СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребенок 2 месяца срыгивает и давится

Ребенок 2 месяца, родился путем ЭКС, гипоксия, однократное обвитие пуповиной На смешанном вскармливании, преимущественно кормлю грудью, ситуативно докармливаю смесью ( в основном вечером, тк кажется что молока не так много к вечеру и малышу как будто не хватает) С роддома начал давиться и срыгивать Первый раз давился сразу как принесли его мне в роддоме от неонатологов Тогда отдала его врачам - сказали была жидкость в легких, наглотался при родах Второй раз подавился в один месяц при ночном кормлении на груди. С перепугу вызвали скорую, они прослушали легкие, хрипов нет, все в порядке Предложили поехать на осмотр педиатра, в больнице нас посмотрели, сказали все нормально, но предложили госпитализироваться для наблюдения. При госпитализации делали НСГ все в норме, маленькая киста сосудистых сплетений, на повторном НСГ в 2 месяца уже ее не нашли, но поставили ассиметрию передних рогов боковых желудочков По рекомендациям при выписке - эспумизан бейби по 5 капель через 1 кормление Диагноз-диспепсия ( рефлюкс), врачи обратили внимание только на срыгивание, на вопросы о том что ребенок давится посмотрели на меня как на сумашедшую мамашу Принимали эспумизан, ситуация не изменилась Потом в 2 месяца начал давиться после пробуждения, уже молча. Лежал в кроватке, два раза срыгнул на третий раз начал высовывать язык и такое ощущение как будто хочет срыгнуть, но при этом не может вдохнуть Были у невролога, она поставила нам диагноз перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, сказала что импульсы -глотания -дыхания плохо проходят, поэтому ребенок давится Назначили нам лечение -колирип Нео свечи 10 дней -Элькар по 2к с водичкой 3р/д до еды 1 месяц -Пантогам по 0,5 мл 2р/д после еды Свечи уже проставили, капли даем Состояние ребенка улучшилось, больше не давился, но вчера стал срыгивать опять обильно через нос и рот спустя 2 часа после кормления створоженным молоком с прозрачной жидкостью.( по объему больше чем 2 столовые ложки, но такое было только 1 раз за день перед ночным укладыванием, в течение дня срыгивал по чуть-чуть) При этом приступ срыгивания у ребенка вызывает явный дискомфорт ( плачет, сгибается в позу эмбриона) Так же бывает что перед тем как срыгнуть, начинает кашлять Иногда после срыгивания появляется сильная икота, даю грудь чтобы он перестал икать А еще появились резкие вздрагивания без видимой причины, вздрагивает, вскрикивает и не успев заплакать начинает закатываться ( буквально несколько секунд) и потом начинает сильно плакать На животик до кормления выкладываю, минут 3-5 лежим После кормления ношу столбиком чтобы отрыгнул воздух. Отрыгивает почти сразу же, потом еще какое-то время ношу столбиком, потом в позе колыбелька и потом только перекладываю в кроватку. Но не смотря на все эти меры через 2 часа после кормления срыгивает творожком В вертикальном положении спокоен, как только начинаю перекладывать на горизонтальную поверхность начинает плакать. Головной конец на кроватке уже приподняли. Уже исключила из рациона молочку, думала может быть есть абкм, но как будто это не дало видимого результата Но безмолочной диеты на всякий случай придерживаюсь При этом малыш набирает в весе, при выписке из роддома 3010, сейчас нам 2 мес. 10 дней и весим чуть больше 5 кг Подскажите нормально ли срыгивание спустя два часа после кормления и срыгивание ли это или уже рвота? Как помочь ребенку? Могли ли вздрагивания появиться на фоне приема пантогама? Как будто раньше такого не было…

27 лет
Вчера в 13:32·Просмотров: 67·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

Элькар отмените: эффективность не доказана, но он может провоцировать срыгивания.

Срыгивание через 2 часа творожистым молоком вариант ГЭР, но боль, плач и кашель требуют исключения эзофагита, АБКМ или пилороспазма.

Безмолочную диету соблюдайте строго 2–3 недели для оценки эффекта. Вздрагивания могут быть на фоне Пантогама (возбуждение ЦНС) или гипоксии, обсудите с неврологом коррекцию терапии и видео-ЭЭГ для исключения приступов.

Продолжайте вертикализацию, дробные кормления, подъем головного конца. Икота купируется прикладыванием к груди. Набор веса хороший, но дискомфорт это показание к углубленному обследованию (УЗИ ЖКТ, консультация гастроэнтеролога).

При рвоте фонтаном, кровью, отказе от еды или апноэ надо срочно к врачу. Не вводите новые препараты без назначения очного доктора.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.

Здравствуйте! Используемые назначенные препараты по современным медицинским данным не имеют доказанную эффективность и безопасность, подобные симптомы не купируют. Лучше получить осмотр у другого детского невролога, второе мнение.

По описанию ситуации возможен гастроэзофагеальный рефлюкс.

В норме срыгивания присутствуют у малышей, из-за несовершенной работы жкт, сфинктер еще не активно работает между желудком и пищеводом,

В норме срыгивания могут быть несколько раз после кормления, главное чтобы объем был не более 2-3 столовых ложек разово, даже отсрочено от кормлений.

На что обратить внимание:
Если при срыгиваниях ребенок плохо набирает вес,
Редко мочится,
Вялый,
Срыгивания обильные

В таком случае рекомендуется узи желудка (не просто органов брюшной полости)

И в таких случаях может назначаться антирефлюксная смесь в общение 20-30 мл перед кормлениями, чтобы уменьшать срыгивания

Здравствуйте, касаемо срыгиваний консультировал гастроэнтеролог? Если вдруг повторится постарайтесь зафиксировать на видео волнующий момент но по описанию на патологию нервной системы не похоже. Если в динамике что то не нравится по необходимости проводится дообследование, например ээг. Касаемо вздрагиваний в норме так может проявляться рефлекс Моро, как вы верно указали Ноотропы косвенно могут перевозбуждать.

Здравствуйте! По описанию нет какой то явной неврологической патологии. Срыгивания чаще всего связаны с незрелостью сфинктеров жкт; до 3 столовых ложек за раз норма . Ввиду незрелости дыхательного центра в первые 3-4 мес возможно поперхивание. Срыгивание возможно и через 2 часа после еды , если ребенок активничает . При внутричерепной гипертензии срыгивания фонтаном, также наблюдается чаще всего задержка развития, большая прибавка в окружности головы ; существенные изменения на нсг . Нсг рекомендуется пройти в динамике . По вздрагиваниям больше данных за рефлекс Моро , бывает до 6 месяцев , может вызваться как спонтанно , так и при резких движениях , купании и тд . Пантогам ноотроп, может перевозбуждать; на фоне этого рефлекс Моро может усиливаться .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.