СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Слабость , вялость , нет энергии , усталость , нет сил ни на что , волосы выпадают , большая проблема не могу выспаться , долго засыпаю , бессонница

Беспокоит слабость, вялость, нет сил и энергии ни на что , бессонница , долго засыпаю , и не могу выспаться никогда , волосы выпадают , родила 6 мес назад , и до беременности было такое , хотя все дефициты витаминов восполнила перед беременностью , сдала анализы недавно

Гастрит, срк , сибр
24 года
2 часа назад·Просмотров: 38·Ксения, Кстово

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, ознакомилась с вашими жалобами и анализами.
1) все показатели анализов действительно в норме, немного снижена средняя концентрация гемоглобина в эритроците, что может говорить о ранее имеющимся железодефицити, но Ферритин сейчас в норме
Для выяснения причины жалоб рекомендуется
1) сдать срб - островоспалительный белок, готовый говорит о наличии воспаления а организме. Также можно сдать фолиевую кислоту
2) прием некоторых препаратов может давать такие симптомы (бады, успокоительные, антигистаминные) - подскжаите сейчас принимаете какие нибудь препараты?
3) наличие стресса также является не маловажным фактором. Подскажите не испытываете ли стресс, депрессию?
4) во время сна, нет ли кратковременной остановки дыхания? При синдроме обстоуькивного апноэ, происходит нарушение сна, в связи с чем и могут быть данные жалобы

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Добрый день, никаких препаратов сейчас не принимаю , стресс есть небольшой , так как маленький ребенок есть , во время сна я думаю нет кратковременной остановки дыхания
Так же беспокоит постоянная потливость , хоть в покое , хоть в напряжении постоянно потею , все тело , зона подмышек

Спасибо за уточнение!
Пока можно досдать фолиевую кислоту и срб.
Подскажите вы кормите грудью? Если вы кормите грудью, на ситуацию дополнительно влияет повышенный уровень пролактина: он поддерживает низкий уровень эстрогена, и из-за этого приливы жара или потливости могут сохраняться дольше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

С конца августа грудью не кормлю

Ксения, здравствуйте!

Несмотря на восполнение всех дефицитов перед беременность, это всегда очень затратные в плане ресурсов периоды

Иногда основной причиной является не дефицит какого то витамина или микроэлемента, а стресс и нарушение режима сна и бодрствования (сон в поздние часы, частые просыпания)

Подобные результаты обычно НЕ говорят о выраженных дефицитах или анемии

Целевым уровнем для ферритина, если вы не болеете считается более 40-60, а уровень витамина Д более 30 обычно требует только приема поддерживающий дозы.

Оценку запасов железа обычно проводит по уровню ферритина, а не по уровню с сывороточного железа, так как железо в сыворотке очень динамично и напрямую зависит от того, что покушали накануне

Скажите, сколько суммарно часов удается поспать и во сколько засыпаете ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Добрый день , ложусь примерно в 12 и подъем в 7:20
Так же сейчас беспокоит потливость сильная, что в покое , что в стрессе, потеют все зоны

Смотрите, в подобных случаях часто играют роль гормональные перестройки, может меняться и работа потовых желез и уровень давления, пульса, а так же общее и психоэмоциональное состояние

Подобные гормоны щитовидной железы обычно говорят об адекватной работе органа, но есть и другие важные системы и гормоны

Уточните, вы кормите грудью? Менструации не настраиваются еще или может выделения беспокоят?

Вы не болели накануне и за эти пол года? Есть ли дети постарше в семье, которые посещают коллектив?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Перестала кормить и грудью в конце августа , первая менструация была в сентябре

Вы не болели накануне и за эти пол года? Есть ли дети постарше в семье, которые посещают коллектив?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Нет не болела

Я вас поняла!

Смотрите, анализы улавливают значимые изменения - при нормальных результатах анализов, а так же отсутствии выраженных гормональных или дефицитных изменений внешне, например нарушений менструального цикла, давления, изменений веса, а так же сухости, бледности кожных покровов или незаживающих ранок оьычно стараются рассматривать другие причины

Например, нарушение работы нервной системы, в более затратные периоды организм может быть постоянно в чувстве тревоги, за себя и малыша

Активируется симпатичечкий отдел нервной системы, который приводит к активации работы потовых желез

Дополнительно потливость могут вызывать активность половых гормонов - активная перестройка, переход с фазы лактации (кормления) на обычный лад

Оптимальным в подобных случаях считают:

🔻оценку фолиевой кислоты
🔻консультация с гинекологом, обязателен осмотр через 1-3-6 месяцев после родов, в том числе УЗИ органов малого таза
🔻прием поддерживающей дозы витамина Д

