Что вас беспокоит?
Не получается снять боль в пояснице и крестце
Добрый день, уважаемые доктора. Много лет болит спина, остеохондроз. Периодически случаются обострения - резкая боль, в основном в пояснице, ограниченность в движениях. Последние годы спина стала болеть сильнее. Чаще поясница, но иногда и грудной отдел, и шея. Я работаю няней, поднимаю детей. К сожалению, приходится делать это даже в периоды ухудшения. В феврале делала МРТ (прилагаю результаты, а также отчёт невролога). Нашли протрузии, кисты. Помимо нвпс, которые не помогают, и миорелаксантов мне назначили лечебную гимнастику. Но как только я позанимаюсь, на следующий день не разогнуться. Я слышала, что гимнастику надо делать только вне обострения. Но если у меня уже полгода болит, когда же начинать тренироваться? Периодически курсами пропиваю комплекс витаминов В (Комбилипен). По причине хронического болевого синдрома (роговица глаз) я принимаю габапентин. 5 капсул в сутки. Меня удивляет, что спина болит даже на габапентине. Могли ли протрузии, обнаруженные полгода назад, за истекшее время превратиться в грыжи? Меня беспокоит перспектива. Я могу стать инвалидом? Как укреплять позвоночник, если от гимнастики (пробовала разные комплексы упражнений, в том числе комплекс при остром болевом синдроме) становится только хуже? Можно ли при кистах добиться устойчивого улучшения при помощи консервативной терапии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Уточните пожалуйста нет ли иррадиации боли в ногу ? Можете встать на пятки , на носки? По МРТ описана грыжа ( экструзия ) которая может быть причиной болевого синдрома
Если нпвс не эффективны, в таких случаях рассматривается противоболевой антидепрессант, например дулоксетин( он эффективен при хронической боли )
Лфк , плавание в таких случаях не противопоказаны, важно выполнять упражнения внеобострения
Добрый день! Большое спасибо за ответ! Боль отдаёт в ногу и даже в живот. На пятки встать могу, но теряю равновесие. На носки могу.
Насчёт дулоксетина. Я принимаю габапентин (не по поводу спины, а по другому поводу), и разве он не должен снижать боль не менее эффективно, чем АД с противоболевым действием.
Насчёт ЛФК. Я знаю, что вне обострения. Но у меня обострение уже несколько месяцев. И, возможно, продолжится. Может, есть какие-то совсем примитивные упражнения, которые можно выполнять даже при болевом синдроме?
Из телеграмма-Физиобот, видео разработаны реабилитологами ( даже при болевом синдроме)
Габапентин не всегда купирует хроническую боль. В таких случаях заменяем на противоболевой антидепрессант + КПТ
Здравствуйте
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Здравствуйте! Большое спасибо за ответ! Я как раз и написала в тексте вопроса, что принимаю габапентин, 5 капсул день, но на боль в пояснице он почти не влияет (боль остаëтся сильной, заставляющей рефлекторно морщиться и даже вздрагивать).
Прошу прощения. Пропустила этот момент. В таком случае добавляют антидепрессант с противоболевым эффектом. Либо габапентин для начала повышают до 6 капсул в сутки
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад15 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад16 ответов
- 5 часов назад31 ответ
- 5 часов назад10 ответов
- 7 часов назад26 ответов
- 7 часов назад41 ответ