Что вас беспокоит?
СОЭ повысился
Здравствуйте, два месяца назад начался рефлюкс на нервной почве и потеря веса, СОЭ был стабильно 4, всегда, без колебаний. Вчера сдала повторно этот показатель и другие - СОЭ стал 10!!!!! Ферритин понижен, стараюсь очень много есть, чтобы вес не уходил, проходила ФГДС, УЗИ брюшной полости - там нашли поверхностный гастрит и несмыкание кардии. Слабость есть, щитовидные гормоны в норме и сахарного диабета нет, но этот скачок СОЭ, слабость и потеря веса (да, после 19 теперь не ем и сахар из-за ГЭРБ) очень настораживают, подскажите, пожалуйста, нужно ли досдать что-нибудь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Повышение СОЭ незначительное, показатель все еще находится в пределах нормы. Его незначительное колебание может быть связано с дефицитом железа, на который указывает низкий Ферритин. Также рекомендуется проверить кровь на липидный спектр, он также меняет СОЭ при наличии изменений. СОЭ довольно неспецифический показатель, на такие изменения показателя не стоит сильно реагировать, они в пределах нормы.
Наталья, здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста имеющиеся у вас результаты анализов и исследования ознакомления.
Подскажите пожалуйста за какой период и сколько килограмм веса вы потеряли? Принимаете ли вы какие-либо препараты в настоящий момент?
Потеряла почти 6 кг, пила Нексиум, сейчас только детские витаминки, так как спазм пищевода
Подскажите что-то ограничили в питании помимо сахара ?
Да, мучное тоже не ем, остальное в виде детских пюре, чтобы не царапать пищевод, либо чего-то мягкого
Спасибо за дополнение информации. В данном случае могу предположить что снижение веса связано с ограничением в питании
По предоставленным результатам анализов отмечается дефицит Ферритина
Значение соэ в пределах нормы
По калориям я стараюсь есть больше чем до ГЭРБ
Поняла вас. Скажите пожалуйста какая форма препаратов для вас предпочтительнее: капли, таблетки, капельницы?
Лучше капли
В Подобных случаях рекомендуют прием препарата мальтофер по 20 капель два раза в день 2-3 месяца
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией. Хотелось бы уточнить, нет ли проблем со стулом? Сдавали ли глюкозу и гликированный гемоглобин?
В первую очередь обычно рекомендуется сдавать гликированный гемоглобин и глюкозу крови.
Здравствуйте, все нормально, гликированный тоже в норме
В таком случае, на очном приёме рекомендуется начать принимать препарат железа.
Для определения причины снижения ферритина рекомендуется консультация гинеколога, важно посмотреть эндометрий - для этого можно пройти узи малого таза в начале менструального цикла.
Возможно есть снижение белка? Стоит проверить биохимический анализ крови - важен показать "общий белок". Ферритин - тоже белок, он синтезируется в организме из запасов белка, поэтому при нехватке белка в организме ферритин тоже может снижаться.
Если показатель ниже нормы - нужно увеличить потребление белковых продуктов, возможно введение в рацион белковых кисломолочных продуктов по типу экспоненты.
Здравствуйте
Такой уровень СОЭ- это абсолютная норма, норма для женщин обычно до 20 мм/ч. Скачок с 4 до 10 не имеет клинического значения и не указывает на воспаление или онкологию. Он не повышен.
Причина слабости и потери веса, вероятнее всего, в комбинации факторов: пониженный ферритин (железодефицит вызывает сильную слабость), строгая диета при ГЭРБ (дефицит калорий и нутриентов) и стресс.
Норма ферритина не менее 30. Показатель снижен. При нормальном уровне гемоглобина указывает на скрытую железодефицитную анемию. Вы начали прием препарата железа?
Да, сейчас ферлатум начала принимать, но почему он снизился с 32 единиц до 26?
Менструации обильные?
В питании белка достаточно? Ограничение насколько?
То ,что Вы написали стали много есть , не говорит о полноценном поступлении еды с высоким содержанием железа , она может быть "пустой"
Да, обильные
Также присутствуют обильные менструации, а когда нет полноценного возврата питанием или оно недостаточности, то уровень ферритина будет потихоньку падать
Вцелом, достаточно, ограничение: не ем сахар, мучное, царапающее
А мясные блюда присутствуют?
Сейчас ГЭРБ в стадии ремиссии? Прошли лечение?
Мясных блюд мало, в основном несколько детских пюре, ощущение, что у меня пока нет достаточной кислотности мясо переваривать, так как принимала Нексиум, забросы в горло пока есть, поэтому очень осторожна с едой, очень устала уже от этого
Поняла Вас.
Это есть причины снижения ферритина= ограничение пищи и обильные менструации.
При ГЭРБ ограничивают томаты, кислых фрукты, свежий хлеб, жирная рыба( осетрина), копченая рыба, жареное яйцо/омлет, сало, пережаренное мясо, жирные сорта мяса- свинина, утка
+ Кушать маленькими порциями и часто, не кушать минимум за 2 часа до сна
Продукты, богатые железом и разрешены при ГЭРБ
1.Животного происхождения:
- Красное мясо (говядина, телятина)
- Печень и почки
- Рыба нежирная и морепродукты
- Яйца вареные
2.Растительного происхождения:
- Гречка и овсяная крупа
- Бобовые (чечевица, фасоль, нут)
- Шпинат, петрушка
- Сухофрукты (курага, изюм)
Спасибо, большое, а яблоки и гранатовый сок при ГЭРБ нельзя? И как мясо будет усваиваться без нужной кислотности?
Гранатовый сок не рекомендуют. Яблоки можно сладкие, красные в сыром виде, но лучше запекать.
Если желудок не справился, частично нерасщепленный белок поступает в двенадцатиперстную кишку. Там за него принимаются ферменты поджелудочной железы. Организм пытается компенсировать нехватку желудочного сока за счет кишечного этапа, поэтому белок все равно усвоится
Здравствуйте!
Такая цифра соэ считается нормальной.
Возможны колебания в пределах референсных значений до 20.
Не стоит переживать по этому поводу.
Снижен ферритин, что может говорить об истощении запасов железа. Норма от 40.
В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.
Снижение железа может быть связано с заболеваниями ЖКТ.
Вам назначили лечение?
Также для выяснения причины снижения железа рекомендуют сдать кал на скрытую кровь и консультацию гинеколога.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Пока отменили Нексиум, добавили диспевикт и амитриптилин полтаблетки, но пока их не пила
А дыхательный тест на хеликобактер сдавали?
Тест на Хеликобактер мне брали в период лечения Нексиумом на ФГДС он был отрицательным. Гастроэнтеролог, поняв, что надо было отменять препарат во время прохождения, назначает мне снова его слать, как 2 недели без Нексиума закончатся
Да, это правильно.
В таких случаях рекомендуется после анализа на хеликобактер продолжить лечение гастрита, либо если будет найден хеликобактер, начать его эрадикацию.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад9 ответов
- 7 часов назад9 ответов
- 11 часов назад5 ответов
- 11 часов назад18 ответов
- 11 часов назад18 ответов
- 12 часов назад5 ответов
- Вчера в 23:2512 ответов
- Вчера в 22:3910 ответов
- Вчера в 22:1417 ответов
- Вчера в 22:1219 ответов