Что вас беспокоит?
Сильные скачки давления ночью и утром особенно; сковывание позвоночника, шеи, затылочной части головы.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень прошу вашей компетентной помощи, поскольку уже год не могу решить свою проблему! Частые скачки давления, 160/180 на 101, самое большое было 190 с очень высоким пульсом до 110-120. Всё это на фоне моего низкого давления, обычно 95/97 на 68, бывало ниже. Повышение обычно сопровождает или предвосхищает сильное сковывание в спине и шее (будто натянули канаты и тянут за них) и гуляющие "мурашки" вдоль позвоночника, в пальцах левой ноги. При том головокружение, ощущение потери сознания, сильный страх и паника в итоге. В принципе скованность и "мурашки" практически постоянно уже год, особенно ночью; иногда отпускает при массаже и грелке, летом эпизодов было меньше, сейчас снова усилилось, причем в основном после сна или посреди ночи, резко просыпаюсь от повышенного сердцебиения и как правило тут же ощущаю резкий скачок давления. Два года назад переболела герпесным невритом лицевой части (высыпания были на 1/2 головы с захватом уха), после этого и участились все эти моменты, вот так живу уже год, в больнице невролог говорит, что всё в норме и отправляет к психотерапевту, а тот, опросив меня, сказал, что я "не его пациент" и пусть мною займутся терапевт и невролог. Вот так и хожу по кругу, боясь инсульта, ибо сколько может организм жить в таком режиме?! Анализы какие можно было сдала, прилагаю, включая узи шеи и рентген. Помогите, пожалуйста понять причину этих состояний! Может ли моя проблема в позвонках (на рентгене) и перенесенный неврит вызывать такие скачки, адреналовые в том числе? Заранее благодарна! P/S Узи сердца и холтер показали, что патологий нет и кардиолог гипертоническую болезнь исключил. Есть проблемы со щитовидкой (неподтвержденный АИТ), но ТТГ 3,7. Соотношение альдостерона и ренина 23, 72 пг/мкМЕ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На первый взгляд похоже на панические атаки, но если эти состояния возникают только во время сна, нужно обязательно нужно исключать ночные апноэ. Это часто пропускают. Ночные апноэ — это остановки дыхания во сне, которые приводят к:
- резким пробуждениям с сердцебиением,
- скачкам давления ночью и утром,
- чувству разбитости, тревоге, панике,
- хронической нехватке кислорода.
Возможно и есть компонент страха за своё состояние уже после просыпания, что усугубляет приступ.
В таких случаях нужно дообследование - полисомнография
Валерия, благодарю за ответ! Да, бывает резко подскакиваю среди ночи от сердцебиения, и вы правы, страх и ПА появляются уже постфактум. Ставили суточное мониторирование, но ничего не сказали по поводу АПНОЭ, или его на холтере не определить? К какому врачу мне нужно для исследования АПНОЭ?
Валерия, и да, ощущение нехватки кислорода присутствует, часто "добираю" воздух допвздохом, особенно, когда нервничаю, но это бывает и когда спину тянет. Скажите, а на экг и узи сердца АПНОЭ не разглядеть, я верно поняла?
Кто заподозрил - это может быть терапевт, лор, невролог. Полисомнография это ЭЭГ+ регистрация дыхания. В рамках омс не всегда возможно это обследование, нужно уточнять конкретно у врача
Ну тогда у нас точно в городе этого нет, а выехать не могу уже 2 года, тк из-за этих проблем боюсь дорог и дальних расстояний, иногда днём приключаются такие приступы, даже в казалось бы спокойном состоянии. В любом случае, спасибо, узнаю все равно.
Когда нервничаете это просто учащение дыхания. Апноэ во сне это прекращение дыхания ситуативно, на что организм вас "будит", в том числе происходит выброс адреналина. На ЭКГ, Холтере видео только состояние сердца.
Валерия, благодарю! Обязательно узнаю в больнице, как можно сделать дообследование.
Как выглядит приступ днем? Повышается также давление?
