Что вас беспокоит?
Боль в левом подреберье
Здравствуйте. 9 месяцев, мучаюсь от страшных болей в животе. В начале лета, обнаружили, Хеликобактер. Лечила Тетрациклин + Метронидазол + Де-Нол + Рабепразол + Энтерол. Повторно сдавала анализ и он показал, что Хеликобактер - ещё присутствует. Приём антибиотиков отразился на всём организме. Ещё в начале приёма, стало страшно болеть левое подреберье и, визуально, выпирает ребро. Сегодня боль усилилась и обостряется - при вдохе. Давление низкое держится, достаточно, долгое время, но сегодня - 94/64, обычно - 110/70. Очень пугает, что это, может быть, панкреатит и летальный исход. Местный врач - разводит руками и говорит, что болеть будет всегда, в городе,-только один гастроэнтеролог, выехать в другой - нет возможности сейчас. Длительное время, принимаю антидепрессант Ципралекс, в дозировке - 5мг.(по назначению врача), якобы, это - психосоматика и всё боли у меня в голове. Мне ничего не помогает сейчас. Принимаю на данный момент Железо и Витамин D от слабости. Что делать с болью в подреберье? Вес 62, рост - 175. Ещё обнаружили геморрой и я проставила свечи Постеризан Форте, сегодня первый день цикла и геморрой, тоже, даёт о себе знать. Очень тяжело вдохнуть из-за боли и ощущения - полного живота.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, здравствуйте!
Эрадикация иногда не срабатывает, в том числе из-за устойчивости бактерии к антибиотикам. Также важно понимать каким способом была выявлена бактерия. Золотой стандарт 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до исследования.
Если есть боль, выраженная слабость и предобморок, холодный пот, многократная рвота, температура, резкое усиление боли, напряжение живота, кровь в стуле или рвоте рекомендуют вызывать скорую помощь.
В подобных ситуациях рекомендуют пройти дообследование:
~ Биохимический анализ (Общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза)
~ водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР
~УЗИ ОБП и ЭКГ
~ консультация невролога и хирурга
Подскажите, есть повышенное газообразование? Чувство, что еда плохо проходит и от небольшого количества еды переполнение в животе, тяжесть? Какой характер стула (запоры и жидкий стул)?
Здравствуйте. Запоры есть по 2-3 дня. Тяжесть есть, переполнение в животе - тоже.
Газообразование умеренное.
Крови в стуле нет,-сдавала анализ. Рвоты и температуры - тоже.
В подобных ситуациях дискомфорт может быть связан именно с задержкой стула и вздутием. При запоре каловые массы задерживаются в кишечнике, а вместе с ними может скапливаться газ. Кишечник растягивается, повышается давление на его стенку, поэтому появляются тяжесть, распирание и ноющая, схваткообразная боль.
В подобных ситуациях рекомендуют проводить коррекцию запоров.
В качестве препарата первой линии при хроническом запоре рекомендуют Макрогол (Форлакс) 10г 1 раз в сутки утром, растворяют содержимое пакетика в воде. Если эффекта недостаточно, дозу увеличивают до 20г в сутки (10г утром и 10г вечером, либо 20г однократно).
Важно добиться мягкого стула без натуживания, 3 раза в неделю. Курс 4–6 недель. Макрогол не вызывает зависимости и при необходимости может применяться длительно.
После нормализации стула препарат отменяют постепенно, дозировку снижают до минимально эффективной, затем отменяют при нормальном стуле.
Питьевой режим 1,5-2 литра в сутки. В ежедневном рационе должны присутствовать овощи и фрукты.
При спазмах и тянущей боли рассматривают: мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курс 2–4 недели.
При вздутии и распирании назначают : симетикон 80–120 мг 3–4 раза в день после еды и при необходимости перед сном, курс по симптомам.
Выше указанные исследования также рекомендуют пройти. При СИБР - метановом варианте запор встречается достаточно часто.
Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ ОБП (согласно описанию врача) и биохимического анализа крови данных за острый процесс со стороны поджелудочной железы нет.
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом , повышенное газообразование, вздутие живота сейчас беспокоят? Какие лекарства касательно желудочно-кишечного тракта сейчас принимаете? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости..
Здравствуйте. Ничего не принимаю, кроме - Ципралекс, железа и витамина D, написала выше. Запоры по 2-3 дня, газообразование обычное.
УЗИ прикрепила, но делала гинеколог, а не - гастроэнтеролог.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад7 ответов
- 6 часов назад9 ответов
- 7 часов назад3 ответа
- 8 часов назад13 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 10 часов назад5 ответов
- 10 часов назад3 ответа