Беременна , принимаю эсцилопрам
Здравствуйте я беременна но принимаю эсцилопрам как два месяца , не знаю что делать дальше в интернете начиталась что эсцилопрам нельзя принимать .что мне делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ничего страшного в этом нет . Можно перейти на Золофт , который разрешается в период беременности и лактации.
Существует несколько протоколов, и только врач может выбрать подходящий именно вам, исходя из вашей дозы, длительности приема, тяжести состояния и срока беременности.
1.Перекрестная замена (самый частый и щадящий способ):
Врач постепенно снижает дозу эсциталопрама. Например, если вы пили 10 мг, сначала переход на 5 мг на 1–2 недели.
Затем эсциталопрам отменяют, и выжидают период «вымывания» (обычно от 1 до 7 дней, так как у эсциталопрама короткий период полувыведения). В случае беременности врачи стараются сделать этот перерыв минимальным или вовсе избежать его, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.
На следующий день после отмены (или с небольшой паузой) начинают прием сертралина («Золофта») с очень низкой дозы — обычно 25 мг в сутки.
Дозу сертралина очень медленно повышают (например, добавляют 25 мг раз в 1–2 недели) до достижения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза сертралина может достигать 200 мг, но беременным обычно стараются не назначать высокие дозы.
2.Прямая замена (крест-накрест):
Применяется реже, в основном при стабильном состоянии и низких дозах. Утром пациент прекращает пить эсциталопрам, а на следующий день начинает пить минимальную дозу сертралина. Этот метод несет больше рисков синдрома отмены.
У меня от сертралина было очень плохо на третий день меня тошнило так и такая была апатия и все остально и врач мне отменил его
Поняла , тогда нужно оценить пользу и риски .
Если состояние не тяжелое , то можно понемногу отменить препарат и попробовать чисто на когнитивно-поведенческую психотерапию
Принятый ответ
Здравствуйте! В современных исследованиях общие риски для плода не были выявлены при приеме эсциталопрама, однако есть данные о специфических дефектах сердца (около 0,7%). Эсциталопрам не является абсолютно безопасным, но его риски для плода низки и сопоставимы с популяционными. Важнее всего Ваше состояние во время беременности, если вы принимаете его по показаниям (тревожно-депрессивные состояния), то важнее не допустить развития симптоматики, то есть оценивать соотношение риск/польза.
Я так понимаю что с этого препарата постепенно нужно отказываться ?
Вы не написали в вопросе, в связи с чем Вам был назначен антидепрессант. Что Вас беспокоило и беспокоит ли сейчас? В какой дозировке принимаете?
Беспокоила паническая атака , не могла кушать тошнило ,болел желудок , а на фоне этих приемов все прошло . Плюс еще муж на сво и поэтому я переживал и поэтому мне назначили этот препарат
С 21 числа принимала с маленькой дозы и дошла до целой таблетки один раз в день
Сейчас Вы принимаете препарат 2 месяца, прием был связан с паническими атаками, к тому же осложняется переживаниями по поводу мужа. Я бы не рекомендовал спустя 2 месяца терапии в данной ситуации отменять препарат, так как панические атаки требуют терапии хотя бы в течение 6 месяцев. Лучше всего обсудить очно с Вашим лечащим врачом данную ситуацию. Всегда есть вариант перейти на Сертралин, у него больше клинических исследований и чуть более безопасен Эсциталопрама.
Сертралин мне назначали изначально но мне от него было так плохо что на третий день приема мне его отменили . И врач назначил этот препарат мне
В таком случае лучше остаться на эсциталопраме, как я писал выше, риск не более 0,7%, а Вам необходимо оставаться в хорошем психическом состоянии, чтобы беременность протекала удовлетворительно и без последствий.
Какие могут быть последствия у ребенка ?
Если у Вас будут сохраняться симптомы тревоги, панические атаки, то это может потенциально привести к преждевременным родам, негативному влиянию на нейроразвитие плода. Поэтому отказ от терапии при сохранении панических атак — это не сохранение беременности в безопасности, а замена одних рисков на другие. В рамках онлайн-консультации я не могу на данный момент оценить Ваше состояние, чтобы определить риск/пользу, поэтому лучше всего будет посетить психиатра очно.
Я записалась к неврологу так как как она мне выписывала эти препараты
Спасибо большое вам за ответ
Здоровья Вам и малышу!)
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть тревожное расстройство эсциталопрам может быть назначен во время беременности. Нужно взвесить пользу и риски, если тревожное расстройство беспокоит, то отсутствие лечения данного состояния может привести к более худшим последствиям. Отменяют постепенно. для лечения тревожности можно использовать кпт
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).
Принятый ответ
Здравствуйте. Эсциталопрам при беременности не считается абсолютно запрещённым препаратом. Его иногда продолжают принимать, если отмена может привести к возвращению выраженной тревоги или депрессии. При этом решение зависит от срока беременности, дозировки и вашего состояния.
Самостоятельно резко отменять эсциталопрам не нужно, это может вызвать ухудшение самочувствия и синдром отмены. Лучше в ближайшее время обсудить препарат с вашим психиатром и акушером-гинекологом, оценить необходимость продолжения, дозу и возможную коррекцию лечения. Сам факт того, что вы принимали эсциталопрам около двух месяцев до того, как узнали о беременности, не означает, что с ребёнком обязательно возникнут проблемы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным крупных международных исследований, эсциталопрам на ранних сроках не повышает общий риск врожденных пороков развития, поэтому ситуация не является критической.
В целом по данным исследований эсциталопрам считается безопасным в отношении врожденных аномалий.
Существуют антидепрессанты с еще более обширной базой безопасности при беременности (например, сертралин). Врач может предложить вам перекрестную замену на этот препарат или скорректировать текущую дозировку до минимально эффективной.
До консультации лечащего врача можно продолжать принимать антидепрессант.
Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости перехода на сертралин, считается более безопасным при беременности
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 202552 ответа