Да, сначала появлются тянущие или сковывающие боли где-то в середине позвоночника, потом переходит на шею и затылочную часть головы, её как бы начинает сжимать и в этот момент я чувствую, что нарастает давление, измеряю и вижу реальное его повышение, иногда в пределах 142-147, пульс при этом может быть 80 иногда выше. Может само упасть через 10-15 минут, но я сразу грелку прикладываю и будто понижается. Поэтому я и спросила, могут ли те показатели прзвонков на снимке шейного отдела влиять на это сжатие? И вообще спазмы мышц могут давать давление?
Валерия, как можно в такие моменты снять это сковывание в спине и шее, тк это дает ощущение, что сейчас упадёшь замертво?
Спазм мышц шеи это скорее следствие. Ночью возможно апноэ, а то, что вы описываете днем больше напоминает паническую атаку. Мышечный спазм может ощущаться, но это вторично и не он вызывает подъем давления, а эмоциональное состояние.
Нужно понимать, что в основе панической атаки - страх смерти. Вот и Вы пишете "упаду замертво". Чтобы улучшить состояние, чтобы оно не ограничивало передвижение нужно работать с мыслями. Самое важное - понять: сам приступ страха не опасен для жизни. Выберите себе способ отвлекать мозг в такой период, например:
Дыхание по квадрату: вдох на 4 счёта, задержка на 4, выдох на 4, задержка на 4 .
Заземление 5-4-3-2-1: назовите 5 вещей, которые видите, 4 — которые можете потрогать, 3 — которые слышите, 2 — запах которых чувствуете, 1 — вкус которого ощущаете .
Мышечная релаксация: поочерёдно напрягайте и расслабляйте группы мышц от стоп к голове
Что касается лечения:
1. Есть такой препарат вегетрокс (чаще не требует рецепта). Он снижает реакцию организма на адреналин (и давление тоже), используется неврологами для купирования приступа панических атак. Применяют по 15мг 1 таблетку во время приступа.
2. Антидепрессанты - назначаются как профилактика, позволяют значительно улучшить качество жизни. (например эсциталопрам)
Помимо полисомнографии нужна консультация психотерапевта (возможно просто другого), который подберет антидепрессант.
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Валерия, спасибо, за этот год я чего только не прошла и не сделала, включая то,что Вы рекомендуете!:) У меня ежедневна китайская зарядка на снятие зажимов и для общего тонуса, кроме дней с утренними приступами, и ходьба по часу в любую погоду, магниевые ванны три раза в неделю, асмр и тренинги перед сном, масса прочитанных книг о тревоге,рекомендованных психотерапевтом....иначе я бы этот год не протянула! НО тревога усиливается еще и потому, что нет облегчения после всех этих манипуляций! Понимаю, что страх не страшен:), но страшно, что организм не выдержит таких качель с давлением, поэтому и снова обращаюсь к врачам! Единственное, что не пила это антидепрессанты, я против них и даже миорелаксанты переношу плохо, хотя принимала. Уверена, что дело не психике, тк до неврита такого не было, хотя жизнь у меня не легкая, всякое бывало...В любом случае, спасибо за советы, буду пытаться искать причину дальше!
Здравствуйте
Необходимо исключить Апноэ сна - нарушение сна,
которое сопровождается неоднократными остановками дыхания с его последующим возобновлением.
К факторам риска относят : аденотонзиллярную гипертрофию, деформацию носовой перегородки, челюстно -лицевая аномалия , сухой воздух, перегревание ребенка, неудобная одежда.
Для диагностики апноэ используют : полисомнографию, кардиореспираторное мониторирование сна
Если патология будет исключена ,
То в таком случае лечить нужно тревожное расстройство
Лилия, благодарю за ответ! То есть тревожное расстройство тоже может давать такие физические нюансы, как сковывание позвоночника и мурашки?
Конечно. При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад31 ответ
- 5 часов назад9 ответов
- 6 часов назад26 ответов
- 6 часов назад41 ответ
- 7 часов назад7 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад7 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 9 часов назад14 ответов