличивают.
Также, если давно не делали МРТ гипофиза с контрастом, рекомендуют повторить, для оценки динамики роста аденомы.
По поводу отсутствия месячных и наличия отёков: рекомендуют консультацию гинеколога+ узи органов малого таза+ анализ на гормоны ( сдаём их в любой день, так как месячных нет)-ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон.
Скажите, есть ли проблемы с давлением?
Отечность какой области более выраженная?
Ирина Валентиновна, здравствуйте! Особых проблем с давлением нет, но в ходе ежегодных диспансеризации ставили пару раз тенденцию к сниженному давлению (гипотония).
Отечность выражена на ляжках (больше всего спереди) и на ягодицах. Щиколотки и икры без отека
Здесь.
В сложившейся ситуации препарат Каберголин можно продолжить принимать. Рекомендована коррекция терапии(отсутствуют месячные).
Отеки и вес: Их причина — высокий пролактин и гормональный сбой. Пока уровень гормона не нормализуется, отеки и вес будут сохраняться.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20189 ответов
- 25 Августа 202017 ответов