Странные ощущения в сердце
Добрый день уважаемы врачи Вопрос такой Вот 5 дней назад уже кидал сюда свой холтер на проверку ,проверяюсь раз в пол года для себя на протяжении 5 лет уже Прикреплю еще раз тоже самое что и прекряплял что бы примерно посмотрели Все так же повторюсь что по эхо кг,узи бца,давление,велоэргометрия все в норме Но вот холтер проверяю потому что интересуют странные ощущения на протяжении 5 этих лет ,холтеров 25 точно наверное сделал И так сидел я сейчас просто спокойно на стуле пил чай с пирожком на работе И вдруг Бах в грузи типо остановка или типо как то сжало так легко в груди и все это как будто идет в сторону горла вот эта волна и в этот момент просто хотелось метаться типо встать ,потому что было не больно ,но как то так неприятно в груди,такой легкий страх и настроение сразу упало Все это длится 1-3секунды типо пустота сжатие ,пауза и тд но ощущения очень неприятные не в плане боли,боли нет никакой .а просто именно эмоционально и противно то что произошло и немного паники Такие ощущение происходят редко может и месяца 4 не быть в может и раз в месяц и 2 в месяц Что это может быть ,общался со многими врачами паралоги по холтерам не видят Это состояние похожее один раз попадало на холтер ,не на этот а на другой ,но там в это время ничего не было обнаружено Но ощущение не из приятных вгоняет в страх и настроение портится Разве может так проявляется экстрасистола ? Может это какое то опасное нарушение типо трепетания предсердий и тд Но разве может такое быть при здоровом сердце по органике ,что это может быть подскажите пожалуйста Ведь это на протяжении уже 5 лет Я думаю если бы было что то опасное то наверное бы уже вылезло где нибудь
Принятый ответ
Добрый день!
Вышеописанные симптомы, которые возникли при приеме пищи (подобные симптомы могут возникать также через 30-60 минут после), более характерны для спазма пищевода или гастроэзофагального рефлюкса.
При наличии данного синдрома часто могут провоцироваться приступы учащенного сердцебиения из-за непосредственной близости соединения пищевода с желудком и сердца и одновременной их иннервации одним и тем же нервом.
Обращались ранее к гастроэнтерологу? Выполнялась ли ранее ЭГДС?
Добрый день
Нет раньше никогда не обращался
Никогда живот не болел в плане никогда его не лечил все нормально с желудком никогда не беспокоил
И это не обязательно во время еды
А может быть я просто лежу или сижу
Или перед сном или с утра или еду в автобусе
А это не могут быть не какие опасные состояния типо трепетания и тд ?
И фишка в том я заметил
Что такое состояние именно в состоянии покоя
Тоесть сижу или лежу
Я делаю кардиотренировки и такого не было никогда
Потому что мне кажется если бы во время сильной нагрузки во время тренировки такое было
То я бы мне кажется вам уже не писал
Да я примерно знаю какие бывают по ощущениям экстрасистолы похожее на то что я описал типо пауза перехватывает дыхание кувырок и тоже страх
Да такое тоже бывает
Но вот именно вот эти редкие и страшные ощущения как сегодня похоже на экстрасистолу но только это как будто на 1 секунду дольше без боли но противно и страшно и хочется в этот момент мысленно в голове встать резко или метаться
Тоесть примерно вот похоже как подавился едой и сразу страх такой что умрешь и резко хочется встать и что то сделать и тут похожее на это только без боли противно и страшно
Чувствуешь как будто в сердце что то не так происходит на пару секунд
У меня есть версия что возможно какой то нерв нарушен и он иногда дает такой сбой в сердце
А вот что это никто не знает
Существует блуждающий нерв, который иннервирует и сердце, и желудок.
Когда желудочный сок попадает в пищевод, он раздражает его слизистую. Это запускает рефлекторную реакцию, которая через блуждающий нерв влияет на работу сердца.
Также переполненный желудок или скопление газов могут давить на диафрагму, приподнимая ее. Это физически сдавливает сердце, меняя его положение и создавая механическое раздражение, что может провоцировать экстрасистолию.
Хроническое воспаление в пищеводе (эзофагит) поддерживает и усугубляет эти механизмы.
Таким образом, для поиска причины подобных симптомов рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу и пройти дообследование. А также рекомендуется коррекция питания (без тяжелых продуктов для пищеварения), за счет которой подобные приступы пройдут🙏
Для опасных аритмий должны быть субстраты в виде нарушений структуры сердца по ЭХО-КГ, а также они выявляются при мониторе ЭКГ. Так что причина данных симптомов абсолютно точной не в них
Благодарю
Успокоили
Тоесть так мой холтер в норме без паталогии и мои ощущения не связаны с какой то патологией сердца
Абсолютно верно🙏
Елена
Пока вопрос не закрылся еще интересно
Вот эти блокады и паузы у меня на протяжении 5 -6лет с того момента как начал делать холтеры ,просто раньше может они и были но я о них не знал ,все стабильно ничего не меняется и время на этих блокадах одинаковое
Вот мне интересно есть такие как я люди у которых всю жизнь вот такая же проводимость сердца как у меня и они живут как обычно всю жизнь с этими блокадами
Ведь дальше ничего угрожающее это не перерастет ?