Среди витамина Д обычно рекомендуют выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол или Детримакс

Профилактическая доза оьычно обычно 1000-2000МЕ в сутки или 6000-14000МЕ однократно в неделю

✅Принимается в утреннее время желательно в приеме пищи иметь жиры, животные или растительные

🔻контроль сна, при возможности делегирование обязанностей и полноценный сон и укладывание в 22:00 хотя бы пару дней в неделю

🔻при чувстве тревоги, постоянном контроле рекомендуют консультацию психотерапевта, в некоторых случаях достаточно поведенческой терапии, без препаратов

🔻адекватный питьевой режим и физическая нагрузка, помочь могут домашние занятия йогой, ванны с магниевой солью, что так же хорошо для более быстрого засыпания и отсутствии перегрузки вечером

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Поняла вас , спасибо большое за ответ 🙏🏻

Принятый ответ

Рада, если удалось помочь - пишите если будут вопросы 🙏🏼

Здравствуйте, Ксения!

По подобным результатам анализов никаких значимых отклонений мы не видим.

Гемоглоби в норме, ферритин на хорошем уровне, В 12 также без отклонений.

Сывороточное железо на сегодняшний день информативным не является.

Витамин Д в норме, но его прием мы рекомендуем в профилактическом режиме постоянно в дозировке 2000 МЕ (4 капли Аквадетрима).

Выпадение волос после родов - явление ожидаемое, послеродовая алопеция. Связана с гормональным фоном.

В целом, послеродовый период - один из самых сложных для женщины. Нередко именно в это время стартуют послеродовые депрессивные состояния.

Для уточнения психо - эмоционального состояния можно пройти тестирование по шкале HADS, тест есть в свободным доступе.

Результаты можно прикрепить сюда.

Здравствуйте!
По результатам ваших анализов значимых отклонений не наблюдается. Выраженных отклонений со стороны внутренних органов нет.

У вас были роды полгода назад, ребенок еще маленький и у него только начинает устанавливаться сон. Качество ночного сна очень тесно связано с психологическим состоянием после родов. Дефицит сна может способствовать развитию послеродовой депрессии.
Послеродовая депрессия может проявляться потерей энергии, усталостью и снижением концентрации внимания.

Так как описанные вами симптомы присутствовали и до беременности, то это может говорить о хроническом депрессивном состоянии, но диагностировать его должен исключительно врач-психотерапевт..

Поэтому в вашем случае очень рекомендуется обратиться к психотерапевту для оценки вашего состояния и решении вопроса о возможном подборе медикаментозной терапии.

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

Такие цифры ферритина соответствуют хорошим запасам железа в организме, если нет ложного повышения ферритина - ранее не болели?

Также такие цифры витамина Д хорошие, допускают приема профилактической дозы 2000 МЕ 4 капли Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу

Также при таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии

Волосы после родов могут активно выпадать вплоть до 12 месяцев, это связано с особенностями гормональных колебаний

В таких случаях очень важно оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Добрый день , нет не болела , так же беспокоит сильная потливость по всему телу

Поняла вас
По анализам при таких результатах мы не видим причин для потливости

В таких случаях причиной могут быть послеродовые гормональные колебания

Если не болели, то такие цифры ферритина мы можем считать истинными

Также жду от вас результаты опросников

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Приложила результат опросников из интернета

Ознакомилась

Такие баллы по критериям тревоги высокие, могут соответствовать истинному тревожному расстройству.
В таких случаях очень важно проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние, так как опросники ориентировочные.
Тревожное расстройство может серьезно ухудшать ваше самочувствие, может хорошо маркироваться под эндокринные, неврологические, сердечно-сосудистые патологии

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Поняла спасибо большое за ответ , буду обращаться к психотерапевту 🙏🏻

Принятый ответ

Всегда пожалуйста 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения!
По приложенным анализам серьёзных отклонений нет, но обращает на себя внимание снижение сывороточного железа и MCHC, что может указывать на скрытый дефицит железа. С целью дообследования рекомендуется сдать кровь на ОЖСС, трансферрин, процент насыщения трансферрина железом, фолиевую кислоту. С результатами можно показаться терапевту.
Также важно учитывать психогенный фактор: хронический стресс, недосып и послеродовой период могут давать слабость, бессонницу и выпадение волос.
Выпадение волос часто усиливается на фоне стресса и гормональной перестройки.

Важно наладить сон, полноценное и сбалансированное питание, добавить посильную физическую активность, избегать стрессов и недосыпов.
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Поняла , спасибо большое , до сдам еще эти анализы
Меня так же беспокоит потливость сильная по всему телу, грудью не кормлю с августа

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.