Что вас беспокоит?
Назначение Семавика
Добрый день!В феврале 2026 года пришла к эндокринологу с анализами по направлению терапевта.Глюкоза 6,3.Назначил УЗИ щитовидки., Узел левой доли был 19х13мм ,правая доля 9х5мм и 11х7 мм.Сделали биопсию левой доли.Цитологическое заключение-В1 недиагностический материал.Сказали наблюдать.И в феврале эндокринолог назначил мне уколы семавик.Весила 117 кг и сахар 6,3.Начала приём уколов с 19 февраля по схеме.Сейчас колю дозу 1,0.В середине сентября сделала УЗИ щитовидки.Написали в заключении:В левой доле округлое гипоэхогенное преимущественно солидного строения образование неоднородной структуры с гиперэхогенным включением до 2,0мм(макрокальцификат),размеры 14х14х14 мм при ЦДК-смешанный тип кровотока(учитывая ТАБузла-TIRADS 3).Пришла с анализами УЗИ к эндокринологу,который назначал мне семавик,а он уволился.Меня направили к другому и когда я сказала,что принимаю семавик с февраля месяца по назначению,то он удивился и сказал,что его категорически мне нельзя,так как узлы у меня и TIRADS 3.И что в противопоказаниях у семавика медуллярный рак щитовидной железы.Есть вероятность,что семавик может спровоцировать этот рак.Рекомендовал срочно прекратить колоть семавик. И вот кому мне верить?Один назначает,другой-запрещает.Который запрещает врач сказал сделать УЗИ брюшной полости и если нет камней в почках,то сказал,что можно назначить для снижения веса Орлистат.Сейчас назначил глюкофаж Лонг 1000. Сейчас вес у меня 95 кг,глюкоза 5,3. Подскажите,что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При наличии узлов щитовидной железы, прием семавик не запрещен. Главное исключить медулярный рак. Скажите перед началом терапии вы сдавали анализ на кальцитонин.
Если да, прикрепите пожалуйста к вопросу
Здравствуйте!Результат анализа я прикрепила
Уровень кальцитонина в норме. Что исключает медулярный рак.
Прием Семавик не приводит к его развитию. И так же не вызывает рост узлов.
Вы можете принимать семавик
Скажите пожалуйста,а сколько можно принимать семавик?Я с февраля его колю.Вес сбросила 22 кг и Сахар стал 5,1
Вы достигли целевого веса?
Нет ещё....95 кг-это тоже много при росте 160 см. 2 степень ожирения
Вы можете принимать семавик долго, пока не достигните целевого веса.
Данные препарты предназначены для длительной терапии.
Спасибо огромное .Успокоили меня.А то я расстроилась и напугалась.Хотя мой первый врач,который назначил семавик,был вполне адекватный.Назначил и проверил все анализы перед назначением семавика.
Не переживайте. Единственное необходимо в динамике переделать пункцию узла, так как он большого размера.
А первая пункция не определила клеточный состав.
Скажите пожалуйста,чтоб отслеживать динамику узла,УЗИ сколько раз в год нужно делать?Первый мой врач сказал,что каждые пол года..А сегодняшний врач сказал,чтоб УЗИ я сделала в 2028 году
Контроль узи 1 раз в 6-12 месяцев.
Похоже мне врача менять нужно)Жаль,что мой врач уволился...Всё правильно мне назначал...А Вам спасибо
Не за что! Будьте здоровы 🌸
Здравствуйте!
Семаглутид не способствует росту и образования узлов. Известные вам опасения по поводу медуллярного рака щитовидной железы связаны с тем, что в экспериментах на грызунах данный препарат вызывал опухоли щитовидной железы. Это произошло из-за обилия рецепторов к ГПП-1 на С-клетках щитовидной железы у грызунов, в то время как у человека таких рецепторов нет. Однако теперь медуллярный рак включен в список противопоказаний.
Для исключения данного рака назначается анализ на кальцитонин до начала терапии Семавиком.
Вы его сдавали?
Здравствуйте.Результат анализа я прикрепила
По анализу медуллярный рак исключен. Поводов для тревоги нет.
Вот зачем врач меня напугал?Я чувствую себя хорошо..- 22 кг,сахар 5,1.Сколько по времени можно колоть семавик?Я начала приём по схеме с февраля
Какого-то ограничения по времени нет. Колоть можно до достижения целевого веса.
Далее уже индивидуально обсуждается вопрос отмены/снижения дозы.
Здравствуйте.
Противопоказанием к приему являются: наличие медуллярного рака щитовидной железы, в том числе у родственников.
Само по себе наличие узла в щитовидной железе не является противопоказанием.
Кальцитонин у вас в норме , что исключает медуллярный рак. Противопоказаний к продолжению терапии по предоставленным данным не имеется.
Спасибо Вам.Значит мне не стоит волноваться?И продолжать дальше приём семавика?
По данному поводу переживать не стоит. В подобных случаях прием препарата не противопоказан.
Спасибо.Стоит поменять врача,который меня напугал)
Рада была помочь ! Обращайтесь
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания в отношении данного момента, постараюсь успокоить в данном отношении. В отношении постановки любого инъекционного препарата для снижения и выявления узлов в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы. Данный показатель по представленным анализам находится в нормальном значении, данных за медуллярный рак щитовидной железы нет, данное противопоказание для постановки исключено. Непосредственно сам препарат не провоцирует появление медуллярного рака щитовидной железы.
В отношении препарата глюкофаж лонг по клиническим рекомендациям в эндокринологии это только сахароснижающий препарат, его рекомендуют только в терапии преддиабета или сахарного диабета. В отношении снижения веса он не рекомендуется.
Спасибо Вам большое.
Рада была помочь! Всего Вам доброго и крепкого здоровья.
Елена,мне можно использовать семавик,пока не достигну целевого веса?Многие тут врачи так написали.
И знаете..Стала колоть семавик и сахар снизился до 5,1.Значит вес уходит и сахар снижается
Да, в настоящее время препарат Семавик возможно ставить так долго сколько необходимо до достижения необходимого веса, какого либо ограничения по времени сейчас нет.
В отношении Семавика и снижения глюкозы крови не переживайте, гипогликемия это очень редкая индивидуальная реакция на препарат, чаще всего если требуется он её нормализует, но не снижает ниже его нормального значения.
Спасибо Вам!
Рада была помочь! Здоровья Вам!
Здравствуйте. Узел TI-RADS 3 сам по себе не является противопоказанием к Семавику и данных, что семаглутид провоцирует медуллярный рак у человека, нет. Кальцитонин у вас нормальный.
Я бы в подобной ситуации рекомендовала продолжать Семавик 1 мг 1 раз в неделю, если препарат хорошо переносится и вес продолжает снижаться. Лечение ожирения длительное, отменять препарат сразу после достижения целевого веса не требуется, дальнейшую поддерживающую терапию определяют индивидуально. Глюкофаж специально для снижения веса добавлять не нужно.
Спасибо Вам!
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад36 ответов
- 5 часов назад15 ответов
- 6 часов назад19 ответов
- 6 часов назад11 ответов
- 7 часов назад10 ответов
- 8 часов назад9 ответов
- 8 часов назад23 ответа
- 9 часов назад15 ответов
- 10 часов назад28 ответов
- 15 часов назад1 ответ