Тянет слева около пупка
Доброе утро! Пару дней назад заметила, что тянет слева около пупка. Раньше иногда так же было. В последнее время питание было не очень. И чипсы на ходу и шоколад, как перекус и булочки сладкие. Иногда раз в день там пробурлит что-то и всё. УЗИ внутренних органов делала 30 января. Тест на сибр сдавала 2 года назад, фекальный кальпротектин сдавала в феврале вроде бы. Стул оформленный, мягкий, без слизи. Гастроэнтеролог ставит срк, в феврале тоже так было. Кто-то выписывает мне альфа нормикс на 10 дней, кто-то пробиотик, кто-то иберогаст. Что пить в таком случае? Таблетки никакие не пью, боль не такая, чтобы их пить. И надо ли делать узи снова? Сейчас принимаю визанну 2 месяца и уро ваксом. ОАК сдавала неделю назад, там все хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Описанные тянущие ощущения слева от пупка и периодическое бурление на фоне употребления сладких и углеводистых продуктов характерны для функционального спазма кишечника. Обилие сахара и выпечки усиливает брожение, провоцируя легкое растяжение стенки кишки. Сохранение оформленного стула без патологических примесей и нормальный недавний клинический анализ крови надежно исключают опасные воспалительные процессы. Повторять УЗИ брюшной полости не требуется, так как функциональные сбои моторики на нем не визуализируются, а структурные изменения формируются годами. Прием препарата для лечения эндометриоза также может временно изменять тонус и чувствительность кишечника. Острых поводов для тревоги нет.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой - для подтверждения избыточного бактериального роста.
Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
- Капсулы Мебеверин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды, 14 дней (для мягкого снятия спазмов).
Для облегчения состояния целесообразно временно ограничить свежую выпечку, шоколад и придерживаться принципов диеты Low FODMAP для минимизации процессов газообразования.
Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
Поняла, спасибо большое! А если есть сибр, то он как лечится? Альфа нормиксом? И совместим, если что, он с визанной?
Лечится, чаще всего применяется Альфа Нормикс 400 мг 3 раза в день, курсом 14 дней, иногда при некоторых видах СИБР врач может также добавить Метронидазол 250 мг по 1 таблетке 3 раза в день, 10-14 дней. Эти препараты совместимы с визанной. Помимо этого очень хорошо помогает диета Low FODMAP. Будьте здоровы! Пишите, если есть вопросы!
Я завтра сдам этот тест. А лактулоза слабит? Я помню 2 года назад у меня живот бурлил от нее до вечера. По времени час ? Напомните, пожалуйста
Да, лактулоза слабит, немного в таких случаях нужно потерпеть. По времени тест длится 2 часа примерно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего указанные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной кишечной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. Самая частая причина функциональной диспепсии это погрешности в питании или неправильная работа вегетативной нервной системы, которая часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Функциональная диспепсия совершенно не опасна, но может доставлять дискомфорт. Если боли терпимые и больше не приятные, то первостепенно отрегулировать питание, нормализовать психо эмоциональный фон, если присутствует тревожность, тогда вероятнее всего и неприятные симптомы пройдут.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональное расстройство, спазм кишечника вследствие нарушения питания.
Питание - это основа здоровья пищеварения, перекусы на ходу, избыток углеводов может провоцировать газообразование, вызывать боль.
В таких случаях рекомендуют метеоспазмил по 1 капсуле 2-3 раза в сутки курсом 4 недели, а также нормализовать питание.
Если улучшений не будет, тогда уже показано дообследование.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию жалоб можно предположить функциональное нарушение моторики кишечника.
Из перечисленных препаратов ничего не стоит пить, поскольку альфа нормикс назначается при подтвержденном сибре, иберогаст используется при функциональных расстройствах, а вот применение пробиотиков- можно обсудить.
В данном случае требуется дообследование: повторить водородно- метановый дыхательный тест на сибр ( результат, полученный 2 года назад- не актуален), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep, кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе (Anti TG2) Ig A+Ig A общий ( для исключения целиакии), планово повторять узи органов брюшной полости не нужно.
Старайтесь придерживаться диетических рекомендаций.
Включите в рацион: рис, овсянка, гречка, варёная курица,индейка/рыба, кабачок, тыква, морковь, банан, печёное яблоко, кисломолочное (если хорошо переносятся).
Исключите из рациона: чипсы, шоколад, булочки, сладкое, газировка, кофе, алкоголь, жареное, жирное, острое, бобовые, капуста, лук, грибы, виноград, сливы, свежие яблоки, груши, молоко (если на фоне приема отмечается вздутие).
Старайтесь есть каждые 3–4 часа, малыми порциями.
При сильном вздутии можно использовать пеногасители на основе симетикона ( метеоспазмил, либо эспумизан экстра).
Если есть диарея показан прием пробиотиков на основе сахаромицетов буларди ( энтерол), препарат нормализует биоценоз кишечника и купирует диарею.
Спасибо большое! Тест завтра сделаю. А от него не слабит? 2 года назад у меня живот бурлил до вечера. А сколько процедура? За час уложусь?
Кал сдавала тоже раньше
Тест с лактулозой слабит, поэтому вздутие и урчание- частые реакции.
За час не уложитесь, обычно тест длится 2 часа.
Также важно правильно подготовиться: голод 8-12 часов перед исследованием, за день исключить из рациона бобовые, капусту, молоко, сладкое;за неделю до процедуры исключить прием слабительных, пробиотиков и прокинетиков
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитвия что со стулом все хорошо, показаний для алтфанормикс на данный момент нет. Вероятно боли связаны с функциональным нарушением работы кишечника или мышечным спазмом ( на фоне погрешности в диете, перенесенными стрессами, инфекциями). Обычно применяют спазмолитики и щадящую диету. Если ощущения не проходят, тогда уже проводят более детальное обследование.
Спасибо большое! А на сибр сдавать не надо?
Если нет запоров, жидкого стула, вздутия - тогда не требуется
Я пью визанну и мне кажется от нее вздувает как будто бы
Вздутие живота - это известная и распространенная побочная реакция на Визанну, указанная в инструкции , и обычно она сильнее выражена в первые месяцы приема , постепенно уменьшаясь по мере адаптации организма.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20256 ответов
- 22 Июля 202516 ответов
- 11 Июля 20257 ответов
- 22 Апреля 20255 ответов
- 22 Апреля 202525 ответов
- 30 Марта 202517 ответов
- 4 Марта 202537 ответов
- 22 Декабря 202412 ответов
- 10 Ноября 20245 ответов
- 25 Сентября 202433 ответа