Что вас беспокоит?
Нестерпимое жжение во влагалище во время месячных
Здравствуйте, сегодня третий день цикла, к вечеру после мочеиспускания началось жжение, после душа оно усилилось и стало просто нестерпимым, все горит. Уже около двух месяцев мучаюсь от жжения во время мочеиспускания, но все анализы в норме (прикрепила). Хотя один гинеколог сказала, что в Фемофлоре много бактерий, несмотря на то, что абсолютный нормоценоз, анализы мочи приложила и бак посев мочи, который не дал роста. Помогите пожалуйста, даже уснуть не получается с таким жжение. Дома есть тержинан и свечи натамицин. Уже и на цистит думала, но не он вроде
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста, жжение после мочеиспускания возникает где конкретно - на наружных половых органах, там, где был контакт с мочой или же именно внутри влагалища? Связь жжения именно с циклом или с мочеиспусканием?
По результатам фемофлора какой-либо патологии не выявлено, определяется условно-патогенная (то есть нормальная) микрофлора влагалища, при этом количество лактобактерий преобладает.
Посев мочи не выявил роста микроорганизмов, клинический анализ мочи требует пересдачи с учетом правил сбора анализа, которое судя по описанию результата, могли быть нарушены.
Два месяца жгло только слизистую половых губ после попадания мочи, а сейчас будто преддверие влагалища и чуть чуть вглубь, жжение явно не только на поверхности
Описание ситуации соответствует раздражению кожных покровов наружных половых органов и слизистой преддверия влагалища после контакта с мочевой кислотой (содержащейся в моче), что на данном этапе не позволяет исключить аллергичекую реакцию, ввиду которой контакт с мочой сопровождается жжением.
В подобном случае может обсуждаться целесообразность применения антигистаминных препаратов (Цетрин или Зодак например), по возможности - отказаться от средств гигиены и заменить их на ватно-марлевую, самодельную прокладку (либо попробовать другие варианты средств гигиены), для подмывания не использовать ничего, кроме простой проточной воды, по возможности- проводить воздушные ванны.
Наружно, на пораженные участки вульвы, могут рассматриваться варианты применения глюкокортикостероидных мазей (Дермовейт) тонким слоем 1-2 раза в день.
Дополнительно может быть рекомендована консультация и осмотр дерматолога.
А не подскажите пожалуйста, как дальше жить с такой реакцией на мочевую кислоту, воды пью много за день, в туалет тоже часто хожу
Дело не в самой мочевой кислоте ведь, а в аллергической реакции, которую я предполагаю, судя по описанию ситуации.
Для решения проблемы необходимо выявить аллерген (средства гигиены, стиральный порошок, белье, туалетная бумага и т.д.) и исключить его, тогда кожа и слизистые восстановятся и не будут реагировать на попадание мочи. Однако важно отметить, что достоверно установить причину и диагноз можно только после очного осмотра и подробного сбора анамнестических данных, поэтому со своим лечащим врачом стоит обсудить возможность аллергического фактора возникающих симптомов.
Сегодня я могу предложить, что все началось после прокладок, хотя я сменила их 4 раза за день, но все было от разных фирм, и может парниковый эффект как то повлиял
Поэтому выше и рекомендуется исключить средства гигиены по мере возможности и заменить их на самодельную ватно-марлевую прокладку, плюс прием антигистаминных
По представленным анализам бактериальный цистит и вагинальная инфекция не подтверждаются: в моче нет лейкоцитурии, нитритов и крови, посев отрицательный, а Фемофлор соответствует нормоценозу.
⠀
Небольшое количество бактерий в общем анализе мочи при отсутствии лейкоцитов и роста в посеве чаще связано с загрязнением образца и само по себе лечения не требует.
⠀
Количество разных бактерий в Фемофлоре не является признаком воспаления, поскольку доминируют лактобациллы; Candida не обнаружена, а выявление Ureaplasma в небольшом количестве не объясняет такое жжение и обычно не является основанием для лечения.
⠀
Тержинан и натамицин при таких результатах не имеют подтвержденных показаний, а введение дополнительных вагинальных препаратов способно усилить раздражение слизистой и изменить нормальную микрофлору.
⠀
Усиление жжения после душа, особенно во время менструации, может соответствовать раздражительному вульвиту или контактному дерматиту из-за средств для интимной гигиены, мыла, прокладок, частого подмывания либо механического раздражения; при длительности около двух месяцев также рассматривается раздражение преддверия влагалища или уретры.
⠀
До уточнения причины обычно исключают мыло, гели, антисептики и любые вагинальные средства, используют только прохладную или теплую воду и нейтральные неароматизированные средства менструальной гигиены; снаружи допустим простой защитный эмолент без ароматизаторов.
⠀
При сохраняющемся жжении наиболее информативен осмотр именно во время симптомов с оценкой кожи вульвы, преддверия влагалища и наружного отверстия уретры; при наличии риска ИППП дополнительно обоснованы ПЦР на хламидию, гонококк и трихомонаду.
⠀
Если появляются пузырьки или язвочки, выраженный отек, невозможность мочеиспускания, температура либо боль в пояснице с ухудшением общего состояния, требуется срочная очная оценка.
Сейчас во время месячных никак не попасть на очных осмотр, чем можно прямо сейчас воспользоваться, чтобы убрать жжение?
Анализы были сделаны, когда симптомы были минимальные и почти не беспокоили
Добрый вечер, да в анализе выявлена условно патогенная микрофлора, которая может присутствовать во влагалище, но в основном она представлена анаэробами и присутствует также уреаплазма, если бы не было симптомов, то можно и не лечить, но при наличии симптома жжения рекомендуется всетаки провести лечение с включением антибиотиков , предпочтительнее Доксициклин по 100мг 2 раза в день -10 дней( от уреаплазмы) , антипротозойных препаратов - Метронидазол или Орнидазол по 500 мг в день -10 дней и антимикотики для профилактики кандидоза -Флуконазол например по 150 мг в 1,5,10 день лечения и местно свечи НеоПенотран форте или Клиндацин б пролонг, лечение провести желательно с партнером, во время лечения ПЖ в презервативе до нормальных анализов, их контроль через .2 недели после лечения.
Здравствуйте, а свечи тержинан подойдут? У меня очень слабый кишечник, нужно столько антибиотиков принимать совместно?
Тержинан конечно подойдет, но это временный эффект, при малейшем снижении иммунитета возникнет рецидив., а для кишечника есть защита - Линекс форте или Баксет или Энтерол 2 недели
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад17 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад12 ответов
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад9 ответов
- 7 часов назад21 ответ
- 8 часов назад7 ответов
- 8 часов назад20 ответов