Что вас беспокоит?
Девочка 7 лет все признаки ППР
Здравствуйте, такая ситуация что моей дочке 7 лет и есть как по мне все признаки преждевременного полового созревания. На лобковой части в 6 лет начали появляться волосики, сейчас уже штук наверное 20. В 5-6 лет если не помазать подмышки дезодорантом, за день пахнет ого го как, от мужчин на заводе не всегда такой запах может быть. В третьих она самая высокая в классе и одна из самых высоких в школе. Ранее жена ходила к эндокринологам, но все как обычно, все признаки есть а референсные значения в пределах нормы. Меня беспокоит этот вопрос очень сильно, т.к. у меня в детстве все было тоже самое, в 7 лет были волосы, а в 6 классе я был самый сильно бородатый ребенок в школе, сначала был самым высоким, а сейчас мне 39 и я ниже среднего роста. Врачи эндокринологи ничего не замечали у меня. Ближе к 20 годам я облысел, к 30 начались проблемы с половой жизнью, появилась гинекомастия, депрессии, неуверенность в себе, плохой сон - за 5 лет я прошел около 5-6 эндокринологов, все твердили что у меня все в норме в референсных значениях и рекомендовали, заниматься спортом, есть рыбу, чаще гулять, есть мясо, всякая чушь, мол наследственно и всякая всякая ерунда, но однажды один эндокринолог сказал мне "у Вас гипоганадизм" 11.2 н-моль тестостерон, что с таким тесто жить невозможно, именно он помог мне справиться с проблемами, назначил ГЗТ и жизнь поменялась в лучшую сторону в 1000 раз во всем. Теперь сталкиваюсь с тем что нет нормальных грамотных эндокринологов для своего ребенка, все работают по старым методичкам Что мне делать?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Половое созревание девочек начинается с 8 лет в норме. Появление оволосения в 7 лет требует обследования:
- ЛГ, ФСГ, Эстрадиол
- R-грамма кистей рук с определением костного возраста
- УЗИ органов малого таза
Уточните какой сейчас рост и вес девочки?
Какая полная дата рождения?
Рост мамы и папы.
Рост ребенка 135 (ребенку 7 лет, 6 месяцев) вес не скажу
Рост Папы 173 вес 67
Рост Мамы 165 вес 50
Соеднеродительский рост 162,5 см +/-5 см
Девочка высокорослая
В качестве дообследования необходимо сдать анализы и сделать рентген
Загрузил все файлы!
По результатам обследован признаков полового созревания нет.
Но учитывая нарастание оволосения стоит повторно пройти данные обследования.
Здравствуйте. Подскажите, есть ли у Вас возможность прикрепить результаты анализов ребенка?
Какой актуальный рост, вес ребенка?
Какой рост родителей ?
Какая прибавка в росте за последний год?
Есть ли нагрубание грудных желез?
Волосы появились только на лобке или в подмышках тоже? Волосы темные или пушковые?
Рост ребенка 135 (ребенку 7 лет, 6 месяцев) вес не скажу
Рост Папы 173 вес 67
Рост Мамы 165 вес 50
Волосы только на лобке, уже не пушковые, темные жесткие
Рост высокий, SDS роста +2.01, что обязательно требует доосбледования в сочетании с признаками преждевременного полового развития.
Лучше постараться разобраться с этим быстрее, так как если начать вовремя тормозить половое развитие, то больше вероятность достичь целевого конечного роста. Если наступит менструация, то уже достичь целевого роста возможности практически не будет
Генетически прогнозируемый рост- 162,5 см (+-5-7 см в зависимости от индивидуальных особенностей)
Необходимый перечень обследований в подобных ситуациях:
-ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ДГЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерон, ИФР-1
-УЗИ органов малого таза, УЗИ надпочечников
-рентгенограмма кистей с лучезапястными суставами для оценки костного возраста
Да жена уже по 2 эндокринологам ходила и не назначали рентген кистей, мол а зачем если гормоны в реф. значениях.
Если бы я и сам не пострадал от этого то возможно и поверил бы, а тут вижу что у ребенка все признаки есть!
Спасибо большое!
А как найти эндокринолога? самому настаивать на анализах, но если эндокринолог заведомо не назначает и назначит лишь по моей прихоти, навряд ли он потом скажет "ой, извините, Вы были правы"!!!!
Загрузил все файлы!
Нет возможности выполнить обследование самостоятельно и прикрепить результаты?
Не осталось ли предыдущих результатов исследований? Если остались, прикрепите для ознакомления, хотя бы может станет яснее, почему могли эндокринологи не направлять на дальнейшее обследование
Если Вы не согласны с рекомендациями эндокринолога, то может быть можно обратиться в заведующей, могут собрать консилиум врачей, где Вас могут выслушать несколько врачей, ответить на вопрос почему не направляют ребенка на дообследование…
Иногда из поликлиники могут давать направление на госпитализацию в детское эндокринологическое отделение для доосбледования, где проведут необходимые исследования
Сейчас ознакомлюсь
Половые гормоны в представленных результатах, действительно, в допубертатных значениях, единственное, 17-ОН-прогестерон на верхней границе нормы для ребенка.
При Подобных результатах возможно было рекомендовать наблюдение в динамике, но если опережение в росте было и на тот момент, то обычно это требует проведение рентгена кисти.
Выполнить снова вышеперечисленные исследования нужно, за год могло что-либо измениться.
Также возможно будет необходимость решать вопрос о проведении стимуляционной пробы с аналогом ГнРг (проводится в условиях стационара), проведении МРТ гипофиза.
Но это все будет уже более понятно после минимального перечня необходимого дообследования.
Также может быть рекомендовано в комплексе проверить гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св, антитела к ТПО
Здравствуйте!
В подобном случае необходимо провести следующее обследование, чтобы уточнить диагноз:
- лг, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, андростендион, дгэа-с, 17-онп.
- узи органов малого таза и молочных желез.
- рентгенография кистей рук с дучезапястными суставами (прямая проекция, обе руки) для определения костного возраста.
Какой рост родителей?
Рост ребенка 135 (ребенку 7 лет, 6 месяцев) вес не скажу
Рост Папы 173 вес 67
Рост Мамы 165 вес 50
Загрузил все файлы!
У вас (папы) рост несколько ниже среднего мужского (176 см), но не низкий.
Какой рост ваших родителей?
По представленным данным признаков именно истинного пубертата на момент проведения обследования не было.
Так как проявления сохраняются и усиливаются, то необходимо проведение повторного обследования
17-онп исключает патологию надпочечников, его повторно сдавать не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад10 ответов
- 27 Сентября 27 ответов
- 25 Сентября 4 ответа
- 25 Сентября 25 ответов
- 25 Сентября 1 ответ
- 24 Сентября 1 ответ
- 24 Сентября 4 ответа
- 24 Сентября 4 ответа
- 23 Сентября 17 ответов
- 23 Сентября 15 ответов