Признаки смешанного гастрита: очаговая эритематозная гастропатия+очаговый атрофический гастрит. Жду исследование ИГХ(нужна констультация)

Дарья Валинурова2 часа назад

2.0

Гастроэнтеролог

359 консультаций

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.

Эндоскопическое исследование выявило признаки гастропатии с участком очаговой атрофии в антральном отделе и резко отечную гиперемированную складку с контактным подкравливанием, откуда была взята биопсия. Анализы крови из гастропанели показывают повышение уровня гастрина-17 до 13.6 пмоль/л и высокий пепсиноген I (204.00 нг/мл) при нормальном соотношении пепсиногенов. Такая картина свидетельствует о высокой кислотообразующей функции желудка и активном воспалительном процессе, исключая тяжелую тотальную атрофию тела желудка. Клинический анализ крови без отклонений, гемоглобин стабилен (134 г/л), что надежно исключает значимую кровопотерю. По результатам биохимии печеночные показатели, глюкоза, уровень железа и гормоны щитовидной железы находятся в норме. Отмечается лишь незначительное повышение мочевой кислоты до 341 мкмоль/л.
- В плане диагностики обычно рекомендуют:Дождаться результатов иммуногистохимического исследования биоптата для подтверждения наличия бактерии Helicobacter pylori и точной оценки стадии атрофии.
Обычно в подобных ситуациях до получения гистологии рассматривают следующие варианты терапии:
- Таблетки Рабепразол 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день утром за 30 минут до еды, 14 дней.

Для облегчения состояния целесообразно придерживаться химически и термически щадящей диеты, временно исключив свежую выпечку, острое, копченое, маринады и крепкий кофе.

Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!

Полина Щемелева2 часа назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 556 консультаций

Анна, здравствуйте!

А что именно Вас беспокоит? От этого зависит дальнейшая тактика.

Также, учитывая признаки атрофии и воспаления, рекомендуют сдать кал на антиген НР, либо выполнить уреазный дыхательный тест. Важно исключить Хеликобактерную инфекцию.

Марина Гвоздева2 часа назад

5.0

Гастроэнтеролог

51 696 консультаций

Здравствуйте, Анна! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач- гастроэнтеролог. По результатам ФГДС обнаружен воспалительный процесс слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне признаков атрофии (истощение) клеток слизистой желудка. Подобная картина может наблюдаться при длительно текущем хроническом процессе в желудке. Атрофия - это морфологический диагноз, т.е для окончательного подтверждения диагноза необходимы результаты гистологического исследования. Сейчас мы имеем только подозрение на атрофию. Одним из основных провоцирующих воспалительные изменения и атрофию факторов, является микробная инфекция на слизистой желудка -хеликобактер пилори. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка. Что Вас беспокоит? С какой целью выполняли обследования?