У меня по всем остальным анализам как я и сказал все в норме
Я не курю не пью
Спортом занимаюсь для себя (в зал хожу
Вес идеальный по отношению к росту ,тело атлета с мышцами
И вот интересно есть люди с такими же блокадами с похожими холтерами которые живут так всю жизнь и ничего не делают и в ничего это дальше не превращается
Добрый день!
Есть потенциально опасные нарушения ритма сердца, которые могут наблюдаться с молодого возраста, иногда они могут быть совсем бессимптомными - а иногда требуют лечения. У Вас таких точно нет, они видны на обычной ЭКГ.
Также группой риска могут быть пациенты профессиональные спортсмены, которые занимаются не просто в режиме «для себя» - у которых тренировки 5-6 раз в неделю по несколько часов.
В Вашем случае физическая нагрузка наоборот укрепляет сердце и даже снижает риск аритмий.
Благодарю
Я вас услышал
Тоесть по холтеру все в норме можно жить обычно спокойной жизнью
Все верно🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Ранняя реполяризация желудочков- это особенность проведения импульса, которая сопровтждается подъёмом сегмента ст на ЭКГ. Опасности не представляет, поэтому не переживайте. Это никак не сказывается на самочувствии и работе сердца.
Если сами по себе тревожны, то часто так могут ощущаться небольшие паузы после экстрасистол, которые в норме есть в каждом сердце. Они не опасны, просто тревога повышает чувствительность даже к нормальной работе сердца.
Не пробовали использовать успокоительное?
Да пробовал
Я вроде и так спокоен
Эти ощущения и состояния очень редки и от самочувствия и от того злой я грустный веселый никак не зависят
Во время нагрузки такого нет
Только в состоянии покоя когда лежу или сижу
Просто вот сидел и Бах типо пауза неприятная как сжатие на 1-2 секунды так страшновато типо немного паники
Но ритм сердца не меняется
Оно все так же после этого спокойно билось как обычно
Учащения пульса вроде нет
Но при этом ощущении хотелось встать потому что неприятное
Я это не чувствую но ощущение Как будто оно остановилось сбилось и заного завелось
Давайте все же объективно протестируем эмоциональный фон.
Не могли бы онлайн пройти тест hads, и написать число баллов, что набрали?
Норма
Норма по тревожности и по депрессии
А нет ли проблем со спиной?
Так то нет
Но думаю есть возможно и грыжи
Бывает раз в год прихватывает
Что сгибаться аж не могу
Но так уже давно лет 10
Да мне кажется со спиной у всех есть проблемы
Особенно у мужского Пола
Ну а когда прихватывает примерно неделю потом проходит постепенно с помощью мазей
Вы все таки склоняетесь к тому что это не в сердце проблема? Ни какие то опасные нарушения ритма ?
Да, я склоняюсь , что это реакция организма либо на вздутие или иные проблемы с ЖКТ, либо связь с усталостью
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам Холтер ЭКГ ритм синусовый, это норма. Частота сердечных сокращений в пределах допустимых значений. В течение суток во время бодрствования возможны как и небольшое превышение чсс (в зависимости от приема пищи, физической активности, эмоционального состояния), так и урежение (во время сна). Выявлено небольшое количество экстрасистол (в норме допустимо до 1000 в сутки у здоровых людей). Описанные симптомы могут дать как раз проявлением экстрасистол (внеочередные сокращения сердца). При отсутствии структурных изменений на узи они не опасны, лечения не требуют
Тоесть по холтеру все в пределах нормы лечить нечего?
Жить дальше обычной жизнью ?
Да, опасных изменений не выявлено.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Так как по ЭХоКГ структурных изменений не выявлено,значит сердечной органической патологии нет,сердце работает как надо.
По Холтеру: ритм синусовый с эпизодами синусовой аритмии (дыхательной:на вдохе пульс учащается, на выдохе-замедляется) и склонностью к тахикардии .Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).так как Значимых пауз (более 3сек) нет, то выявленные блокады (АВ 1ст и СА 2ст типа 1) не являются диагностически значимыми.Ишемических изменений нет.
Выявленный феномен ранней реполяризация желудочковых является особенностью проводящей системы сердца,это не патология и лечить это не нужно.
Таким образом,по Холтеру значимых нарушений,на которые стоит обратить внимание,нет.
По описанию это похоже на постэктопическую паузу после экстрасистолы. Трепетанием/фибрилляцией предсердий это быть не может:оно проявляется более ярко,хорошо ловится по Холтеру (даже короткий эпизод),и для него нужен субстрат (а у вас ЭХО в норме).
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патологию ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД), СОАС (полисомнографию),мышечные спазмы (остеозондроз, межреберная невралгия) и болевой синдром
Здравствуйте
Тоесть по холтеру отклонений нет все нормально?жить дальше можно ?😄
Да,вы абсолютно верно думаете
Переживаний быть не должно
Принятый ответ
Здравствуйте, Артём, по представленным данным Холтеровского мониторирования средние показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве, они вероятно и являются причиной симптомов, при отсутствии структурной патологии это не опасно, может быть связано с повышенной тревожностью
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20245 ответов
- 19 Февраля 20246 ответов
- 12 Декабря 202333 ответа
- 11 Ноября 202313 ответов
- 20 Октября 202315 ответов
- 16 Июля 20238 ответов
- 3 Июня 202310 ответов
- 11 Марта 20237 ответов
- 19 Февраля 20235 ответов
- 11 Февраля 20237 ответов